Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Дакриоцистит у новорождённых и 4 секрета успешного решения проблемы

Дакриоцистит у новорождённых – достаточно распространённое воспалительное заболевание слёзного мешка, с которым может столкнуться каждая молодая мама.

Почему развивается дакриоцистит у детей?

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

Какие симптомы могут помочь заподозрить дакриоцистит у новорождённого ребёнка?

  1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
  2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
  3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
  4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
  5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?

Как ставят диагноз?

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

  1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
  2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
  3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
  4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
  5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Очень полезная и подробная статья врача-офтальмолога, описывающая, как капать капли в глаза новорождённому.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Как делать массаж при дакриоцистите новорождённых?

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
  3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
  4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
  5. Закапайте глаза ребёнку.
  6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
  7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос. О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной. Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

  • Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
  • Уложите ребёнка в кроватку.
  • Вымойте руки.
  • Оперативное лечение

    В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

    В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

    Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

    В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.


    Массаж при дакриоцистите новорожденных

    При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

    Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

    Эффективность массажа

    Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

    Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

    Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

    Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

    Подготовка к массажу

    Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

    Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

    К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

    В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.

    Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.

    Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

    Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал , как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

    Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

    Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

    1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
    2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
    3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
    4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
    5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
    6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

    Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

    Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.

    Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

    Противопоказания

    Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

    Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша . У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

    К другим противопоказаниям относят:

    • грипп;
    • повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
    • повышенная температура тела;
    • абсцесс;
    • свищ;
    • водянка слезного мешка;
    • флегмона слезного мешка;
    • врожденное косоглазие;
    • конъюнктивит.

    Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

    Профилактика

    Специфической профилактики развития дакриоцистита новорожденного не существует . У детей с заблокированными слезными протоками дакриоцистит можно предотвратить регулярным массажем области глаза, который может помочь открыть закупоренные слезные протоки.

    У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.

    Профилактика дакриоцистита заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога и отоларинголога . Следует тщательней следить за ребенком, не допускать травм глаза и лицевого скелета. Не менее важной профилактической мерой является лечение заболеваний ЛОР-органов.

    Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.

    Дакриоцистит у новорожденных

    Часто такое заболевание как дакриоцистит обнаруживается только после того как у новорожденного начинает гноиться глазик, хотя первые симптомы появляются гораздо раньше. Несмотря на то, что это заболевание не такое уж и опасное, молодым родителям следует о нем знать и уметь распознавать, чтобы своевременно обратиться к специалисту за помощью.

    Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу у ребенка: новорожденного, грудничка, старше

    Причины

    Между глазом и носом у каждого человека есть носослезный канал, который соединяет слезный мешок и полость носа. При засорении носослезного канала слеза не может оттекать в нос, из-за чего происходит ее застой в глазу. В результате возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, и происходит нагноение глаза.

    Дакриоцистит возникает у новорожденных детей и у грудничков до двух месяцев. Непроходимость носослезного канала может возникнуть в нескольких случаях.

    1. Из-за сохранения рудиментарной пленки, которая в утробе матери предохраняет дыхательные пути ребенка от попадания в них околоплодных вод. При первом вдохе эта пленка в норме разрывается.
    2. Образования пробки из остатков эмбриональной слизи в носослезном канале и ее дальнейшего сохранения.
    3. Очень редко причиной могут стать врожденные аномалии носослезного протока, которые мешают стеканию слезы в полость носа.

    Симптомы заболевания

    Проявляются на 8-й – 10-й день после рождения. В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз, который начинает постоянно слезиться.

    Важно! Плакать со слезами новорожденные начинают примерно на 3-4 неделе жизни. Появление слез в более раннем возрасте может указывать на дакриоцистит.

    Через некоторое время в углу глаза возникает выпячивание небольшого размера, при нажатии на которое появляются сначала прозрачные, а затем гнойные выделения из слезной точки. Далее уже можно наблюдать типичную картину воспалительного процесса с покраснением, отеком, болезненностью.

    Возможные осложнения

    Как и большинство заболеваний, дакриоцистит при неправильном лечении или его отсутствии может переходить в хроническую форму. Кроме того, не исключены такие последствия заболевания как:

    • флегмона века – воспалительный процесс тканей века;
    • флегмона орбиты и абсцесс, причиной которых является скопление гноя в слезном мешке и проникновение инфекции в прилегающие ткани;
    • флегмона слезного мешка – воспалительный процесс гнойного характера слезного мешка;
    • киста слезного протока (дакриоцистоцеле). Внешне выглядит как возвышение во внутреннем углу глаза;
    • гнойное воспаление глаза в целом (панофтальмит), приводящее к слепоте;
    • сепсис;
    • менингит.

    Методы диагностики

    Для постановки диагноза требуется осмотр врача-офтальмолога, а в случае необходимости консультации педиатра, аллерголога, отоларинголога. К методам диагностики относят: наружный осмотр, цветные пробы, бакпосев, риноскопию, зондирование слезного канала.

    1. Наружный осмотр с оценкой слезостояния и слезотечения, определение наличия характерных симптомов заболевания. Удалив содержимое протока, врач может сделать цветные пробы.
    2. Канальцевая проба. В глаз закапывают несколько капель колларгола. Исчезновение окраски должно произойти не мене чем через 5 минут. Если время исчезновения окраски больше, делается вывод о нарушении оттока слезы.
    3. Носовая проба. Также как и в случае канальцевой пробы, в глаз закапывают несколько капель колларгола, а внос вводят ватную турунду, наблюдая через какое время произойдет ее окрашивание. Если время появления окраски больше 5 минут, делается вывод о нарушении оттока слезы через носослезный канал.
    4. Бакпосев – для установления возбудителя бактериальной инфекции.
    5. Риноскопия с дальнейшим зондированием слезного канала.

    Лечение

    Начинают лечение заболевания с массажа зоны проекции слезного мешка в комплексе с лечением медицинскими препаратами. Массаж направлен на создание перепадов давления в слезном протоке, которые способствуют устранению пробки в носослезном канале и прорыву рудиментарной пленки. Массаж делают от 5 до 6 раз в день перед кормлением.

    Техника выполнения массажа

    1. Вымойте руки с мылом.
    2. Раствором фурацилина очистите глаза ребенка от гноя.
    3. Поместите указательный палец на внутренний уголок глаза, подушечкой по направлению переносице.
    4. Достаточно легко надавите на точку под пальцем и сделайте поглаживающее, слегка вибрирующее, но достаточно сильное движение вертикально по направлению к крылу носа, при этом, не доводя до него.
    5. Направление массажных движений осуществляется вдоль носослезного канала, поэтому, прижимая мягкие ткани к кости, вы как бы выдавливаете пробку и помогаете пробить рудиментарную пленку.
    6. Во время одного сеанса массажа нужно сделать от десяти до двенадцати движений.
    7. Все выделения после массажа обязательно необходимо удалить тампоном, пропитанным раствором фурацилина.

    По окончании процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным эффектом:

    Как закапывать капли в глаза новорожденному и промывать глаза раствором фурацилина читайте здесь.

    Как делать массаж при дакриоцистите новорожденного видео

    Важно! Отсутствие положительной динамики в течение двух недель массажа является показанием для зондирования слезного канала. Возрастным ограничением для проведения процедуры служит детский возраст до 1 месяца.

    Зондирование

    Целью зондирования является механическое разрушение пробки, которая затрудняет или перекрывает отток слезы в полость носа. Процедуру проводит специалист под местной анестезией с использованием специального зонда. После чего канал промывают раствором фурацилина. Показателем эффективности зондирования служит выход раствора через нос. Как правило, бывает достаточно одного зондирования, но иногда его приходится повторять. После проведения процедуры ребенку в течение семи — десяти дней закапывают капли – Флоксал или Тобрекс, обладающие дезинфицирующим действием. Закапывать надо как в конъюнктивальную полость, так и в соответствующий носовой ход. Необходимо повторять промывание на протяжении от одного до трех месяцев для предотвращения рецидивов заболевания.

    Важно! Предупредить дакриоцистит невозможно. Для предотвращения развития осложнений немедленно после проявления симптомов надо обратиться к офтальмологу и выполнять все его предписания по лечению заболевания.

    Не используйте народные методы лечения с целью избавиться от дакриоцистита самостоятельно. Это может способствовать переходу заболевания в вяло текущую хроническую форму.

    Полезный массаж при дакриоцистите у новорожденных – секрет успешного излечения болезни

    Польза

    Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, имеют своей целью избавление от следующих неприятных последствий болезни:

    1. Восстановление функции носослезного канала, который закупорен.
    2. Снятие воспаления в районе слезного мешка.
    3. Санация выведения слезы.

    При локальном воздействии на кожу вокруг глаз можно добиться следующих результатов:

    1. Ускорение кровообращения.
    2. Регулирование водно-электролитного баланса.
    3. Снятие отека.
    4. Регулирование оттока лимфы.

    Известно, что рядом с глазом проходят нервные окончания. Воздействуя на них, можно добиться успокоительного и обезболивающего эффекта.

    Но это при условии правильного его выполнения и последующего промывания слезного канала антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных трав. Также по назначению врача используются специальные глазные капли.

    Массаж при дакриоцистите часто позволяет обойтись без применения антибиотиков, а значит на маленького ребенка не будут оказаны воздействия лекарств, которые влияют на ЖКТ, вызывают аллергию или другие побочные реакции.

    Показания и противопоказания

    Массаж будет показан ребенку, если у него присутствуют явные признаки дакриоцистита.

    К ним относятся:

    1. Отечность под нижним веком ближе к переносице.
    2. Появление гнойного содержимого и слизи из области глаз.
    3. Длительное слезотечение.

    В качестве дополнительного показания к массажу следует отметить появление желатиновой пробки в слезных протоках, затрудняющей отток жидкости.

    Стоит отметить, что имеются и противопоказания для этой процедуры. Чаще всего выделяют два основных заболевания, это:

    1. Флегмона .
    2. Гидропс слезного мешка.

    Подготовка

    Перед тем как делать массаж, необходима подготовка, как ребенка, так и человека, который будет проводить процедуру. Чаще всего это мать малыша, которой все действия предварительно показывает врач.

    Мама должна быть готова следующим образом:

    1. Перед тем как приступать к процедуре, необходимо хорошо осмотреть глаза малыша и определить, где находится слезной канал. Желательно, чтобы все это показал доктор.
    2. Чтобы не травмировать глаз младенцу, предварительно нужно состричь коротко ногти.
    3. Руки хорошо промываются с помощью мыла.
    4. Если руки холодные, их нужно сначала согреть.
    5. На пальцы необходимо нанести небольшое количество крема или масла. Так будет проще проводить массаж. Не переусердствуйте с количеством, иначе у ребенка начнется раздражение.

    Малыша

    1. Сначала ватный диск смачивается в отваре ромашки или растворе фурацилина. После этого им очищается каждый глаз от слизи и гнойных выделений. Для каждого глаза берется отдельный ватный диск.
    2. Движения производятся от наружного угла глаза к внутреннему.
    3. Промывается глаз следующим образом. Младенца нужно повернуть на бок и при помощи пипетки капнуть ромашковый отвар или раствор фурацилина в район глаза.

    Больные глазки ребенка очищают и промывают таким образом до 5 раз в сутки. Процедура показана до полного выздоровления. После чего повторно необходимо показать малыша офтальмологу.

    Как правильно делать массажные процедуры?

    Все массажные действия сначала показывает врач-офтальмолог. Затем мать в точности должна повторять всю последовательность сама, так как за сутки понадобится провести до 5 таких процедур. Массаж обычно проводится на протяжении двух недель, но бывают случаи, когда уже после первого сеанса происходит прорыв слезного мешка и наступает выздоровление.

    Массаж начинается с подготовительных действий, описанных выше, после чего можно приступать последовательно к работе.

    Схема массажа состоит из нескольких шагов:

    1. Уложите новорожденного на твердую и ровную поверхность.
    2. Выбирают палец, которым будут выполняться массажные действия, он устанавливается в точке между началом брови в области переносицы и внутренним уголком глаза. Именно там расположен слезный мешочек.
    3. Теперь можно выполнять движения, слегка надавливая, направляя их к переносице. Действия должны носить толчкообразный характер и быть достаточно быстрыми.
    4. Должна ощущаться сила давления, оказываемая пальцем.
    5. На один сеанс понадобится совершить по 5-7 движений. Максимальное количество до 10 двигательных оборотов. Такое давление в области глазного канала способствует в скором времени прорыву мембраны или пленки.
    6. По окончании массажа в оба глаза закапываются прописанные врачом капли, делается это даже если массаж применялся только на одном глазу.
    7. На протяжении одного дня не следует проводить более пяти таких процедур.

    Меры предосторожности и рекомендации

    Чтобы не навредить малышу во время массажа, необходимо соблюдать такие рекомендации:

    1. Все движения не должны быть грубыми. Стоит помнить, что в носике у младенца еще на сформировался костный скелет, а пазухи пока еще и вовсе состоят из хрящей.
    2. Постоянно следите за состоянием малыша, помните о противопоказаниях. Инфекция может с легкостью проникнуть в организм ребенка, а в этом положении массаж не проводится.

    Через сколько поможет и что делать, если не помог?

    Начиная лечение дакриоцистита, необходимо довести его до конца, так как в противном случае начнутся серьезные осложнения. В среднем курс занимает две недели, за этот период слезной мешок должен прорваться, а воспаление исчезнуть.

    Если через неделю проведения массажа родители не видят никаких улучшений, то следует повторно обратиться к врачу.

    В этом случае понадобится операция. Чаще всего в раннем младенческом возрасте проводится зондирование слезных путей. Процедура осуществляется под общим наркозом. Сначала делается механический разрыв эмбриональной пробки. После этого ее содержимое выкачивается зондом. В завершение полость промывается антисептическим раствором.

    Полезные видео

    Ознакомьтесь с теорией выполнения массажа при дакриоцистите у новорожденных на видео ниже:

    В следующем видео врач-офтальмолог наглядно показывает как делать массаж:

    Заключение

    Проводя массаж новорожденному ребенку в области глаз, обязательно соблюдайте все правила гигиены. Малыш еще не имеет хорошего иммунитета, и занести инфекцию в этом возрасте очень легко. Если все действия при массаже будут проводиться правильно, то скорее всего разрыв мембраны произойдет раньше, чем через 2 недели.

    Дакриоцистит у новорожденных — массаж, капли

    Дакриоцистит у новорожденных достаточно распространенное офтальмологическое заболевание. Своевременное диагностирование патологии позволит провести правильную терапию, предотвратит неприятные последствия.

    Домашнее лечение может навредить малышу, поэтому нужно обратиться к врачу.

    Характеристика патологии

    Дакриоцистит — заболевание характеризующееся воспалением глаза. Отток слезы не осуществляется естественным путем, нет проходимости слезных каналов. Каналы грудничков открываются через 2 — 3 недели после рождения.

    В период внутриутробного развития слезную функцию осуществляла околоплодная жидкость. Дыхательные пути малыша охраняет специальная защитная пленка.

    Если после появления на свет пленочная структура не разрывается, образуется непроходимость слезного канала, наблюдается его закупорка. Слезная жидкость скапливается в мешке около глаза.

    Происходит разбухание, растяжение мешка, что приводит к различным воспалительным процессам. Патология проявляется у 5% новорожденных, легко поддается лечению.

    Лечение

    Воздействие лечебных мероприятий при дакриоцистите у новорожденных направлено на восстановление проходимости и функций носослезных каналов, ликвидацию воспалительных проявлений и санацию слезных систем.

    1. Массаж слезного мешка. Происходит ликвидация желатинообразной пробки (эмбриональной пленки). Правильному выполнению массажа обучается мама пациента. Систематические процедуры эффективны. Практически 35% детей, возраст которых не превышает двух месяцев, выздоравливают полностью.
    2. Промывание конъюнктивальной полости. Процедура проводится при помощи антисептических средств, травяных отваров комплексно с антибактериальными глазными каплями. К данной группе препаратов относится: Тобрамицин, Левомицетин, Гентамицин.
    3. Комплексная терапия: УВЧ, прием антибиотических препаратов. Назначение представленных средств будет зависеть от степени тяжести патологии.
    4. Зондирование слезных канальцев. Используется, если массажные и консервативные манипуляции не оказали лечебного воздействия. Эмбриональная пробка разрывается при помощи механического воздействия. Эффективность лечения достигается 95% случаях.
    5. Бужирование совместно с местным лечением. Проведенные курсы терапии полностью купируют воспалительный процесс, исключают рецидивы. После процедуры назначается медикаментозная терапия, продолжительность от 60 до 120 дней.
    6. Операция. Назначается, если малоинвазивные мероприятия безрезультатны. Дакриоцистит продолжает прогрессировать (до 7 лет), ребенку показано хирургическое вмешательство. Восстанавливается сообщение слезного мешка с носовой полостью.

    Если формируется абсцесс или флегмон назначается вскрытие гнойной жидкости. После процедуры — прием антибиотических препаратов.

    Массаж

    При диагнозе «дакриоцистит» у новорожденных показаны массажные процедуры. Манипуляции способствуют очищению слезных мешков от гнойной субстанции, открыванию канальцев. Чтобы манипуляции были эффективными, потребуется подготовка.

    Для мамы она заключается:

    • в подстригании ногтевой пластины (чтобы не нанести вред малышу);
    • в тщательном мытье рук перед процедурой;
    • в разогреве кожи рук (если они холодные);
    • в смазывании пальцев детским кремом (для легкого скольжения).

    При необходимости, тщательно вымытые руки можно обработать асептическим раствором.

    Гнойную и слизистую субстанцию при дакриоцистите, образовавшуюся в области глаз ребенка, ликвидировать ватными дисками, смоченными в травяных отварах или растворе Фурацилина. Для каждого глаза используется новый диск.

    Массаж и его проведение:

    1. Сдавливается слезный мешок. Освобождается проток для выхода гнойных масс. Чтобы не нанести травму ребенку, надавливать аккуратно, не причиняя боль нежным хрящикам и косточкам малыша.
    2. Скользящими движениями пройтись по переносице (вдоль носослезных путей).
    3. Пальцем дотронуться до слезного мешка. Провести толчкообразные движения (не применяя усилий), направляя ориентир к глазу (от внутреннего угла, затем вниз). Действие способствует порыву эмбриональной пленки.
    4. Палец возвращается в начальное положение. Повтор процедуры: 5 -6 раз.
    5. Глаза закапываются назначенными каплями (Витабактом, раствором Левомицетина).

    Массаж выполняется со стороны мембраны. Капли закапываются в оба глаза для предотвращения распространения инфекции на здоровый участок. Первую массажную процедуру проделывает врач офтальмолог.

    Глазные капли

    Данное заболевание глаз выражается повышенным слезотечением и гнойными выделениями. Точный диагноз определяет врач. Исходя из степени поражения, назначается терапия, которая заключается в массаже и приеме антибактериальных капель.

    Лечение при дакриоцистите у новорожденных проводится:

    1. Колларголом. Противомикробные капли, которые снимают воспаление слезного мешка, ликвидируют формирование слизи. Показания: детям с рождения. Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам.
    2. Витабактом. Антибактериальный препарат. Показание: новорожденным, дети старшего возраста, взрослые. Противопоказание: чувствительность к составляющим компонентам.
    3. Вигамоксом. Антибиотический, противомикробный медикамент. Показания: груднички, дети от 1 до 20 лет. В составе содержится гидрохлорид моксифлоксацин.
    4. Флоксалом. Противомикробные капли с антибиотическим воздействием. Показания: новорожденные, дети возрастом от 1 года. Активный компонент — офлоксацин.
    5. Левомицетином. Антибактериальный лекарственный препарат, обладает противовирусным эффектом. В состав входит: хлорамфеникол. Грудничкам назначается в исключительных случаях, при запущенных формах патологии. Противопоказание: беременные женщины, непереносимость компонентов.

    Глазные капли назначаются врачом — офтальмологом. Недопустимо самостоятельное применение глазных препаратов.

    Во избежание ухудшения течения дакриоцистита и неэффективности применения препаратов в каждом конкретном случае требуется пройти диагностику у профильного специалиста.

    Симптомы

    Как диагностировать дакриоцистит? Первые симптомы дакриоцистита проявляются в течение нескольких дней после рождения малыша. Поражение наблюдается в области одного глаза, в исключительных случаях — в обоих.

    • повышенное слезотечение;
    • слизистые и гнойные выделения в углах глазного яблока;
    • воспалительный процесс, характеризующийся отечностью, покраснением.

    Если не производится лечение, гнойная жидкость застаивается, развивается флегмона слезного мешка. Тогда общее состояние малыша ухудшается.

    Наблюдается повышение температуры тела, признаки интоксикации. При подозрении на флегмону, потребуется обращение к специалисту.

    Зафиксированы случаи, когда дакриоцистит проходит самостоятельно на 21 день после рождения ребенка. Но такой исход не гарантирован, поэтому обращение к врачу — обязательная мера.

    Капли Тобрекс

    Препарат Тобрекс относится к группе антибиотиков. Губителен для вредоносных микроорганизмов (кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки). Отмечается устойчивость хламидии и анаэробных бактерий к препарату.

    Активным компонентом капель выступает тобрамицин. Воздействует на синтезирование белка в клеточных структурах бактерий. Полностью ликвидирует инфекцию.

    Препарат местного воздействия. Выведение активного вещества осуществляется через почки (в неизменном состоянии), оказывает минимальное отрицательное влияние на органы и системы. Поэтому средство показано к приему новорожденным детям.

    Капли назначаются педиатром, детским офтальмологом. Медикамент прописывается в профилактических целях, в рамках послеоперационных мероприятий, для терапии глазных заболеваний с инфекционным течением.

    Продолжительность терапии при дакриоцистите и дозировку определяет доктор. Максимальный период применения капель — одна неделя. При начальных стадиях дакриоцистита у грудничков доза: 1 капля препарата (в каждый глаз), 2 раза в сутки. При осложнениях: 4 раза в сутки, по 1 капле.

    После вскрытия тюбика, допустимое использование капель составляет не более 28 суток. Противопоказание: непереносимость входящего в состав компонента.

    Негативные последствия выражаются: отечностью, увеличением слезного потока, покраснением кожного покрова. При наличии признаков обратиться за консультацией к лечащему врачу, прекратить использование капель.

    Хирургическое лечение

    Если консервативные методы терапии (массаж и препараты) безрезультатны, ребенку назначаются операционные мероприятия. Хирургическое лечение показано детям в возрасте 2 — 3 месяца.

    Непроходимость носослезного канала при дакриоцистите лечится бужированием или зондированием. Процедура проводится в операционном или перевязочном кабинете. Вводится общая или местная анестезия. Время проведения — несколько минут.

    Расширяется полостной канал при помощи конусообразного зонда. Затем используется зонд Боумена цилиндрической формы. Хирург совершает продвижение прибора до кости слезного отдела. От упора зонд разворачивается и направляет вниз, ликвидируется пробка или пленочная структура.

    Канальцы промываются антисептическими препаратами. Если хирургическое вмешательство прошло успешно, лекарственная жидкость выходит через нос или носоглотку.

    В случае безуспешного трехкратного зондирования назначается дакриоцисториностомия. Показания к проведению: дети от 1 года. Цель методики: формирование новых путей оттока при осуществлении резекции кости и пластики каналов.

    Врожденный вид — последствия

    Практически 35% процентов новорожденных рождаются с глазной патологией — дакриоциститом. Причины развития болезни: врожденная блокада выходов слезных протоков.

    Если на протяжении 10 суток мембрана не рассасывается, устанавливается диагноз — врожденный дакриоцистит.

    К причинам возникновения заболевания относится:

    • пленка, закрывающая устье носослезной системы;
    • анатомические особенности (зауженное устье, узкий отдел перехода слезного мешка в проток, складки, клапаны, костные гребни);
    • условно патогенные микроорганизмы.

    При присоединении болезнетворной микрофлоры (при наличии врожденного дакриоцистита) течение болезни значительно осложняется.

    Последствия: флегмона слезного мешка, отечность и припухлость кожного покрова, уменьшение глазных щелей. Без проведения терапевтических мероприятий развивается гипертермия, флегмона может привести к абсцессу, после его вскрытия формируется фистула.

    Для определения патологии грудника берется слезно — носоглоточная проба с использованием 0, 5 % раствора флюоресцеина. При запущенных формах назначается рентген с применением контрастного вещества. После проведения диагностических мероприятий назначается лечебная терапия. Она будет зависеть от степени закупорки.

    Зондирование

    Зондирование показано малышам в возрасте от 1 до 3 месяцев. Перед проведением операции ребенок осматривается отоларингологом. Если врачом определяется структурная аномалия носовой перегородки, то выбирается другая тактика хирургического вмешательства.

    При нормальном строении до начала зондирования:

    • проверяется кровь на свертываемость;
    • исследуется внутренняя полость слезного мешка;
    • проводится осмотр у педиатра (на наличие иных патологий);
    • берется заключение аллерголога;
    • определяется степень закупорки, проводится проба Веста.

    Перед операцией запрещено кормление грудного ребенка.

    • ребенок кладется на стол;
    • глаза закапываются анестетиком;
    • положение головы закрепляется;
    • в слезно — носовые каналы вводится зонд для расширения;
    • вводится зонд Боумена для ликвидации пленки;
    • каналы промываются антисептическими растворами.

    Операция длится от 7 до 10 минут, проводится под местным анестетиком. Если в тридцатидневный срок, состояние ребенка не улучшилось, назначается повторное зондирование.

    Своевременная диагностика и терапия дакриоцистита у новорожденных поможет избежать рецидивов и осложнений.

    Причины возникновения

    К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер. Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.

    Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения).
    При появлении ребенка на свет мембрана, перекрывающая слезные каналы, разрывается. Обычно это происходит в момент, когда малыш издает свой первый крик. В некоторых случаях этого не происходит.

    Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

    • ринит в хронической форме течения;
    • аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
    • водянка, поражающая слезный мешок;
    • слишком узкий носослезный канал.

    Осложнения и последствия

    Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению.

    Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

    1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
    2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
    3. Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
    4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
    5. Заражение крови.
    6. Воспаление головного мозга.

    Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

    Диагностика

    Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача-офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин).

    Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.

    Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.

    При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.

    При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.

    Как делать специальный массаж?

    Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления.
    Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).

    Техника массажа такова:

    1. Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
    2. Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
    3. Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.

    Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.

    Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.

    Доктор Комаровский

    Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

    Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

    Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

    Прогнозы

    В большинстве случаев прогноз благоприятный. Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного — характерный симптом, который можно заметить визуально.

    Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.

    Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).

    Профилактические меры

    К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития — вполне по силам каждому родителю.

    Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).

    Дакриоцистит — заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.

    Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.

    3 метода лечения дакриоцистита у новорожденных детей и особенности болезни

    Дакриоцистит у новорожденных составляет 6-7% от всех случаев глазных заболеваний. Нарушение оттока слезы провоцирует застой и воспаление слезного мешка (дакриоцистит), а затем конъюнктивит, из-за которого истинной причины заболевания родители не замечают. При этом месяцами борются с клиническими последствиями.

    Постоянные слезы – обычное дело для новорожденного ребенка. Но если вы стали замечать беспричинное слезотечение с одного или обоих глаз, закисание глазок после сна, присоединились признаки воспаления либо выделение гноя, а выбранное вами лечение не приносит результата, возможно, пора пересмотреть диагноз.

    Что такое дакриоцистит

    Непроходимость слезного канала наблюдается у всех новорожденных. Это анатомическая особенность развития эмбриона. При формировании дыхательной системы в утробе матери слезный канал закрыт тонкой эпителиальной перегородкой (пленкой), которая защищает дыхательную систему малыша от попадания околоплодных вод.

    Когда малыш родился, набрал воздуха в легкие и первый раз заплакал, под давлением пленка разрывается, освобождая проходимость слезных канальцев.

    Слеза продуцируется в железе, которая расположена под верхним веком. Она омывает все глазное яблоко и копится в уголках глаз возле носа. Там расположены слезные точки – это два отверстия, за которыми находятся слезные каналы, верхний (поглощает 20%) и нижний (80%). Через эти канальцы слезы вытекают в слезный мешок, а затем в носовую полость.

    Закупорка, обструкция, стеноз, слизистая пробка или просто узкий слезный канал у ребенка, который приводит к застою слезы, а впоследствии воспаляется, называется дакриоциститом.

    Бывает врожденный (первичный) дакриоцистит у новорожденных, который проявляется сразу после рождения, а со временем проходит сам у детей до года. А бывает вторичный (приобретенный) дакриоцистит, проявляется он не сразу, не проходит после года и дольше, является следствием закупорки канальцев уже после рождения.

    Слезы отвечают за увлажнение глаза, питание роговицы, содержат растворенные иммунные комплексы для борьбы с бактериями, которые попадают в глаз из воздуха. Вместе с липидным слоем слеза формирует глазную пленку, которая, помимо защиты от пересыхания, уменьшает трение между веком и глазным яблоком. Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции, что приводит к осложнениям.

    Последствия дакриоцистита у детей:

    • гнойный, инфекционный конъюнктивит;
    • синдром сухого глаза;
    • снижение остроты зрения;
    • флегмона слезного мешка;
    • блефарит;
    • появление свищей слезного мешка;
    • развитие и генерализация инфекции.

    Причины возникновения

    Непроходимость слезного канала у новорожденного или грудничка объясняется отсутствием разрыва защитной пленки, которая дана нам при рождении. Либо же наличием сопутствующих спаек или слизистых пробок, от которых новорожденный не смог избавиться с помощью первого крика.

    Причины дакриоцистита у новорожденных:

    • анатомическая недоразвитость слезовыводящей системы;
    • излишняя извилистость или сужение канальцев;
    • аномалия расположения слезного мешка;
    • искривление костей лицевого черепа;
    • полипы, выросты, опухоли, которые физически перекрывают отток.

    Дакриоцистит у детей постарше возникает вследствие травматизации, физического повреждения, воспалительного процесса или как осложнение более серьезного заболевания.

    Симптомы болезни

    Закупорку слезного канала у детей часто путают с обычным конъюнктивитом, лечат неделями не ту проблему. Чтобы отличить конъюнктивит от дакриоцистита, нужно внимательнее присмотреться к новорожденному малышу.

    Симптомы дакриоцистита у новорожденных:

    1. Вы можете заметить, что периодически у новорожденного катится слеза с одного или обоих глаз без видимых причин, когда малыш улыбается. Это говорит о том, что слезе просто некуда деваться, а излишки вытекают по щекам.
    2. Далее происходит застой. Грязные слезы, омывавшие глазное яблоко, скапливаются в мешочке, образуя «болото». На этом этапе присоединяется воспалительный процесс, мы видим покраснение, припухлость, отечность, все признаки конъюнктивита.
    3. На следующем этапе дакриоцистита у новорожденного начинают закисать глазки, сначала только после сна, потом постоянно.
    4. Далее появляются гнойные выделения из глаз, а при надавливании на припухлость в проекции слезного мешка из него вытекает гной.
    5. Со временем процесс усугубляется, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат.

    Диагностика

    Дакриоцистит новорожденных точно диагностировать может только врач-офтальмолог. На первом этапе при подозрении, что слезный канал у ребенка забит, вы можете обратиться к врачам-педиатрам на приеме или к патронажной медицинской сестре, а далее необходимо посетить окулиста.

    На приеме врач проведет осмотр новорожденного, назначит необходимые процедуры, анализы, пробы. С помощью красящего вещества (раствор колларгола или флюоресцеина) и пробы Веста проверяется наличие закупорки. При этом капают капли с красителем в глаз и засекают время их появления, а также количество на ватном тампоне в носу.

    Иногда необходима консультация смежных специалистов, осмотр отоларинголога на предмет строения носовых пазух или перегородки. Если есть необходимость, назначают УЗИ, компьютерную томографию костей лицевого черепа, лабораторные исследования.

    При присоединении воспаления берут бактериологическую пробу выделений из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Видео: Справочник здоровья: Дакриоцистит

    Как лечить дакриоцистит у детей

    Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:

    • консервативные методы;
    • выжидательная тактика;
    • оперативное вмешательство.

    Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный — это не поле для экспериментов.

    К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.

    Используйте препараты только в детской дозировке и строго соблюдайте правила и технику массажа.

    Медикаментозное лечение

    Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.

    Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:

    1. «Альбуцид».
    2. «Вигамокс».
    3. Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
    4. «Левомицетин».
    5. Гентамициновая мазь.
    6. Дексаметазоновая мазь.
    7. «Офтаквикс».
    8. Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.

    Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

    Видео: Дакриоцистит или закисание глаз у младенцев

    Массаж

    Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является специальный массаж. Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.

    Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:

    1. Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
    2. Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
    3. Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
    4. Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.

    Видео: Как делать массаж слёзного канала?

    Операция

    Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.

    Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:

    • Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
    • Пластику канала при аномалии строения.
    • Бужирование, зондирование слезного канала.

    Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.

    Сохраните статью о детском дакриоцистите в закладках, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Эта информация будет полезна всем, у кого уже есть малыш или тем, кто только готовится стать родителями.

    Читайте также:  Дальнозоркость у детей до года, в 1-3 года и старше
    Добавить комментарий