УЗИ сердца ребенку: новорожденному, грудничку, от года, расшифровка,

УЗИ сердца у детей: когда, кому и как часто делать

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Показания

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
  • Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
  • Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
  • Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
  • Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

При каких патологиях повторяют исследование и как часто

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
  • Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
  • Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
  • Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
  • Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей

Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которых протокол заполняется полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, оценивающими:

  • размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
  • толщину стенок органа;
  • состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
  • сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса. Масса при рождении менее 3 кг подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с. Вес ребенка от 3,5 до 4,5 кг характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений. Наиболее часто используемый метод в клинической практике — эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение по результатам ультразвуковой процедуры является не окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

УЗИ сердца новорожденным и детям старшего возраста: расшифровка результатов и нормы

Сегодня ультразвуковое исследование сердца назначается каждому малышу. Процедура позволяет вовремя выявить отклонения в функционировании органа. В отличие от ЭКГ, УЗИ показывает процесс работы сердца: скорость и качество кровотока, функционирование каждого отдела. Это позволяет выявить даже незначительные патологии, однако многих мам исследование пугает, поэтому всесторонне рассмотрим процедуру.

УЗИ сердца позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие различных патологий органа

Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца и безопасно ли это?

Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.

Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.

Причин для проведения УЗИ очень много, и если врач настаивает на процедуре, не стоит отказываться

Также врач может назначить процедуру, если:

  • новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
  • ребенок периодически теряет сознание;
  • быстро утомляется;
  • страдает одышкой;
  • у малыша синеет носогубная область или губы;
  • конечности холодные даже в теплом помещении;
  • у пациента диагностировано воспаление легких;
  • педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
  • были обнаружены сбои в кардиограмме;
  • малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.

Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.

Как проводится диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

  • параметры сердца и его отделов;
  • толщину стенок миокарда;
  • частоту сердцебиения;
  • смену фазы возбуждения и расслабления;
  • алгоритм кровообращения;
  • проверит работу каждого клапана.

Длительность ультразвукового исследования, как правило, не превышает 15 минут

Расшифровка результатов

Расшифровка исследования проводится сразу, сегодня все показания автоматически заносятся в протокол, который вклеивается в карточку. Врач сверяет все параметры с нормами по возрастным таблицам. В протоколе мама найдет большое количество сокращений, они соответствуют размерам определенного отдела сердца: например, левый желудочек – ЛЖ, правое предсердие – ПП.

Читайте также:  Аллергический бронхит у детей: лечение, симптомы и рекомендации

Нормы для детей разного возраста

Нормы будут отличаться в зависимости от возраста и пола малыша. Показатели варьируются даже среди новорожденных малышей и деток, которым исполнился всего месяц. Пациенты старше 14 лет оцениваются по взрослой таблице норм.

Для новорожденных с массой тела до 3,5 кг нормы выглядят так:

ПоказательЖенский полМужской пол
КДР ЛЖ16-2117-22
КСР ЛЖ11-1511-15
Диаметр левого предсердия11-1612-17
Диаметр правого желудочка5-136-14
ТЗСЛЖ2-43-4
МЖП2-53-6
Свободная стенка правого желудочка2-32-3
Фракция выброса65-75%65-75%
Скорость кровотока в клапане легочной артерии1,42-1,6 м/с1,42-1,6 м/с

Расшифровка исследования проводится сразу – все показания заносятся в протокол в автоматическом режиме

Дети старше 1 месяца с массой тела до 4.5 кг должны соответствовать следующим параметрам:

ПоказательЖенский полМужской пол
КДР ЛЖ18-2419-25
КСР ЛЖ12-1712-17
Диаметр левого предсердия12-1713-18
Диаметр левого желудочка5-136-14
ТЗСЛЖ3-53-5
МЖП3-63-6
Свободная стенка правого желудочка2-32-3
Скорость кровотока в клапане легочной артерииПримерно 1,3 м/сПримерно 1,3 м/с

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

УЗИ сердца у новорожденного показывает орган со многих сторон, поэтому позволяет выявить множество патологий на ранних стадиях. В их числе:

  1. Стеноз митрального клапана. В этом случае говорят об уменьшении диаметра отверстия между отделами сердца за счет утолщения его стенок.
  2. Пороки сердца в любом проявлении – возможно изменение строения клапанов или перегородок, их смещение, отсутствие или наличие дополнительных хорд.
  3. Сужение аортального отверстия, кровь не может полноценного переходить из левого желудочка в аорту.
  4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, миокарда.
  5. Воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
  6. Инфаркт миокарда. Проявляется в гибели значительной части мышечной ткани сердца, миокарда.
  7. Наличие тромбов внутри или снаружи камер.
  8. Скопление жидкости в сердечной сумке.

Многие диагнозы характерны для взрослых и пожилых людей, но это не значит, что такое заболевание не могут диагностировать у детей младшего возраста. Следует внимательно относиться к жалобам ребенка, следить за его состоянием, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Существует очень много сердечных патологий, поэтому при жалобах ребенка необходимо консультироваться с педиатром

Противопоказания к проведению обследования

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.

Стоимость процедуры

УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.

Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.

Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.

Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.


УЗИ сердца новорожденного: когда делают, что позволяет обнаружить, норма

Высокоинформативный и абсолютно безопасный способ диагностики заболеваний сердечнососудистой системы даже у самых маленьких детей – это УЗИ сердца новорожденного. Неуклонный рост врожденных пороков сердца обуславливает необходимость их раннего выявления, как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения ребенка.

Особенности метода УЗИ сердца у маленьких детей

Во время беременности аномалии сердца и его сосудов могут быть пропущены вследствие низкой разрешающей способности аппарата, наличия нескольких плодов, а также из-за особенностей расположения будущего ребенка в утробе матери. Анатомические особенности сердца новорожденных детей и грудничков требуют определенных знаний со стороны специалиста, который проводит исследование.

УЗИ сердца и сосудов новорожденному выполняется на аппаратах, оснащенных специальным кардиологическим датчиком с допплером. В среднем процедура длится от 25 до 40 минут, при обнаружении сложного порока она может удлиниться до часа. При этом важно, чтобы ребенок лежал спокойно, иначе при крике легочные поля «раздуваются» и заслоняют часть сердца.

Показания к обследованию сердца

Функционирование сердечно-сосудистой системы у младенцев и взрослых людей имеет свои отличия. Характер внутриутробного кровоснабжения плода обуславливает сохранение некоторых особенностей сердечной гемодинамики в периоде новорожденности и иногда до 1-2 лет.

Когда делают УЗИ сердца новорожденному:

  • при выслушивании неонатологом или педиатром во время аускультации грубых шумов над областью сердца;
  • в случае внутриутробного диагностирования ВПС;
  • при регистрации нарушения сердечного ритма либо проводимости по данным электрокардиограммы (тахикардия – пульс свыше 160 ударов в минуту, брадикардия – ЧСС менее 40-50 ударов в минуту; различные блокады, аритмии и экстрасистолы);
  • в случае вялого сосания или полного отказа от груди, появления синюшного окраса кожи (чаще конечностей, в области носогубного треугольника) при плаче, во время кормления или беспокойства малыша;
  • низкий темп набора массы тела или отсутствие прибавки в весе;
  • обморочные состояние, часто рецидивирующие ОРВИ, бронхиты и пневмонии;
  • наличие у одного или обоих родителей врожденного порока.

Ультразвуковое сканирование сердечно-сосудистой системы может проводиться по желанию родителей или в качестве обычного скрининга даже при отсутствии вышеперечисленных состояний в возрасте 1 месяца, при достижении 1 года.

Противопоказания

Эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний даже при тяжелом состоянии ребенка, при появлении лихорадки или других признаков болезни. Исследование затруднено в случае выраженного беспокойства ребенка, не проводится на фоне судорог.

Не существует и лимита на исследование. Если есть необходимость регулярно контролировать состояние малыша, а также его ответ на проводимое лечение, процедура может проводиться ежедневно, несколько раз в течение суток.

С какого возраста можно делать процедуру

Для ультразвукового сканирования сердца нет возрастных рамок. Существует пренатальная диагностика сердечной патологии плода, когда УЗИ выполняется во время беременности.

Недоношенным новорожденным, детям, которые родились в патологических родах с низким баллом по шкале Апгар, нуждались в реанимационных мероприятиях или имеют признаки нарушения гемодинамики, исследование проводится в течение первых 24-48 часов с момента появления на свет.

Здоровым малышам рекомендуют проходить скрининговое обследование в один месяц и один год жизни. Направление на процедуру выписывает участковый педиатр или врач-кардиолог.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Во время научных исследований не было обнаружено негативного или вредного влияния высокочастотных ультразвуковых волн на организм человека, в том числе и новорожденного ребенка. Следовательно, эхокардиография является безопасным методом диагностики, а родителям малыша не стоит опасаться за его здоровье.

Подготовка и методика проведения

Особых правил для подготовки к исследованию нет. УЗИ сердца можно делать в любое время суток, после кормления. Важное условие – спокойствие ребенка, иначе выполнение процедуры может быть затруднено. Для этого во время сканирования обязательно присутствуют родители, которые должны отвлекать ребенка игрушками.

При необходимости врач может попросить маму покормить ребенка из бутылочки или грудью. Самое оптимальное условие для проведения обследования – это сон ребенка.

Методика проведения УЗИ сердца ребенку

Малыша укладывают на кушетку в горизонтальное положение — лежа на спине и оголяют грудную клетку (рекомендуется надеть на ребенка легко расстегивающуюся распашонку, а не комбинезон). Врач датчик с гелем прикладывает к коже в проекции сердца, после чего выводит необходимые ему позиции – на экране аппарата появляется изображение среза сердца.

Процедура в среднем занимает 30 минут. Такая длительность исследования обусловлена тем, что сердце сканируется в нескольких позициях и режимах. Производится замеры его стенок и полостей, диаметр крупных сосудов (аорты и легочной артерии), в М-режиме оценивается скорость и характер кровотока.

В конце манипуляции ультразвуковой аппарат выдает важные для врача цифровые значения (фракцию выброса, пульсовые скорости кровотока, толщину перегородок и т.д.), которые заносятся в протокол исследования.

Процедуру можно выполнить в специализированных детских отделениях или частных медицинских центрах. Средняя цена на ЭхоКГ в Москве находится в пределах 3500-7000 рублей.

Читайте также:  Лейкоциты в кале у грудничка и ребенка старше: повышенные, норма

Полезное видео

Как проводится обследование можно увидеть в этом видео.

Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография это не только визуальная оценка сердца, магистральных сосудов и работы клапанного аппарата, но и анализирование его функционального состояния. Во время осмотра врач также тщательно рассматривает миокард и перикард (защитная «сумка», в которую заключено сердце).

Что смотрят врачи на УЗИ сердца новорожденного:

  • расположение и размеры органа, кардиоторакальный индекс;
  • толщину стенок миокарда, в особенности – межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • диаметры предсердий и желудочков, силу их сократимости;
  • работу клапанного аппарата, наличие или отсутствие патологической регургитации крови;
  • диаметр аорты, ствола легочной артерии, скорость кровотока в них;

Нормы эхокардиоскопии

Нормальные показатели эхокардиографии зависят от возраста ребенка, его веса, пола и площади тела. В начале исследования все перечисленные данные заносятся в программу аппарата, которая выдает окончательные значения.

Нормы УЗИ сердца новорожденного весом 3-4,5 кг:

  1. Конечно-диастолический размер ЛЖ (левого желудочка) в спокойном состоянии у детей мужского пола в пределах 17-25 мм, у женского – от 15 до 24 мм.
  2. Нормальные значения ширины ЛП (левого предсердия) находятся в диапазоне 11-17 мм для новорожденных девочек, 12-18 мм – для новорожденных мальчиков.
  3. Размеры правого желудочка могут варьировать от 7 до 13 мм.
  4. Нормальная толщина в мм межжелудочковой перегородки – 2-6.
  5. Показатели кровотока в области устья легочной артерии (скорость) – 1,43-1,6 м/с.
  6. Конечно-систолический показатель ЛЖ не зависит от пола ребенка и составляет 12-18 мм.
  7. Фракция выброса у здорового ребенка – не менее 65%.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Патологии, которые «видны» с помощью УЗД сердца:

  1. Врожденные аномалии развития сердца (транспозиция крупных сосудов, изолированное сужение легочной артерии или аорты, тетрада Фалло, коарктация аорты, дефекты перегородок, трехкамерное сердце, открытый Баталлов проток).
  2. Малые аномалии (пролапс двухстворчатого клапана, аберрантные хорды, открытое овальное окно).
  3. Поражение клапанов в виде их стенозов (значительное сужение просвета) или недостаточности.
  4. Миокардиты – воспалительные процессы в сердечной мышце.
  5. Перикардиты – воспаление и/или скопление жидкости в околосердечной сумке.

Расшифровка результатов

Эхокардиография является незаменимым способом диагностики большинства патологий сердечнососудистой системы. Актуальность и значимость исследования обусловлена тем, что ежегодно рождаются десятки тысяч детей с пороками сердца и его сосудов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи.

УЗИ новорожденным: норма

Время чтения: мин.

Первое УЗИ только родившемуся ребенку рекомендуют делать тогда, когда ему исполнится ровно месяц. УЗИ новорожденным (норма) может стать уникальным способом выявлений скрытых патологий внутренних органов. Если таковые будут обнаружены, ребенка можно будет вылечить, так как время, необходимое на данную терапию, упущено не будет.

Норма УЗИ сердца у новорожденного

Эхокардиография новорожденного входит в список требуемых обследований, которые нужно сделать новорожденному малышу до исполнения года. Несмотря на это, существует список показаний к такому УЗИ:

  • Шумы в сердце малыша, выявленные при аускультации;
  • Незрелость новорожденного;
  • Проблемы с сердцем у матери или у кого-либо из членов семьи;
  • Проблемы с кормлением у малыша, такие как покраснение вокруг рта и посинение носогубного треугольника.
  • Нормы ультразвукового исследования для ребенка возрастом в месяц будут такими:

    1. Размер ЛЖ (диастола): у мальчиков-младенцев – от 1,9 до 2,5 см, у девочек-младенцев – 1,8 – 2,4 см;
    2. Величина ЛЖ (систола): примерно одинаковый у обоих полов – от 1,2 до 1,7 см;
    3. Стенка ПЖ в толщину составляет от 2 до 3 мм;
    4. Перегородка между желудочками имеет толщину от 3 до 6 мм;
    5. ЛП в диаметре: у мальчиков-младенцев от 1,3 до 1,8 см, у девочек-младенцев – от 1,2 до 1,7 см;
    6. ЛЖ в диаметре: у мальчиков-младенцев – от 0,6 до 1,4 см, у девочек-младенцев – от 0,5 до 1,3 см;
    7. Задняя стенка ЛЖ: у обоих полов ее толщина равняется 3 – 5 мм;
    8. Скорость прохождения крови возле клапана легочной артерии равняется 1,3 метра в секунду.

    ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек, ЛП – левое предсердие.

    УЗИ новорожденного в 1 месяц: нормальные показатели мозга

    УЗИ головного мозга новорожденного, расшифровка (норма) которого проводится только доктором, также делается исходя из следующих показаний:

    1. Слишком быстрые или слишком медленно протекавшие роды;
    2. Вес родившегося ребенка менее 2 кг 800 гр;
    3. Проникновение инфекций в материнскую утробу во время беременности;
    4. Появление малыша на свет до тридцать шестой недели беременности;
    5. Отсутствие крика в момент, когда малыш появился на свет;
    6. Родовая травма и пребывание в реанимации после нее;
    7. Мозговая грыжа у новорожденного;
    8. Наличие патологии мозга во время прохождения обязательного УЗИ во время беременности;
    9. Операция кесарево сечение;
    10. Паралич, косоглазие и парезы.

    УЗИ головы у новорожденных: норма и отклонения по результатам следующие:

  • Извилины в норме должны четко просматриваться, если этого нет, то можно говорить об отклонении;
  • Мозговые структуры должны быть локализованы симметрично;
  • Стволовые структуры мозга не смещены;
  • Подкорковые ядра и таламус эхогенны умеренно;
  • Основная часть желудочка сбоку не превышает 4 мм в глубину;
  • Жидкости в просвете между полушариями нет, а сама щель в ширину не превышает 2 мм;
  • Размер третьего желудочка равняется от 2 до 4 мм;
  • Длина переднего рога желудочка сбоку не превышает 1 – 2 мм;
  • Размер большой цистерны от 3 до 6 мм.
  • Желудочки должны представлять из себя полости, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Цели и показания необходимые для исследования. Если желудочек расширен, это может говорить о гидроцефалии, что означает скопление цереброспинальной жидкости в черепе.

    Получить бесплатную консультацию врача

    УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного

    УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма углов и иные показатели могут быть полноценно расшифрованы только доктором, однако родителям также полезно знать эту информацию в целях понимания того, что происходит с организмом ребенка.

    Основной задачей данного обследования является обнаружение дисплазии. Эта патология представляет из себя ситуацию, когда развитие суставов идет неправильно. УЗИ показано в таких случаях как:

    1. Ягодичное предлежание ребенка;
    2. Инфекции и неправильное питание матери во время протекания беременности;
    3. Маловодие и токсикоз во время вынашивания малыша;
    4. Постоянное воздействие на мать плохой экологии.

    Исходя из этих и иных данных, сверка которых проводится в соответствии с таблицами, выявляется имеющийся тип дисплазии у новорожденного.

    УЗИ почек новорожденного: норма

    Ультразвуковое исследование почек у новорожденного крайне необходимо, поскольку сегодня около пяти процентов детей рождаются с патологиями почек и мочевыводящей системы. Кроме того, такое исследование входит в перечень требующихся обследований новорожденного и сроки проведения данной процедуры.

    Что касается размеров почек у новорожденного, они будут следующими:

    1. Ширина правой почки от 14 до 29 мм, ее длина от 37 до 59 мм, а толщина от 16 до 27 мм;
    2. Ширина почки слева составит от 14 до 27 мм, длина почки слева будет равняться от 36 до 60 мм, а толщина от 14 до 27 мм.

    Правая почка находится у новорожденного ниже левой ввиду своей локализации под печенью. Контур почек у новорожденных может быть неровным и слегка бугристым, потому что структура почек еще не является завершенной.

    Почечная паренхима должна дифференцироваться на корковый и мозговой слои. Лоханки рассмотреть при помощи ультразвуковой диагностики не представляется возможным. Диаметр чашечек и толщина лоханки не должны превосходить норму.

    В любом случае, расшифровку УЗИ должен осуществлять квалифицированный специалист, которому можно будет задать любые тревожащие вопросы по поводу отклонений.

    Расшифровка УЗИ сердца у детей

    Не только взрослым, но и детям приходиться проходить такую процедуру как ультразвуковое исследование сердца. Очень часто кроме заключения, родителей интересуют все нормальные показатели в работе сердца их ребенка. О нормах УЗИ сердца поговорим вместе.

    Что можно увидеть на УЗИ

    Такой диагностический метод как ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) является доступным и информативным исследованием в педиатрической практике. С помощью датчика и аппарата есть прекрасная возможность «взглянуть» на сердце, не нарушая целостность организма.

    С помощью УЗИ сердца оцениваются не только анатомические, но и физиологические параметры сердца: конечно-диастолический диаметр левого желудочка (КДД ЛЖ), диаметр левого предсердия (диаметр ЛП), толщина правого предсердия (ПП), правый желудочек (ПЖ), толщина межжелудочковой перегородки (толщина МЖП), фракция выброса (ФВ), скорость кровотока в клапане легочной артерии (скорость кровотока в клапане ЛА) и др.

    Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С помощью указанного метода может быть диагностирована патология, которую врач заподозрил или не смог заметить при помощи электрокардиограммы, аускультации, пальпации, перкуссии и общего осмотра.

    Методом УЗИ сердца могут быть диагностированы:

    • врожденные пороки сердца (ВПС): открытый артериальный проток (ОАП), дефект МЖП, пороки митрального клапана, аортального клапана (АК);
    • приобретенные пороки сердца;
    • природу шумов;
    • нарушения ритма;
    • малые аномалии сердца: открытое овальное окно, аномально расположенная хорда левого желудочка и др;
    • увеличение сердечных камер;
    • гипер-, гипотрофию сердца;
    • тромбы в полости камер сердца;
    • миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
    • новообразования.
    Читайте также:  Нейтрофилы у детей: понижены, повышены, норма в крови

    Когда может понадобиться УЗИ

    Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:

    • шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
    • дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
    • жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
    • отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
    • посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
    • беспричинное похолодание рук и ног;
    • плохая прибавка в росте и весе;
    • частые простудные заболевания малыша;
    • обмороки, предобморочные состояния;
    • врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.

    Нормы у новорожденных

    Показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных

    Все нормальные показатели УЗИ сердца зависят от массы тела ребенка. Существует граница, когда у детей с весом до 3,5 килограммов нормы одни, а у детей с массой тела до 4,5 килограммов эти показатели другие. Приводим таблицу, которая содержит некоторые показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных.

    ПоказателиМасса тела до 3,5 кгМасса тела до 4,5 кг
    ДевочкиМальчикиДевочкиМальчики
    КДД ЛЖ1,5-2 см1,7-2,2 см> 2,4 см> 2,5 см
    Диаметр ЛП1,1-1,6 см1,2-1,7 см1,2-1,7 см1,3-1,8 см
    ПЖ> 1,3 см> 1,4 см> 1,4 см> 1,5 см
    Толщина МЖП> 0,5 см> 0,6 см0,3-0,6 см
    ФВ> 75%> 75 %
    Скорость кровотока в клапане ЛА1,4-1,6 м/с1,3 м/с

    Ниже приводим нормальные показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка (КДД ЛЖ), толщины задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ), диаметр аорты и конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ). Конечно-диастолический диаметр может иметь синоним конечно-диастолического размера (КДР), то же касается и систолического диаметра. Размеры варьируют в зависимости от возраста.

    ВозрастКДД ЛЖ (мм)ТЗС ЛЖ (мм)КСР ЛЖ (мм)Диаметр аорты
    0-1 месяц13-232-58-167-13
    1-3 месяца16-262-59-169-15
    3-6 месяцев19-293-611-2010-16
    6-12 месяцев20-323-612-2210-17
    1-3 год23-343-713-2211-18
    3-6 года25-363-814-2513-21
    6-10 лет29-444-815-2913-26
    11-14 лет34-515-921-3515-30

    Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).

    ВозрастТМЖПдДиаметр ЛПТСС ПЖдДиаметр ПЖ
    0-1 месяц2-69-171-32-13
    1-3 месяца2-610-191-32-13
    3-6 месяцев2-612-211-32-14
    6-12 месяцев2-614-241-43-14
    1-3 год2-614-261-43-14
    3-6 года3-715-271-44-15
    6-10 лет4-816-311-45-16
    11-14 лет5-819-321-47-18

    При проведении УЗИ сердца детям врач определяет скорости кровотока, которые имеют свои нормы. У детей они выше, чем у взрослых:

    • трансмитральный кровоток (кровоток через митральный клапан)- 0,8-1,3 м/сек,
    • траскуспидальный кровоток — 0,5-0,8 м/сек,
    • транспульмональный кровоток (кровоток через клапан легочной артерии) — 0,7-1,1 м/сек,
    • кровоток в конечных сердечных отделах — 0,7-1,2 м/сек.

    Нормальные показатели узи сердца

    Нормы у 14-летнего ребенка на УЗИ сердца соответствуют таковым у взрослого:

    1. Конечно-диастолический размер левого желудочка — 4,5-5,5 см;
    2. Конечно-систолический размер левого желудочка — 3-4,3;
    3. Масса миокарда: девушки — около 100 г, парни — около 300 г;
    4. Толщина стенки ЛЖ в диастолу — 1,1см;
    5. Фракция выброса — 55-60 %;
    6. Диастолический размер правого желудочка — 0,95-2 см;
    7. Левое предсердие — 1,85-3,31 см;
    8. Диаметр аорты — 1,8-3 см;
    9. Ударный объем — 60-110 мл;
    10. Скорость кровотока в общей сонной артерии — 16,89-27 см/сек;
    11. Скорость кровотока в позвоночной артерии — 7,9 -18,1 см/сек.

    Расшифровка результатов

    Расшифровка результатов УЗИ

    Проведя УЗИ сердца ребенку, врач функциональной диагностики делает свое заключение. Далее с этим заключением маленького пациента осматривает лечащий врач. Именно он интерпретирует результаты УЗИ сердца, сопоставляя клинические данные. Такая полная картина позволяет сделать правильное заключение и поставить верный диагноз. Лечащий врач выбирает ту тактику лечения, которая является оптимальной в каждом конкретном случае. Являясь простым методом, ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ и достоинств:

    1. Безопасность. Ультразвуковое исследование не представляет опасности для детей всех возрастов, может проводиться повторно.
    2. Безболезненность.
    3. Высокая информативность и надежность результатов. С помощью данного метода выявляется более 70 процентов различных патологий.
    4. Доступность.
    5. Быстрота проведения.
    6. Отсутствие специальной подготовки. Для проведения исследования не требуется соблюдения специальной диеты, режима.
    7. Отсутствие лучевой нагрузки.


    Важный метод диагностики – УЗИ сердца новорожденному

    УЗИ сердца новорожденному ребенку – высокоинформативный и безболезненный метод, позволяющий выявить даже у самых маленьких пациентов патологию сердечно-сосудистой системы.

    Своевременная диагностика структурных изменений сердца помогает врачу обнаружить заболевание и назначить адекватное лечение.

    Показания

    Новорожденному ребенку в первые дни жизни эхокардиография назначается в следующих случаях:

    • педиатр услышал сердечный шум при аускультации;
    • выявлены изменения на электрокардиограмме;
    • имеется гипотрофия, а также бледность или синюшность кожи;
    • затруднения при кормлении: не может хорошо взять сосок, вяло сосет или отказывается от груди;
    • наблюдается посинение носогубного треугольника во время плача или еды;
    • периодические потери сознания;
    • отмечается пульсация в области шейных вен в покое;
    • наличие врожденных пороков сердца у близких родственников.

    Вредно ли делать УЗИ сердца новорожденному

    Часто родители переживают о том, что эхокардиография может причинить малышу вред. При проведении научных исследований не было обнаружено негативного влияния ультразвуковых волн на организм грудничка.

    Что показывает?

    Ультразвуковое исследование показывает функциональное состояние и строение структур сердца, позволяет разглядеть работу миокарда.

    Эхокардиограмма позволяет выявить:

    • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.
    • Врожденные пороки сердца.
    • Открытый овальный клапан.
    • Артериальный открытый поток – второстепенный сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию. Самостоятельно закрывается в месячном возрасте у большинства малышей.
    • Второстепенная хорда. Не создает проблем в развитии ребенка при отсутствии нарушения кровотока.
    • Пролапс клапанов – провисание перегородок между левым желудочком и предсердием. С возрастом толщина створок увеличивается, и они принимают правильное положение.
    • Стеноз клапанов – сужение просветов, заставляющее сердечную мышцу усиленно работать.

    Врожденные пороки сердца, которые выявляет эхокардиограмма, бывают трех видов:

    1. Открытый артериальный проток. В норме зарастает через 2-8 недель после рождения, затем считается пороком.
    2. Дефект межжелудочковой перегородки. При допплерографии определяется сброс крови из левого желудочка в правый.
    3. Дефект межпредсердной перегородки. Чаще наблюдается утолщение предсердия, но может определяться и врожденная брешь.

    Открытое овальное окно не является патологией у младенцев и детей до двух лет включительно. Лечения также не требуется, но необходимо наблюдение кардиолога и контроль размеров незакрытого овального клапана.

    Подготовка

    Ребенок не должен быть голодным и испытывать жажду во время исследования. УЗИ может проводиться как спящему малышу, так и бодрствующему. Одежда младенца должна быть удобной для снятия и одевания.

    Специальной подготовки не требуется, но, собираясь на эхокардиографию, следует взять с собой:

    • направление от педиатра;
    • амбулаторную карту, где записаны антропометрические данные ребенка;
    • результаты прошлых исследований при повторном УЗИ;
    • пеленку, на которой малыш будет лежать;
    • салфетки для удаления с кожи остатков геля;
    • соску-пустышку, чтобы успокоить новорожденного, погремушку.

    Методика проведения

    Ребенок укладывается на кушетку. На кожу в области сердца наносится специальный гель, на водной основе. Это необходимо, чтобы между телом и датчиком не было воздушной прослойки.

    Врач водит датчик по кожному покрову в зоне обследования.

    Ультразвуковые волны отражаются от тканей и органов и передают обратный сигнал. Информация, полученная в ходе исследования, выводится на монитор. Врач проводит расшифровку изображения и составляет заключение.

    Длительность процедуры обычно не превышает 20-25 минут, при этом прямое соприкосновение с датчиком составляет 5-7 минут.

    При УЗ-диагностике применяются два основных режима:

    1. “В” – позволяет визуализировать сердце в режиме настоящего времени.
    2. “М” – одномоментное сканирование, что помогает расшифровать изображение, зафиксировать анатомические структуры органа.

    Расшифровка УЗИ

    Грамотную расшифровку данных может сделать только врач УЗ-диагностики. Полученные в процессе обследования показатели сопоставляют с возрастными нормами.

    Показатели нормы для новорожденного:

    • фракция выброса левого желудочка – 65-76 %;
    • стенка левого желудочка имеет толщину не более 4,6 мм;
    • стенка правого желудочка имеет толщину до 3,4 мм;
    • межжелудочковая перегородка – 4-9 мм.

    Ультразвуковое исследование – безопасный, быстрый и доступный метод, способствующий раннему выявлению врожденных пороков и других патологий сердца. Своевременная диагностика позволяет начать лечение и дает ребенку возможность расти и развиваться в соответствии с возрастом.

    Видео на тему

    Добавить комментарий