Конъюнктивит у детей: лечение, симптомы, профилактика

Возвращаем глазам нормальный вид: методы лечения конъюнктивита у детей и перечень препаратов

Слезотечение, покраснение и отечность глаз – все это признаки конъюнктивита.

Такая болезнь часто наблюдается среди малышей разного возраста.

Родителям важно понимать, что представляет собой конъюнктивит глаз: лечение у детей данной патологии.

Особенности лечения

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза. Проявляется рядом неприятных симптомов. Вопрос, как лечить конъюнктивит у детей, актуален для многих родителей.

Данное заболевание достаточно распространено среди малышей ввиду слабости их иммунной системы. В аптеках продается множество лекарств, которые помогают в лечении воспаления конъюнктивы глаз. Но нужно учитывать, что они имеют возрастные ограничения.

Лечение у детей до года

Воспаление конъюнктивы глаз у новорожденных часто вызывают гонококки и хламидии. Заражение происходит при прохождении по родовым путям. Клиническая картина возникает в первые дни жизни крохи. У детей до года конъюнктивит может протекать практически без характерных проявлений либо иметь ярко выраженную симптоматику. Все зависит от крепости иммунитета.

  • покраснение и отечность глаз;
  • слезотечение;
  • гипертермия;
  • вялость;
  • ухудшение аппетита.

Многие мамы интересуются, как вылечить конъюнктивит у ребенка до года. Организм младенцев и грудничков ослабленный, высокочувствительный к различным препаратам.

Детям этого возраста многие медикаментозные средства запрещены ввиду высокого риска развития побочных эффектов. Поэтому родителям не стоит самовольно подбирать препарат для купирования воспалительного процесса в конъюнктиве глаз у малыша. Схему лечения разрабатывает доктор.

Перечень препаратов, которые подходят для терапии годовалых детей:

Тип конъюнктивитаНазвание лекарственного средстваАктивные компоненты препаратаКак применять
Бактериальный

ФлоксалофлоксацинПо 1 капле четыре раза в сутки. Терапевтический курс – две недели.
ТобрекстобрамицинНоворожденным закапывают по 1-2 капли около 5 раз в день. Грудничкам раствор закапывают каждые 4 часа.
Альбуцид 20%сульфацетамидЗакапывают по 1 капле около 4 раз в сутки.
Вирусный

Офтальмоферонинтерферон альфа-2a, дифенгидраминПо 1-2 капли до 8 раз в день.
Полуданполиуридиловая и полиадениловая кислотыПо 1 капле 6 раз в сутки. Лечебный курс длится около 10 дней.

У детей в 3 года

Большинство детей возрастом от трех лет посещают садик. При контакте со сверстниками у ребенка повышается вероятность заражения вирусным типом конъюнктивита. Проявляется болезнь выделением прозрачной жидкости из глаз.

Перечень препаратов для купирования воспаления конъюнктивы для детей трехлетнего возраста расширяется. При выборе медикаментозного средства следует учитывать тип патологии.

Перечень препаратов, чем лечить конъюнктивит у детей 3 лет:

Тип конъюнктивитаНазвание лекарственного средстваАктивные компоненты препаратаКак применять
Бактериальный

ЛевомицетинхлорамфениколПо 1 капле 3-4 раза в день.
ЦипромедципрофлоксацинОдна-две капли 4-8 раз в сутки. Лечение продолжают до двух недель.
ОфтаквикслевофлоксацинПо 1-2 капле до 8 раз в день. Курс терапии в среднем составляет 5 дней.
ЦипрофлоксацинципрофлоксацинОдна-две капли каждые 4 часа. После улучшения количество инстилляций и дозу постепенно уменьшают.
Вирусный

Актиполпара-аминобензойная кислотаОдна-две капли 6-8 раз в сутки. Терапевтический курс – 3-5 дней.
Офтан ИдуидоксуридинПо 1 капле каждый час. Курс лечения – 3-5 дней.
Аллергический

Кромогексалкромогликат натрияОдна-две капли каждые 4-6 часов.
Опатанололопатадин гидрохлоридОдна капля 2 раза в день.

Лечение гнойного воспаления

Гнойный конъюнктивит развивается в результате попадания в организм младенца инфекции. Заражение возможно при купании в водоеме, прикосновении к глазам грязными руками.

У грудных детей такая болезнь развивается из-за неправильного ухода. Проявляется повышенной слезоточивостью, выделением жидкости желтоватого мутного цвета. Ресницы слипаются. Ребенка мучают жжение и зуд глаз.

Гнойный конъюнктивит важно своевременно и правильно лечить.

При отсутствии терапии болезнь может приводить к ряду тяжелых осложнений:

  • изъязвлению и перфорации роговицы;
  • хроническому блефариту;
  • гипопиону;
  • рубцеванию конъюнктивы.

При тяжелом течении возможна потеря зрения. Поэтому нельзя откладывать терапию такой болезни. Рекомендуется применять антибактериальные капли, которые не раздражают слизистую, имеют минимальный перечень побочных реакций.

Глазные капли Альбуцид

Доктора обычно назначают при гнойном конъюнктивите такие офтальмологические средства:

Терапия народными средствами

Ознакомившись с инструкцией назначенного доктором аптечного препарата, некоторые родители боятся использовать его в лечении малыша. Матери опасаются, что у ребенка возникнут указанные в аннотации побочные реакции.

Такие родители ищут способы, как быстро вылечить конъюнктивит у ребенка, не нанеся при этом вред организму. Представители нетрадиционной медицины рекомендуют при неосложненном течении болезни применять народные методы. Особенно эффективны отвары на базе целебных трав и растений в сочетании с аптечными препаратами.

Действенные народные способы лечения конъюнктивита у детей:

  • ромашковый раствор для промывания глаз. Для его приготовления необходимо 10 грамм сухого компонента залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться 30 минут. По истечении этого времени процедить раствор;
  • также хорошо помогает при воспалении конъюнктивы глаз клевер. Готовится отвар по аналогии с ромашковым. Но использовать нужно соцветия;
  • настой шиповника. Столовую ложку плодов растения заливают 200 мл кипятка. Емкость укутывают теплым полотенцем и оставляют настаиваться на 1-2 часа. Ватные диски смачивают в готовом растворе и прикладывают к глазам;
  • чайный настой для промывания глаз. Применять рекомендуется зеленые сорта. Заваривают листья как обычный чай;
  • примочки из свежего огурца. Овощ натирают на терке и выдавливают сок. Жидкостью пропитывают ватные тампоны и прикладывают их глазам. Рекомендуется делать примочки перед сном;
  • настой из васильков. Используются соцветия растения. Столовую ложку заливают 100 мл кипятка. Спустя час настаивания раствор процеживают. Используют для примочек;
  • капли для глаз из сока алоэ. Лист растения растирают и выдавливают сок. Разбавляют прохладной кипяченой водой в равных пропорциях;
  • примочки из сырого картофеля. Клубни корнеплода очищают от кожуры, промывают и натирают на терке. Отжимают сок. Разбавляют его кипяченой водой в пропорции 1:1. Смачивают в полученном растворе ватные диски и прикладывают их к глазам;
  • капли на базе меда. Для приготовления средства нужно чайную ложку продукта пчеловодства соединить с тремя ложками кипяченой теплой воды. Тщательно размешать. Использовать для закапывания в глаза. Такой рецепт стоит применять осторожно, учитывая переносимость меда ребенком.

Советы доктора Комаровского

Если диагностирован конъюнктивит у детей, лечение Комаровский рекомендует начинать незамедлительно. Врач отмечает, что важно выявить природу заболевания. Если речь идет о воспалении конъюнктивы, вызванном аденовирусами, то доктора тут не могут ничем помочь крохе.

В терапии такой вид глазной патологии не нуждается. Уже за неделю у малыша выработается иммунитет и организм справится с патогеном самостоятельно.

Если конъюнктива поражена вирусом герпеса, то важно срочно обращаться за помощью к педиатру. Доктор пропишет противовирусные капли, и неприятная симптоматика исчезнет.

Конъюнктивит бактериального типа нуждается в лечении антибиотиками. Таких препаратов сегодня множество. Поэтому можно выбрать лекарственное средство, подходящее ребенку по возрасту и в зависимости от тяжести протекания патологического процесса. Комаровский Евгений Олегович отмечает, что отечественные антибактериальные препараты очень эффективны в лечении конъюнктивита.

Педиатр говорит, что боятся использовать лекарство, в инструкции к которому написано, что оно не предназначено для лечения детей, не стоит. Такую информацию фармацевтические производители указывают, если не было проведено в достаточном количестве испытаний медикамента.

В случае развития у малыша аллергического конъюнктивита, Комаровский советует найти и исключить влияние раздражающего фактора. Это может быть бытовая химия, шерсть домашних животных, пыль. Если выявить или устранить причину аллергии не получается, тогда облегчить состояние крохи могут глазные капли с антигистаминным эффектом.

Лучшим средством для регулярного промывания больных глаз Комаровский называет физиологический раствор. Обычная вода и прочие варианты могут провоцировать раздражение.

Также известный педиатр дает такие советы:

  • если ребенок посещает бассейн, то стоит купить ему специальные защитные очки. Они предупредят контакт хлорированной воды со слизистой глаз. В случае попадания такой жидкости, следует промыть глаза физраствором;
  • при наличии у крохи вирусного типа конъюнктивита стоит ограничить его контакт с окружающими. Надо отказаться от посещения садика, школы во избежание заражения остальных детей;
  • даже при одностороннем конъюнктивите закапывать лекарственные средства следует в оба глаза.

Видео по теме

О симптомах и лечении конъюнктивита у детей в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, конъюнктивит – это достаточно распространенная глазная болезнь. Он может иметь разную природу. Важно своевременно проводить назначенную терапию. Иначе есть риск развития тяжелых осложнений, вплоть до потери зрения.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей – заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Конъюнктивит у детей

Что такое Конъюнктивит у детей –

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, которое в большинстве случаев вызвано инфекцией или аллергической реакцией. Диагноз «конъюнктивит» ставят одной трети всех больных с заболеваниями глаз.

Виды конъюнктивита у детей:

Формы конъюнктивита:

5. Аллергические и аутоиммунные

6. При общих заболеваниях

Бактериальные конъюнктивиты у детей делятся на:

  • дифтерийный;
  • пневмококковый;
  • острый и хронический неспецифический катаральный;
  • диплобациллярный;
  • острый эпидемический;
  • гонококковый.

Хламидийные делятся на трахому и паратрахому. При паратрахоме возникает конъюнктивит с включениями.

Вирусные делятся на:

  • аденовирусный
  • герпетический
  • вызванный контагиозным моллюском
  • эпидемический кератоконъюнктивит
  • при общих вирусных заболеваниях.

Конъюнктивит может возникать при таких вирусных болезнях как корь, ветряная оспа, краснуха и проч. Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты включают поллиноз, весенний катар и проч.

Что провоцирует / Причины Конъюнктивита у детей:

Причины возникновения конъюнктивита у детей:

1. Аллергия. Раздражителем может стать цветочная пыльца, случайно попавший в глаза (длительное время) спрей и проч.

2. Попадание в глаза инфекции: вирусной, бактериальной, хламидийной, грибковой. К примеру, такое может возникнуть при купании в грязном бассейне или водоеме, при использовании просроченной или чужой косметики для глаз, при трении глаз грязными руками, на которых есть инфекция.

3. Когда на глаза влияет дым, пыль, химические вещества. Обязательно условие: длительное время.

4. Воздействие световых лучей, в том числе – отраженных от снега.

5. Реакция на лекарственные средства.

6. Неправильное пользование контактными линзами, нарушения условий их хранения и ношения.

7. Утомление и переохлаждение глаз.

9. Авитаминоз, нарушения пищеварения, влекущие за собой нарушение обмена веществ.

10. Хронические заболевания носа и слезных путей.

Патогенез (что происходит?) во время Конъюнктивита у детей:

Острый конъюнктивит

Острое начало, бурное течение. При этом расширяются, а иногда и лопаются мелкие кровеносные сосуды, краснеют глаза, отекают веки, из глаз выделяется жидкость (может быть гнойной, слизистой, обильной или нет).

Хронический конъюнктивит

Постепенное развитие, вялое течение. Чаще всего поражены два глаза. Для детей данная форма болезни крайне редка.

Симптомы Конъюнктивита у детей:

Вне зависимости от причин конъюнктивиты походи по симптоматике и развитию.

Типичные симптомы конъюнктивита у детей:

  1. слезоточение
  2. боязнь света
  3. ощущение, будто в глазу находится инородное тело (пещинка, ворсинка)
  4. жжение
  5. зуд отделяемое из области конъюнктивы.

Врачи фиксируют отек конъюнктивы глазного яблока и переходных складок, конъюнктивальную инъекцию глазного яблока. Если болезнь вызвана аллергией или хламидиями, вероятно возникновение фолликулеза или папиллярной гипер­трофии конъюнктивы век. Отделяемое из конъ­юнктивальной полости гнойное, слизистое, нитчатое или фибринозное.

Диагностика Конъюнктивита у детей:

Конъюнктивит врачи распознают легко по типичным симптомам и анамнезу. Но определить форму заболевания (по причине возникновения) не просто, потому прибегают к лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики конъюнктивита:

Применяют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы. Как делают соскоб: проводят однократную эпибульбарную анестезию, затем с помощью одноразовых зондов-пробоотборников с конъюнктивы верхнего и нижнего века забирают клетки с патологически измененной конъюнктивы. Материал следует нанести на предметные стекла, просушить на протяжении 8-10 минут на воздухе и зафиксировать ацетоном. После этого предметные стекла с забранным материалом на протяжении одного чала доставляют в микробиологическую лабораторию.

Чтобы повысить точность диагностике лабораторными методами, берут мазки с конъюнктивы нижнего века или роговицы. Пинцетом прижимают покровную пластинку к конъюнктиве век, глазного яблока или непосредственно к роговице (перед этим проводят эпибульбарную анестезию с применением любого анестетика). Потом мазок-отпечаток нужно просушить 5 минут на воздухе и зафиксировать с помощью метилового спирта. На протяжении часа мазок должен быть доставлен в лабораторию.

Цитологический метод

Этот метод считается простым, его применяют при острых или хронических конъюнктивитах, что выяснить причины заболевания. Используют специальные окраски, чтобы обнаружить включения хламидий, бактерии, грибы, измененные ядра и проч. Этот метод точный при условии, что исследователь придерживается процедуры.

При конъюнктивитах бактериальной природы обнаруживают нейтрофилы в большом количестве, эпителиальные клетки без изменений. Если заболевания имеет вирусную природу, исследователи обнаруживают дистрофичес­кие изменения эпителиальных клеток, преобладание в экссудате лим­фоцитов и макрофагов. В экссу­дате будут преобладать эозинофилы и базофилы, если конъюнктивит вызван аллергическими причинами.

Достоверным и специфичным методом является прямая иммунофлюоресценция. Хламидии и вирусы выявляют либо в пораженных клетках в виде цито-плазматических включений, окрашенных в зеленый цвет, либо вне клеток в виде образований, окрашенных в ярко-зеле­ный цвет.

Дорогой и занимающий много усилий – культуральный метод. Процедура длится от 48 до 52 часов. Преимущество метода в возможности получения четких результатов даже при минимальном присутствии микрофлоры, возбуждающей болезнь.

Чтобы идентифицировать микоплазмы, применяют специальный набор.

ПЦР определяет вирусы и микроорганизмы путем выявления специфического участка последовательности ДНК.

Второстепенное значение имеют серологические методы. К их недостаткам относится невозможность достоверно установить стадию заболевания и определить лока­лизацию патологического процесса.

Метод определения иммуноглобулинов различных классов в слезной жидкости на сегодняшний день находится на стадии разработки.

Серологический анализ слезной жидкости чаще всего определяет иммуноглобулины класса А и G. Используют метод иммуноферментного анализа (ИФА), который обладает высокой специ­фичностью и чувствительностью.

Лечение Конъюнктивита у детей:

При конъюнктивите запрещено накладывать повязки на пораженный глаз, поскольку из-за этого усиливается рис развития кератита. Чтобы больной не распространял инфекцию, он должен придерживаться правил гигиены.

Удаляют механическим путем отделяемое из конъюнктивальной полос­ти. Для этого ее нужно промывать 2-3 раза в сутки растворами антисептиков (курс от 7 до 10 суток). Применяют раствор фурацилина 1:5000 или перманганата калия 1:500.

В начале болезни в конъюнктивальный мешок капают глазные капли каждые два-четыре часа. Воспалительный процесс должен утихать, тогда закапывают от 3 до 6 раз в день. Ночью можно применять мази. Такое лечение длится 7-10 суток. Препараты выбирают в зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит у ребенка.

Если болезнь имеет бактериальную, вирусную, хламидийную природы, то воспаление уменьшают при помощи растворов глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства, которые капают 2-3 раза в день курсом 7-10 дней. При острой форме заболевания капают эти средства после стихания острых явлений воспаления. Применяют такие растворы: дексаметазона 0,1%, индометацина 0,1%, диклофенак натрия 0,1%.

Допускается применение комбинированных препаратов, в составе которых есть антибиотик и глюкокортикостероиды. Их применяют 2-3 раза в день курсом от 7 до 10 суток. Наиболее эффективные: дексаметазон/неомицин/полимиксин, раствор дексаметазон/гентамицин, раствор бетаметазон/гентамицин.

Для лечения конъюнктивита у детей можно применять комбинированные препараты, в составе которых есть сосудосу­живающие средства. Курс – до 5-7 суток. Схема приема: 2-3 раза в день. Применяют раствор нафазолин/антозолин/метиленовый синий/сульфат цинка. Дополнительное лечение заключается в использовании инсталляции препаратов, которые являются стабилизаторами мембран тучных клеток: раствор кромогликата натрия 2%, раствор лодоксамида 0,1%. Их также применяют 2-3 раза в день, не более. Курс составляет 2-3 недели.

При конъюнктивите любой природы в случае поражения роговицы глаза следует использовать средства для улучшения ее регенерации: раствор тауфона 4% р-р, раствор ретинола ацетата или пальмитата 3,44%, Корнерегель, Солкосерил и проч. Их применяют 3-4 раза в день на протяжении 2-3 недель. Можно также ex temporae готовить раствор рибофлавин 0,01/аскорбиновая кислота 0,02/глюкоза 2% 10,0.

Оценка эффективности лечения конъюнктивита у детей

Если вовремя проведена диагностика и назначено адекватное лечение, наступает полное выздоровление, но в некоторых случаях процесс может хронизироваться, развивается поражение окружающих структур: век, слезных органов и роговицы. При некоторых конъюнктивитах наблюдаются рубцовые изменения, которые приводят к возникновению симблефарона и синдрома «сухого глаза». Особенности клинической картины различных форм конъюнктивитов диктуют различный подход к их лечению.

Профилактика Конъюнктивита у детей:

1. Следует придерживаться норм личной гигиены.

2. Избегать раздражающих факторов (яркий свет, воздействие на глаза химических веществ и физических твердых раздражителей и пр.)

3. Вовремя лечить заболевания глаз и общие болезни.

4. При первых симптомах обратиться к врачу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Конъюнктивит у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Конъюнктивита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Какие бывают конъюнктивиты у детей

Конъюнктивит — глазное заболевание, характеризующееся воспалением внутренней оболочки века. В офтальмологии выделяют несколько типов данной патологии. Особенно часто конъюнктивитом болеют дети до 7 лет. Рассмотрим причины возникновения каждого вида, характерные симптомы, способы лечения. Какие меры нужно принимать для профилактики болезни?

Конъюнктивит у детей — нередкое явление, особенно у дошкольников, и это вполне объяснимо. Основные пути распространения заболевания — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Уровень личной гигиены у маленьких детей развит очень слабо. Они часто трут глаза

В этой статье

грязными пальцами, грызут ногти, а это прямой путь для проникновения инфекции. Стоит заболеть одному ребенку, как в детском коллективе болезнь начинает распространяться довольно быстро. Ребята пользуются общими игрушками и другими предметами, могут вытереть руки одним полотенцем. Рассмотрим, какие бывают виды конъюнктивитов у детей.

Вирусный конъюнктивит

Данный тип болезни развивается при проникновении в организм ребенка различных вирусов. Самый распространенные из них — аденовирусы, которые являются возбудителями многих недугов: гриппа, ОРВИ, ОРЗ и прочих. При заражении аденовирусами 3, 4 и 7 серотипа развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 серотипа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Многие аденовирусы вызывают развитие инфекций верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит и прочие заболевания.
Аденовирусы весьма живучи. Они могут оставаться в активном состоянии на различных поверхностях до 7-10 дней. Стоит ребенку взять в руки запыленный или грязный предмет, а затем потрогать слизистую оболочку, как вирус попадает в организм, провоцируя развитие болезни.
Особенно подвержены воздействию аденовирусов дети до 6-7 лет. Их иммунная система еще очень слаба и не может противостоять инфекциям в такой степени, как взрослый организм. По данным статистики, на долю аденовирусной инфекции у малышей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов.

Вирусный конъюнктивит у ребенка может возникнуть как самостоятельная патология или развиться на фоне недугов, вызванных вирусами: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, ринофарингита и прочих болезней верхних дыхательных путей. В таких случаях назначают комплексное лечение.

Герпетический конъюнктивит

Вирус простого герпеса (herpes simplex) также часто является причиной воспаления конъюнктивы. Он может спровоцировать различные виды герпетического конъюнктивита:

  • катаральный, для которого характерно слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
  • фолликулярный, при котором на конъюнктиве и веках высыпают пузырьки с жидким содержанием — фолликулы;
  • везикулярно-язвенный тип болезни протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, нередко сопровождается образованием плотных узелков.

Вирус герпеса, один раз попадая в организм, встраивается в ДНК ганглия тройничного нерва, и с ним человек живет всю жизнь. Носителями вируса простого герпеса являются от 60 до 90% всех людей. Однако при нормальном состоянии организма он не беспокоит хозяина. А вот в определенных ситуациях, например, ослаблении иммунной системы, переохлаждении, авитаминозе, после перенесенных инфекций вирус герпеса активизируется, провоцируя развитие воспалительных заболеваний: всем известную «простуду» на губах или конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у ребенка: симптомы

После начала действия вируса у больного ребенка проявляются признаки болезни:

  • слезотечение, отек и гиперемия век;
  • ощущение «песка» в глазах, резь, сухость, неприятие яркого света;
  • слизистое отделяемое;
  • слабость и вялость в мышцах;
  • ухудшение сна и аппетита.

При появлении подобных симптомов родителям следует вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел ребенка. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с болезнью. Кроме того, иногда к вирусному конъюнктивиту может присоединяться бактериальный, сопровождающийся гнойными выделениями из глаз, увеличением лимфатических узлов и прочими неприятными проявлениями. Вылечить заболевание в этой ситуации будет сложнее.

Лечение вирусного конъюнктивита у детей

Для устранения симптомов вирусных патологий используют препараты с интерфероном. Они борются с вирусами, облегчают проявления болезни и улучшают общее состояние. Противовирусные мази хорошо дополняют основной курс терапии. Важно, чтобы назначенный препарат воздействовал именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание.
В данном случае выбор лекарственных средств зависит от возраста ребенка. Стандартный способ терапии конъюнктивитов вирусной этиологии — капли и мази. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты «Актипол», «Офтан Иду», «Офтальмоферон», «Офтан», «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» и другие. При герпетической форме заболевания применяют капли «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс» и другие.

Если вирус затронул также кожу вокруг глаз, то дополнительно могут быть прописаны мази «Ацикловир», «Валтрекс». Чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, дополнительно применяют тетрациклиновую или эритромициновую мази, глазные капли с антибиотиками.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка

Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Маленькие дети плохо соблюдают личную гигиену: трут грязными руками глаза, едят немытые фрукты или овощи, на которых могут присутствовать микробы. Часто заражение происходит при купании в водоемах или бассейнах, пользовании общими полотенцами или постельным бельем. Конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). В процессе чихания бактерии из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. Не зря при болезнях верхних дыхательных путей рекомендовано носить защитные маски. Пострадать от бактериального конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути женщины. Особенно тяжелое течение болезни у младенца вызывают гонококки и хламидии.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Характерным признаком для данной патологии, помимо отека и гиперемии век, являются обильные гнойные выделения из глаз, склеивающие ресницы у ребенка после сна. Также может наблюдаться изъязвление роговицы, повышение температуры тела, ухудшение четкости зрения.
Перед введением капель или мазей при лечении бактериального конъюнктивита необходимо провести предварительные промывания глаз ребенка. Для этого можно использовать слабый раствор борной кислоты, растворенные в чистой воде таблетки фурацилина, специальный препарат «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика».

Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза. Проводить промывания желательно несколько раз в день, чтобы устранить следы гнойных выделений.
Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а действуют только на глазные структуры, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует оперативному устранению симптомов болезни. В данной ситуации могут быть использованы следующие препараты: «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» и другие. Если через 2-3 дня улучшения на наступят, то нужно обратиться к офтальмологу — он выпишет другое лекарственное средство.

Опасность вирусного и бактериального конъюнктивитов

Эти виды глазных патологий представляют наибольшую опасность для здоровья ребенка. Они имеют свойство принимать эпидемическое течение, быстро распространяясь в детских коллективах через воздух и бытовые контакты: общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.
В случае возникновения эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на период 10-14 дней. При этом по возможности лучше ограничить посещение садика, чтобы не подвергать ребенка заражению. Внутри помещений в детском учреждении проводят полную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые типы вирусов могут сохраняться на них до 7-10 дней.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Эта форма конъюнктивита индивидуальна и не передается через контакты или воздух. Вызвать раздражение глаз могут различные аллергены:

  • пыльца цветущих растений;
  • шерсть и пух животных;
  • продукты, лекарственные препараты;
  • бытовая химия и т.д.

Как только конкретный аллерген попадает на слизистые оболочки ребенка, организм сразу начинает реагировать на него. Глаза воспаляются и краснеют, появляется зуд, слезотечение, отек носа и век, светобоязнь, кашель. Вот какие факторы могут вызывать данную патологию.

  • Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Возникает в весенний и летний периоды при цветении некоторых растений. При поллинозе может развиться аллергический дерматит, а также для него характерны повышенная утомляемость, слабость. Для лечения назначают антигистаминные средства, в тяжелых случаях дополняя их кортикостероидами.

  • Лекарственный конъюнктивит. Возникает во время приема каких-либо препаратов. К стандартным признакам аллергии могут также присоединиться кожные высыпания, сильный отек слизистой носа. При появлении такой формы конъюнктивита у ребенка следует немедленно прекратить прием лекарственных препаратов и обратиться к офтальмологу для выяснения обстоятельств.
  • Хроническая аллергия. Это заболевание может сопровождать человека всю жизнь, так как проявляется на любые, самые обычные компоненты: домашнюю пыль, шерсть животных, косметику и т.д. Раздражающая реакция может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном. После устранения раздражителя симптомы проходят.

Маленьким детям для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, снимающие отек и раздражение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить проявления болезни.

Обращаем Ваше внимание, что все лекарственные препараты нужно применять строго по назначению офтальмолога.

Если они подходят, то симптомы начнут проходить уже на второй-третий день. Если же этого не происходит, обратитесь к врачу — он выпишет другое средство.

Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов

Очень важно во время проведения лечебных мероприятий следить за соблюдением личной гигиены ребенка — это во многом поможет ускорить выздоровление. Заведите для него отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце — лучше, если они будут одноразовые. Также следует каждый день менять постельное белье, проводить влажную уборку поверхностей в помещении с дезинфицирующим средством. На период лечения лучше воздержаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Ребенка вообще желательно оставить на домашнем режиме до полного выздоровления.
Из рациона стоит убрать сладкие, острые, соленые продукты и ввести в ежедневное меню больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Очень часто возникновение инфекции является следствием ослабления иммунной системы, поэтому усиленный витаминный курс поможет справиться с болезнью.

Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или с гаджетом, чтобы не допустить сухости и раздражения глаз. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.

Профилактика конъюнктивитов

Приучите ребенка тщательно мыть овощи и фрукты. Объясните ему важность личной гигиены с малых лет: почему нужно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.
В случае появления признаков заболевания не следует искать советов в интернете, а отвести малыша к окулисту или вызвать его на дом. Внешние проявления различных видов конъюнктивита очень похожи, и только специалист установит истинную этиологию и выпишет эффективное лекарство. Самостоятельно выбранный препарат может усугубить ситуацию. 90% успеха в лечении этой глазной патологии зависит от своевременного обращения к специалисту и точного следования всем его рекомендациям.

Болезнь в запущенной стадии может принять хроническое течение, и вылечить ее будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности конъюнктивитов у детей могут серьезно повлиять на состояние их зрительных органов. Помните, наше здоровье во многом зависит от нашего отношения к нему.

Симптомы и лечение вирусного конъюнктивита у детей

Что такое вирусный конъюнктивит глаз

Заболевание характеризуется воспалительными реакциями на слизистой оболочке глаза – конъюнктиве. Поражение инфекцией происходит при непосредственном попадании возбудителя или через дыхательную систему. Заболевание вызывается различными вирусами, в том числе из рода герпесов.

Вирусный конъюнктивит у детей проявляется покраснением глаз

Во многих случаях реакция возникает на фоне ранее перенесенных респираторных заболеваний, возбудители которых также являются вирусы. При этом конъюнктивит сочетается с насморком, фарингитом, повышением температуры тела.

Формы вирусного конъюнктивита

Согласно медицинской классификации, конъюнктивит глаз вирусной природы подразделяется на несколько видов с учетом происхождения. Выделяют следующие виды:

  • аденовирусный;
  • герпетический;
  • энтеровирусный;
  • при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе;
  • спровоцированный контагиозным моллюском.

На фоне энтеровирусной инфекции может развиваться острый эпидемический геморрагический конъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Причины вирусного конъюнктивита у детей

Основным возбудителем герпетического конъюнктивита является вирус герпеса или Herpes simplex.

Аденовирусная форма передается воздушно-капельным путем или через контакт с носителем. Провокаторами болезни являются микроорганизмы, относящиеся к нескольким сероварам (3, 5, 7).

Эпидемическую форму конъюнктивита провоцирует пикорнавирус (энтеровирус), передающийся фекально-оральным путем.

Контагиозный моллюск вызывается дерматотропным вирусом из оспенной группы. Конъюнктива им поражается достаточно редко.

Симптомы вирусного и других видов конъюнктивита

Заболевание имеет различную симптоматику, что зависит от клинической формы и вида возбудителя. Этапы и скорость развития процесса во многом определяются особенностями иммунной системы ребенка.

У каждого вида конъюнктивита есть свои симптомы

Общие симптомы вирусного поражения конъюнктивы:

  • повышенная температура;
  • общее недомогание;
  • головные боли.

Они наблюдаются не всегда, только при наличии общей инфекции с синдромом интоксикации. Клиническая картина ухудшается по мере развития вирусной флоры. Локальные воспалительные процессы сопровождаются появлением красноты и других симптомов:

  • расширение капиллярной сети в глазах;
  • отечность верхнего и нижнего века;
  • ощущение песка в глазах, жжения, зуда;
  • усиленное слезотечение;
  • патологические выделения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • нечеткость зрения;
  • повышенная чувствительность к свету – светобоязнь;
  • образование фолликулов.

Иногда вирусный конъюнктивит может сопровождаться поражением носоглотки в виде насморка, першения и боли в горле, увеличения и налетах на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Такая картина обычно наблюдается при аденовирусной инфекции.

При эпидемическом конъюнктивите образуются слизистые выделения, способствующие слипанию век. На слизистой оболочке видны мелкие кровоизлияния, отекают веки. Состояние сопровождается общей слабостью, головными болями и повышением температуры тела. Увеличиваются лимфоузлы в подчелюстной области. Подобная симптоматика возникает как у взрослых, так и в детском возрасте. Заболевание характеризуются контагиозностью, т. е. опасностью дальнейшего распространения вируса.

Герпетическая форма обладает повышенной опасностью для органа зрения. Болезнь поражает не только конъюнктиву, но и роговицу, что сопровождается развитием более тяжелого состояния – кератита. Его проявления следующие:

  • появление пузырчатых высыпаний;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • серозно-гнойные выделения;
  • отечность век;
  • образование эрозий, язв.

Вирусное поражение герпесом подразделяется на 3 варианта: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный.

Энтеровирусный конъюнктивит передается через тесный контакт с больным и совместное использование средств личной гигиены. Инкубационный период составляет около 48 ч.

Локальные симптомы практически не отличаются от уже описанных:

  • серозные выделения, приводящие к слипанию век;
  • кровоизлияния;
  • одутловатость лица;
  • отечность век;
  • покраснение глаз.

Сколько длится конъюнктивит, зависит от его происхождения. Обычно острые явления сохраняются на протяжении 1-2 недель, но без адекватной терапии процесс затягивается.

Диагностика вирусного конъюнктивита

Определить форму патологии можно с помощью специальных диагностических процедур, которые проводит окулист в условиях медицинского учреждения.

Для диагностики конъюнктивита глаз у детей и взрослых нужен осмотр окулиста

Исследования включают в себя визуальный осмотр, биомикроскопию глаза, забор крови и мочи для определения общих показателей. Из конъюнктивы берут мазок для определения этиологии болезни. Далее проводят цитологическое и вирусологическое исследование, молекулярно-генетический анализ (ПЦР), по результатам которых выявляют возбудителя. Антитела в крови можно определить при серологической диагностике.

Лечение

Терапия подбирается окулистом на основе результатов обследования и формы патологического процесса. Перед непосредственным посещением специалиста допускается закапываниев глаза сульфацила натрия.

При аллергической форме конъюнктивита глаз назначаются препараты, блокирующие выработку гистамина – антигистаминные.

Во время терапии запрещается использовать компрессорные повязки. Средства местного назначения применяются согласно инструкции без наложения компресса.

Лечение симптоматическое. В качестве местных средств используются глазные капли, мази, в составе которых присутствуют:

  • антисептики;
  • противовирусные (интерферон);
  • ферментные (дезоксирибонуклеаза);
  • глюкокортикоиды (после исключения герпесной природы);
  • антибактериальные (для профилактики вторичного инфицирования).

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, витамины, иммуномодуляторы. Примерное время, сколько длится терапия, зависит от характера и этиологии болезни.

Запрещается самостоятельно назначать лечение и применять медикаменты без предварительной диагностики и консультации с лечащим врачом.

Профилактика вирусного конъюнктивита

Для предупреждения болезни необходимо соблюдать ряд правил.

Профилактика включает следующие меры:

  • Соблюдение правил личной гигиены, включающее в себя обязательное мытье рук после посещения общественных мест, туалета или улицы.
  • Использование индивидуальных средств: отдельное мыло, полотенце и зубная щетка.
  • Прогулки на свежем воздухе, упражнения, повышающие иммунные силы ребенка, закаливание.
  • Проветривание и ежедневная влажная уборка.

При выявлении заболевания рекомендуется ограничить любые контакты с другими детьми для предупреждения их заражения.

Систематическое посещение специалиста и применение витаминных комплексов также относят к профилактическим мерам, способным предотвратить развитие заболевания.

При вирусном конъюнктивите у детей распространение заболевания в основном осуществляется контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При тяжелых и запущенных состояниях патология может привести к нарушению зрительных функций. Во избежание развития болезни рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и назначенную окулистом схему лечения.

Читайте в следующей статье: детрит в кале у ребенка

Основные симптомы, лечение и профилактика конъюнктивита у детей разного возраста

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) инфекционно-аллергической природы. Слизистая оболочка (конъюнктива) выстилает нижнее и верхнее веки, а также покрывает само глазное яблоко. Она является барьером, выполняющим защитную функцию.

Конъюнктивит у детей опасен своими осложнениями — кератитом, каналикулитом, дакриоциститом, что приводит к снижению зрения и необратимым изменениям.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от причины, вызвавшей конъюнктивит, существует ряд общих симптомов:

  • отёк век;
  • покраснение (гиперемия) конъюнктивы одного (реже) или обоих (чаще) глаз;
  • слёзотечение;
  • ощущение инородного тела (чувство «песка в глазах»);
  • блефароспазм;
  • снижение остроты зрения.

У маленьких детей заболевание можно заподозрить, проанализировав их поведение. Ребёнок становятся беспокойным, плачет, пытается кулачками потереть глаза. Если внимательно посмотреть, то в уголках глаз можно заметить отделяемое либо подсохшие корочки.

Температура тела обычно остаётся нормальной, исключение составляют конъюнктивиты, возникающие при инфекционных заболеваниях (коре, ветрянке), однако в данном случае повышение температуры объясняется наличием общего инфекционного процесса.

По природе возникновения выделяют следующие формы конъюнктивитов:

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит очень часто является одним из симптомов острых респираторно-вирусных инфекций (грипп, аденовирусная инфекция) или детских инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (корь, ветрянка).

Его появление всегда сочетается с возникновением насморка (ринита) либо воспалительных заболеваний носоглотки (фарингит).

В данном случае вирусный конъюнктивит не опасен и при своевременно начатом лечении основного заболевания проходит в течение двух — трех дней.

Если лечения не последовало или организм ребёнка был ослаблен, может присоединиться бактериальная инфекция, что усугубляет течение заболевания и приводит к серьёзным последствиям.

Характерными проявлениями вирусного конъюнктивита являются выраженный блефароспазм, обильное слизистое отделяемое и мелкоточечные кровоизлияния в толще конъюнктивы.

И если симптомокомплекс, включающий выраженный зуд, боль, чувство инородного тела, блефароспазм, ещё можно спутать с другими видами конъюнктивита, то наличие пузырьков (везикул) с серозным содержимым как в области век, так и в самой конъюнктиве не даст усомниться в правильности диагноза.

В отличие от всех вирусных конъюнктивитов, для которых характерен двухсторонний процесс, для герпетического характерно развитие заболевания на одном глазу. Сложность в лечении данной патологии заключается в присоединении бактериальной флоры с формированием микст-инфекции.

Бактериальные конъюнктивиты

Бактериальные конъюнктивиты — наиболее распространённая форма конъюнктивитов у детей. Основными причинами их возникновения являются микротравмы органа зрения и несоблюдение правил гигиены. Для заболевания характерна сезонность, возникает оно преимущественно в весенне-осенний период.

Следует помнить, что в ряде случаев конъюнктивит может возникать не из-за нарушений правил личной гигиены или микротравм конъюнктивы (как, например, при попадании в глаза песка), а вследствие изменения собственной микрофлоры глаза либо наличия гнойно-септического очага в организме (синусит, кариозные зубы, отит).

В данном случае развитие конъюнктивита следует рассматривать, как генерализованный ответ организма на наличие инфекции.

Заболевание начинается с поражения одного глаза, второй вовлекается в процесс в течение первых трёх дней. Отделяемое из конъюнктивальной полости гнойное, вязкое, цвет варьируется от желтоватого до жёлто-зелёного с прожилками.

На веках множество корочек, блефароспазм значительно выражен. Веки отёчны, могут наблюдаться явления блефарита и кератита. Если организм ослаблен, возможно развитие дакриоцистита или флегмоны слёзного мешка.

Среди бактериальных конъюнктивитов отдельное место занимают гонококковый (гонобленорея) и хламидиозный конъюнктивиты. В основном заболевают ими новорождённые.

Для гонококкового характерно развитие в первые 3 дня жизни, для хламидиозного — в течение первой недели жизни.

Заражение происходит при прохождении ребёнка через родовые пути. Клиническая картина яркая: выраженный отёк век, выделение большого количества серозно-геморрагического отделяемого в первый день, которое в процессе прогрессирования становится гнойным и приобретает зеленоватую окраску. Конъюнктива отёчна, при прикосновении кровоточит.

Данный вид конъюнктивита практически всегда переходит в кератоконъюнктивит с развитием язвы роговицы и высокой возможностью прободения. Функция и строение органа зрения всегда страдают. Впоследствии развивается помутнение или бельмо роговицы.

Грибковые конъюнктивиты

Грибковые конъюнктивиты – самая опасная форма, характеризующаяся устойчивостью к терапии и склонностью к прогрессированию.

В первом случае поражение одностороннее. Во втором в процесс вовлекаются оба глаза.

Заподозрить заболевание можно по нитевидному отделяемому жёлтовато-серого цвета, наличию полипоподобных образований или узелков на конъюнктиве, отсутствию эффекта от проводимого лечения, достаточно быстрому вовлечению в патологический процесс всех структур глазного яблока.

Аллергический конъюнктивит

Наиболее часто подвержены такому конъюнктивиту дети с отягощённым аллергологическим анамнезом (бронхиальная астма, атопический дерматит) либо дети, имеющие иммунодефицитное состояние.

Развитие всегда связано с наличием пищевых, лекарственных, пыльцевых и других аллергенов в количестве, способном вызвать аллергический ответ. Данный вид конъюнктивита самый благоприятный.

Проявления заболевания уменьшаются и полностью проходят в течение 48 часов после прекращения контакта с аллергеном. Однако не стоит забывать, что любой вид конъюнктивита может скрываться под маской аллергического.

Диагностика недуга

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

  • определение остроты зрения (визиометрия);
  • определение полей зрения (периметрия);
  • осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия);
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия).
  • лабораторные методы диагностики.

После проведенного осмотра проводится бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости и посев отделяемого с конъюнктивы на питательные среды. Это обязательно нужно сделать до начала лечения для наибольшей достоверности результатов.

Могут использоваться дополнительные методы: иммунологические и серологические исследования, внутрикожные пробы. Манипуляции безболезненные и обычно хорошо переносятся детьми.

Профилактика конъюнктивитов

В основе профилактических мер лежат:

  • обучение ребёнка соблюдению правил личной гигиены;
  • проведение поточной дезинфекции помещений в детских учреждениях;
  • повышение иммунных сил организма.

Профилактика конъюнктивитов новорождённых:

  • ответственное отношение беременных к своему здоровью;
  • проведение урогинекологической санации в предродовом периоде;
  • проведения обработки конъюнктивальной полости у новорождённых в первые часы после рождения.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит — это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без угрозы здоровью. Правильное и эффективное лечение конъюнктивита может назначить только врач-офтальмолог.

Самолечение и закапывание антибактериальных, противовоспалительных капель делает невозможным установление причины и подбор эффективной терапии, а также нередко является причиной возникших осложнений.

Применение компрессов, настоек, отваров может привести к значительному ухудшению состояния глаз, вплоть до потери функции либо же самого органа зрения.

Основу лечения конъюнктивитов составляет местное лечение — применение глазных капель и мазей.

Вирусные конъюнктивиты

  • в основе лечения лежит назначение глазных капель с рекомбинантным интерфероном типа альфа-2 (Офтальмоферон). Назначение оправдано в первые несколько дней заболевания, когда концентрация вирусных агентов в конъюнктивальной полости высока;
  • для снятия симптомов вирусного конъюнктивита в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы;
  • при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды). Аминогликозиды (Тобрекс) можно применять у детей с рождения, в то время как фторхинолоны (Флоксал, Офтаквикс) рекомендуют применять при достижении ребёнка возраста 7 лет;
  • при герпетическом конъюнктивите, назначают средства, содержащие ацикловир. Местно — в виде мазей, в общем лечении — в виде таблеток.

Бактериальные конъюнктивиты

  • назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды).
  • для снятия симптомов в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы.

Грибковые конъюнктивиты

В общем лечении обязательно используются противогрибковые препараты. К сожалению, местных форм противогрибковых препаратов не существует. В случае отсутствия успеха может понадобиться оперативное лечение, связанное с удалением поражённых участков конъюнктивы.

Аллергические конъюнктивиты

  • основным в лечении является установление аллергена и, по возможности, устранение его;
  • в качестве средств, облегчающих симптомы, используются препараты искусственной слезы;
  • применение антигистаминных препаратов, стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств рассматривается в каждом конкретном случае.

При появлении осложнений в виде кератита, дакриоцистита или флегмоны слёзного мешка ребёнка госпитализируют в стационар.

Окончила высшее ЗГМУ в 2012 г., интернатуру ЗМАПО 2012-2014 г., клиническую ординатуру ЗМАПО. Работаю в КУ ЗОКБ ЗОС по специальности врач-офтальмолог. Специализируюсь на воспалительных заболеваниях органа зрения.

Читайте также:  У ребенка мешки под глазами: у грудничка, причины, фото
Добавить комментарий