Нейтрофилы у детей: понижены, повышены, норма в крови

Расшифровываем анализ крови

*Рано или поздно каждый родитель сталкивается с необходимостью сдать анализ крови ребёнка. Это делают и в плановом порядке, и после перенесённых заболеваний, и перед поступлением в детский сад или школу. Общий анализ крови сдают утром, строго натощак, исключение может быть для грудничков, но, тем не менее, лучше покормить ребёнка за 2 часа до сдачи анализа. Кровь берут из безымянного пальца или вены.

Поводов сдать анализ крови много, т.к. он широко используется, как один из самых важных методов обследования и диагностики. Но, к сожалению, врачи в наших поликлиниках не всегда доходчиво и подробно нам рассказывают о результатах анализов, считая, что достаточно назвать только то, что не в порядке, а иногда и этого не говорят… Человеку без специальных знаний сложно разобраться в этих записях, поэтому я попробую рассказать о тех показателях, которые указаны в бланке результатов анализа крови.

Итак, начну в том порядке, в котором показатели обычно указываются на бланке.

1.Гемоглобин– это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и поставляющее кислород во все клетки организма.

Норма для детей 1-5 лет: 11,0 – 14,0 г/дл (г на 100 мл)

Показатели могут быть повышены при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врождённых пороках сердца и некоторых других заболеваниях.

Пониженные показатели указывают на анемию, т.е. нехватку железа в организме.

2.Эритроциты– клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин.

Норма для детей 3-6 лет: 3,7 – 4,9 млн/мкл

Повышенный показатель может быть из-за нехватки кислорода, а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожоги, отеках.

Низкий показатель может свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

3.Тромбоциты– элементы крови, останавливающие кровотечение. При их недостатке при травме кровь долго не останавливается.

Норма для детей и взрослых: 150 – 400 тыс/мкл.

Повышенное содержание может наблюдаться при воспалительных процессах в организме.

Пониженное – при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп)

4.Лейкоциты– клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий.

Норма для детей 2-4 лет: 5 – 15,5 тыс/мкл.

Понижаются при вирусных заболеваниях (грипп, гепатит, корь краснуха, эпидемический паротит и др.)

Повышаются – при бактериальных инфекциях и при лейкозах.

Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого в крови определяется в процентах.

5.Нейтрофилы– самый многочисленный вид лейкоцитов. Основная их задача – защита организма от бактериальных инфекций.

Миелоциты – в кровяное русло не поступают, но при некоторых патологических состояниях (например, при http://bse.sci-lib.com/article069335.html) могут появляться в крови.

Метамиелоциты -это, так же как и миелоциты, незрелые лейкоциты. В норме их, в крови быть не должно. Появление говорит о напряженности процессов созревания новых клеток крови. Бывает, например, при тяжелом течении инфекций, но, обычно, это сочетается с повышением общего количества нейтрофилов и называется такое состояние лейкемоидной реакцией.

Нейтрофилы палочкоядерные – молодые клетки (функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра, по мере созревания палочкоядерного нейтрофила его ядро сегментируется), которые потом созревают и становятся сегментоядерными.

Норма для детей 2-5 лет: 1-5%

Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 32% до 55% общего количества лейкоцитов крови ребёнка от 2 до 5 лет.

Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе в организме.

6.Эозинофилызащищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоимунные реакции.

Норма для детей от 2 до 5 лет: 1-6%.

При любых аллергических состояниях, а также во всех случаях, когда в организме присутствует кто-то чужой (например, при глистных инвазиях), количество эозинофилов возрастает.

7.Базофилы– участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Благодаря базофилам яды насекомых или животных сразу блокируются в тканях и не распространяются по всему телу. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления.

Норма для детей и взрослых: 0-1%

Количество базофилов в крови увеличивается при заключительной восстановительной фазе острого воспаления и немного при хронических болезнях.

8.Лимфоцитыобеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета.Лимфоциты — главные клетки иммунной системы (представляющие собой разновидность лейкоцитов, белых кровяных клеток), которые защищают организм от инфекций — бактерий, вирусов, грибков, простейших. Они умеют распознавать возбудителей, чужеродные ткани и клетки, и разрушают их.

Норма для детей 2-5 лет: 33-35%

9.Моноциты–тип белых кровяных клеток, участвующих в борьбе с инфекциями, выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок.

Норма для детей 2-15 лет: 3-9%

10.СОЭ (скорость оседания эретроцитов)самый известный лабораторный показатель, о значении которого знает каждый, во всяком случае, догадываются, что «высокая СОЭ – это плохой признак».

Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые хронические инфекции.

Замедленная реакция может быть при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ и массы тела.

Норма для детей: 2-10 мм/час.

Почему у ребенка понижены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины отклонений в анализе крови

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови отвечают за деятельность иммунной системы, костного мозга. Педиатры всегда обращают внимание на их значение, оценивая анализ крови. Иногда их содержание у малыша понижено или повышено, что вызывают тревогу у родителей. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем, но требуют внимательного отношения со стороны доктора.

Педиатр всегда внимательно изучает анализы крови ребенка для проверки показателей

Нормальные показатели нейтрофилов

Выделяют 3 формы нейтрофилов:

  1. Юные – миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
  2. Молодые – палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни – 5%, после – 1%.
  3. Зрелые – сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).

Показатели нормального отношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (в процентах) в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

ВозрастПалочкоядерные нейтрофилы (%)Сегментоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденный5-1250-70
1 неделя1-535-55
2 недели1-427-47
1 месяц1-517-30
1 год1-545-65
Дошкольник1-435-55
6-12 лет1-440-60

Причины пониженного показателя нейтрофилов

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.

Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:

  • заболевания крови – недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
  • нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
  • вирусные инфекции – гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
  • бактериальные инфекции – паратиф, тиф, иные;
  • врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности – агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.

Опасность врожденной нейтропении – крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.

Пониженный уровень нейтрофилов при повышенных лейкоцитах

При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина – наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.

Читайте также:  Прививки детям до года: какие делают в 1, 2, 3 и более месяцев

Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов – свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечение

Педиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: понижены лимфоциты в крови у ребенка: что это значит?). Нормы для взрослых и детей различны:

  • у взрослых нейтрофилов – 45-72%;
  • у детей нейтрофилов – 30-60% (в зависимости от возраста);
  • лимфоцитов у детей, наоборот, больше – 40-60%.

Симптомы нейтропенини

В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:

  • частые вирусные инфекции;
  • кожная сыпь;
  • температура (высокая или субфебрильная);
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • грибковые поражения;
  • рецидивирующие ОРВИ.

Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка

Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.

Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.

Опасность нейтропении

Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.

Схема лечения

При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.

При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии

Родителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:

  1. При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
  2. Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
  3. Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
  4. Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
  5. При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.


Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

  1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
  2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
  3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

У новорожденного

С пятого дня после родов

У ребенка 1 месяца

У годовалого ребенка

У ребенка 5 лет

У детей старше 10 лет

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

  1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
  2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
  3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

  • Гриппе.
  • Ветряной оспе.
  • Вирусном гепатите.
  • Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
  • Апластической анемии.
  • Грибковой инфекции.
  • Краснухе.
  • Лейкозе.
  • Анафилактическом шоке.
  • Состоянии после радио- либо химиотерапии.
  • Нарушении работы поджелудочной железы.
  • Гиперфункции селезенки.
  • Опухолях разной локализации.
  • Тиреотоксикозе.
  • Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Симптомы

Чем опасна нейтропения

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

  • Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
  • При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

  • При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
  • Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
  • При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.


Норма и возможные отклонения сегментоядерных нейтрофилов у грудничка

Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года. Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные. Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.

Читайте также:  Повышены моноциты у ребенка в крови: что это значит, или понижены, норма

Какой показатель считается нормой

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Норма содержания нейтрофилов

ВозрастСегментоядерная форма, %Палочкоядерная форма, %
От 0 до 3 недель45-803-17
От 1 месяца до года15-450,5-4 %

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Причины превышения нормы

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

  • Анемия гемолитическая.
  • Лейкоз.
  • Аппендицит.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов.
  • Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
  • Ожоги тяжелой степени.

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Низкий показатель

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

  • Грибковые заболевания.
  • Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
  • Отравление организма.
  • Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
  • Заболевание крови (лейкоз).
  • Облучение.
  • Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

  1. Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
  3. Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

Норма нейтрофилов в крови у детей и причины отклонений

Контроль основных параметров крови очень важен. Если их уровень находится в норме, это значит, что человек здоров. Особое внимание уделяется детям с первых дней жизни. Анализ крови назначают как для оценки общего состояния, так и в случае подозрений на заболевания.

Во время общего анализа крови выясняют значения всех важных параметров, в том числе уровень нейтрофилов, которые являются разновидностью зернистых лейкоцитов (гранулоцитов). Их основное назначение – фагоцитоз, или процесс захвата и поглощения твердых частиц. Нейтрофилы и лимфоциты выполняют важную для организма функцию – защитную. Нормальный уровень этих клеток обеспечивает надежный иммунитет. Если нейтрофилы понижены или повышены, скорее всего, у ребенка присутствует заболевание.

Норма у детей

Как известно, норма для детей отличается от нормы для взрослых. Кроме того, имеет значение возраст ребенка. Количество нейтрофилов определяется во время подсчета лейкоцитарной формулы, входящей в клинический анализ крови. Определяют общее количество нейтрофильных гранулоцитов, а также их относительное значение, которое выражается в процентах. В отличие от взрослых, в крови у детей присутствуют незрелые, то есть палочкоядерные, формы, и это норма. В целом количество зрелых (сегментоядерных) клеток составляет от 16 до 70%, молодых – от 3 до 12% у новорожденных и от 1 до 5% у детей, начиная со второй недели жизни.

Содержание нейтрофилов должно быть следующим:

  • у новорожденного – общее количество на один литр крови – 1,5-8Х10⁹, при этом сегментоядерные составляют 45-80%, палочкоядерные – 3-17%;
  • у детей до года – общее число – 1,8-8,5Х10⁹, зрелые – 15-45%, незрелые – 0,5-4%;
  • от года до 13 лет – общее количество – 2-6Х10⁹, зрелые – 35-62%, незрелые – 0,7-5%.

У детей от 13 лет и старше количество нейтрофилов приближается к норме взрослого человека.

Причины повышенных нейтрофилов

Если уровень нейтрофилов у детей превышает норму незначительно, скорее всего, повода для беспокойства нет. Такое состояние может наблюдаться после физической активности.

Если наблюдается существенное и стойкое повышение, тогда ребенка необходимо обследовать. Причины могут быть разные, в том числе острые процессы, злокачественные опухоли, некроз тканей. О причинах повышения уровня нейтрофилов у взрослых можно почитать тут.

Обычно нейтрофилез объясняется следующими заболеваниями:

  • гемолитическая анемия;
  • лейкоз;
  • абсцессы;
  • аппендицит;
  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные заболевания, такие как тонзиллит, пневмония, отит, сепсис, перитонит, бронхит и т.п.;
  • трофические язвы;
  • ожоги тяжелой степени (третьей и четвертой).

Уровень этих клеток напрямую зависит от интенсивности протекания патологического процесса. Если нейтрофилы повышены значительно, нужна быстрая диагностика и своевременное лечение.

Общее количество нейтрофилов у ребенка может быть нормальным, но при этом повышены сегментоядерные формы, то есть наблюдается сдвиг лейкограммы вправо. Это может свидетельствовать о следующих процессах в организме:

  • инфекционные заболевания, иногда протекающие без клинических проявлений;
  • острые воспаления;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Пониженные нейтрофилы

Нейтропения у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Такое состояние связано с быстрым разрушением нейтрофилов, с недостаточной их выработкой или неправильным распределением в организме.

Есть еще несколько причин низкого уровня нейтрофильных гранулоцитов. При этом снижены они могут быть как в количественном, так и в процентном отношении. В крови может быть мало и зрелых форм, и незрелых. Происходит это при следующих заболеваниях:

  • грибковые поражения;
  • болезни вирусной этиологии: грипп, гепатиты, корь, краснуха, ОРВИ и так далее;
  • отравление в результате воздействия химикатов;
  • случившийся в недалеком прошлом анафилактический шок;
  • облучение;
  • тиреотоксикоз;
  • острый лейкоз;
  • анемии различного происхождения (железодефицитные, мегалобластные, гипопластические и апластические).

Пониженные нейтрофилы наблюдаются после приема некоторых медикаментов, к которым относятся глюкокортикостероиды, болеутоляющие и противосудорожные препараты.

Если у ребенка нейтрофилы понижены, их уровень остается без изменений в течение первого года жизни и самочувствие при этом нормальное, беспокоиться, как правило, не стоит. Содержание нейтрофилов самостоятельно придет в норму, спустя некоторое время.

Читайте также:  Лимфоциты у ребенка: понижены, норма, фото

Низкие нейтрофилы характерны для врожденной тяжелой нейтропении. Это заболевание встречается редко, оно обусловлено генетически и приводит к иммунодефициту.

Доброкачественная нейтропения

В младенческом возрасте у детей может наблюдаться такое хроническое заболевание, как доброкачественная нейтропения детского возраста, сокращенно – ХДНДВ. При этом состоянии в крови обнаруживается значительное снижение нейтрофилов. Заболевание проявляется в первые месяцы жизни и редко длится дольше 2-х лет. Симптоматика, как правило, отсутствует, ребенок растет и развивается нормально, при этом находится на учете у педиатра, гематолога, иммунолога. ХДНДВ не требует лечения и проходит сама.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

При расшифровке лейкограммы учитывают ее сдвиг в сторону увеличения или уменьшения сегментоядерных или палочкоядерных клеток. Сдвиг влево свидетельствуют о росте уровня юных форм, сдвиг вправо – о повышении зрелых.

Поступление в кровь палочкоядерных форм характерно для тяжелых воспалений и злокачественных опухолей. При сдвиге вправо можно судить о наличии таких патологий:

  • анемия;
  • заболевания печени и почек;
  • лучевая болезнь.

При расшифровке анализа крови учитывают все показатели, и рассматривают их в совокупности. Если лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, скорее всего, болезнь, например, ОРВИ или грипп, уже отступает. Если понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты, или последние находятся в норме, это говорит о хронической вирусной инфекции, при этом ребенок часто болеет, иммунитет снижен.

В заключение

Отклонение от нормы уровня нейтрофилов у ребенка не позволяет говорить о каком-либо конкретном заболевании. Повышение отражает наличие защиты от инфекционных агентов и воспалительных процессов. Если нейтрофилы снижены, это значит, что иммунная реакция снижена. В любом случае необходимо повести дополнительное обследование. Отклонение от нормальных значений может сигнализировать о тяжелых болезнях.

3 причины снижения уровня нейтрофилов в крови у ребёнка

Показатели крови помогают узнать, что происходит с организмом. Особенно они важны, когда пациент не может объяснить словами, что он чувствует, какие у него жалобы. Что зачастую бывает с детьми. Далее речь пойдёт о нейтрофилах. Будет разобрано, что это за клетки, почему могут быть нейтрофилы понижены, какова их норма в крови.

Что за клетки нейтрофилы?

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Фото: https://moyakrov.info/blood/prichiny-povysheniya-ili-ponizheniya-segmentoyadernyh-nejtrofilov

Нормы содержания нейтрофилов у детей

Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Возрастная группаАбсолютные значенияОтносительные значения
ПалочкоядерныеСегментоядерные
Менее одного года1,5 – 8,5 * 10*9/литр0,5 – 4 %15 – 45 %
Один год – шесть лет1,5 – 8,5 * 10*9/литр0,5 – 5 %25 – 60 %
От семи до двенадцати лет1,8 – 8 * 10*9/литр0,5 – 5 %35 – 65 %
Старше тринадцати лет1,8 – 7,7 * 10*9/литр0,5 – 6 %47 – 72 %

Почему нейтрофилы понижены у ребенка

Большую часть среди нейтрофилов составляют сегментоядерные. Поэтому причинами того, что сегментоядерные понижены могут быть:

  • нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
  • быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
  • изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.

Таким образом, наличие некоторых инфекционных заболеваний сопровождается тем, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у детей. Примерами таких заболеваний могут быть:

  • краснуха;
  • гепатит;
  • ветрянка;
  • грипп;
  • грибковая инфекция и другие.

Фото: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Когда детей направляют на анализ

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

  • оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
  • выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
  • выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Подготовка к анализу

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Методика определения уровня нейтрофилов в крови

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:

  • какое состояние ребёнка на момент обращения;
  • есть ли жалобы;
  • данные других исследований крови или мочи;
  • данные осмотра ребёнка;
  • наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Опасность нейтропении

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Подходы к лечению нейтропении

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

Заключение

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой лейкоцитов в крови. Отклонение содержания данных клеток указывает на наличие инфекционного процесса в организме. Особенно опасно снижение количества нейтрофилов, так как организм становится незащищёнными и особо восприимчивым к патогенным агентам. Контроль за уровнем нейтрофилов проводится путём сдачи общеклинического анализа крови.

Добавить комментарий