Косоглазие у новорожденных и грудничков: когда проходит, лечение

Косоглазие у новорожденных (грудничка): когда проходит, почему косят глаза у детей до года

Косоглазием (страбизмом или гетеротропизмом) называют патологическое состояние, при котором имеет место асимметрия одного либо обоих глаз по отношению к центральной оси. В результате ребенок не может сфокусировать взгляд на точке фиксации, что сопровождается нарушением бинокулярного зрения – способности воспринимать окружающий мир двумя глазами.

Такое расстройство зрения приводит к амблиопии или «синдрому ленивого глаза» — страдает острота зрения данного органа, двоению и расстройству глубинного зрения (грудничок воспринимает все предметы плоско). Косоглазие у грудничков не считается патологией, а скорее вариантом нормы, встречается у 2 ребят из 100. Данный дефект склонен к самостоятельному исчезновению.

Когда проходит косоглазие у новорожденных?

  • У новорожденных — глаза «плавают»
  • В 6-8 недель — ребенок начинает фиксировать объект 2 глазами
  • В 4 месяца — устойчивая бинокулярная фиксация.

В норме исчезновение гетеротропизма происходит к 4, максимум к 6 месяцам. Если у шестимесячного младенца глаза продолжают «плавать» — следует обратиться к окулисту с целью выяснения причины косоглазия и прохождения необходимого лечения.

Почему новорожденные косят

Только что родившиеся и грудные малыши до полугода не способны к фиксации взгляда ввиду врожденной слабости глазных мышц, а ребенок не умеет контролировать движение глазных яблок. Поэтому органы зрения в случае напряжения начинают двигаться в разных направлениях, зрачки закатываются, находясь по разные стороны от центра.

Примерно у 1 младенца из 10 глаза разъезжаются к вискам, а у остальных 9 сходятся у носа. Также в причине возникновения транзиторного или преходящего косоглазия у ребенка первых недель жизни лежит особенность строения костей лица.

У грудных ребят правая и левая половины лицевого скелета образуют угол по отношению друг к другу, что и создает визуальное косоглазие, которое пройдет после выравнивания костей через несколько месяцев.

Виды косоглазия

Страбизм в зависимости от причины, механизма развития и симптоматики может быть содружественным и паралитическим. У новорожденных и детей грудного возраста чаще наблюдается содружественное косоглазие, которое классифицируется как:

Вовлеченность органов зрения:

  • односторонний или монокулярный страбизм – «плавает» один глаз;
  • перемежающийся или альтернирующий страбизм – в процесс вовлекаются оба глазных яблок по очереди.

Направление отклонения «плавающего» глазного яблока:

  • вертикальное косоглазие – глаз смещен кверху или книзу;
  • горизонтальное косоглазие – сходящееся – глаз или глаза сходятся к переносице, расходящееся – глазные яблоки отклонены к вискам;
  • смешанное косоглазие.

Степень выраженности патологии:

  • гетеротрофия или скрытое косоглазие;
  • аккомодационное или компенсированное – ношение очков ликвидирует страбизм (дополнительное лечение не проводится);
  • частично-аккомодационное или субкомпенсированное – ношение очков лишь уменьшает страбизм;
  • неаккомодационное или декомпенсированное – не ликвидируется ношением очков и требует проведение хирургической коррекции.

Причины

К причинам возникновения косоглазия у грудничков относят:

  • беременность и роды, протекавшие с осложнениями (способствуют возникновению микроскопических кровоизлияний в головной мозг, в том числе и в те отделы, где располагается зрительный анализатор);
  • инфекции, перенесенные малышом до достижения им 12 месяцев (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, дифтерия);
  • стресс (испуг);
  • ослабленный иммунитет;
  • неверный уход за младенцем (близкое нахождение к глазным яблокам погремушек);
  • патология глазных мышц (сосудистая или опухолевая);
  • генетическая предрасположенность;
  • другие офтальмологические болезни (дальнозоркость, миопия, конъюнктивит, катаракта или ячмень);
  • глазная травма или травмирование головного мозга в период родов либо после;
  • отравление;
  • гидроцефалия;
  • хромосомная патология (синдром Дауна);
  • прием ряда лекарств, в том числе наркотиков, в гестационный период;
  • ДЦП.

Клинические проявления

Косоглазие у детей до года родители могут заподозрить самостоятельно. Если имеет место несимметричное расположение зрачков и радужки по отношению к глазной щели (после 6 месяцев), стоит проконсультироваться у окулиста. К подозрительным симптомам относятся:

  • особенность в держании головы – дорогое чадо наклоняет голову в ту или иную сторону, когда пытается что-то разглядеть;
  • прищуривание – малыш прищуривает вовлеченный в патологический процесс орган зрения, рассматривая игрушку;
  • частое трение глазных яблок – вызывается быстрой усталостью и напряжением при рассматривании чего-либо;
  • пелена перед глазами (можно выявить у ребят постарше);
  • головная боль – вызывается напряжением органов зрения и их утомлением;
  • отсутствие глубинного зрения – объекты воспринимаются плоско, во время попыток ходьбы ребенок натыкается на предметы;
  • невозможность (болезненность) восприятия света;
  • двоение предметов, их расплывчатость;
  • отсутствие одновременного движения органов зрения;
  • невозможность направления обоих глазных яблок на предмет/ картинку;
  • разное отражение – при попытке посветить в глаза ребенку в зрачках наблюдается разные отражения.

Если глаз/глаза отклоняются к вискам, то снижение остроты зрения происходит по типу близорукости. В случае отклонения зрительных органов к переносице – имеет место дальнозоркость.

Паралитический гетеротропизм сопровождается неподвижностью или ограниченной подвижностью косящего глаза. Кроме того, при данном виде патологии наблюдается расширенный зрачок, птоз (опущение верхнего века) и паралич аккомодации. Данные симптомы свидетельствуют о повреждении глазного нерва.

Диагностика

Патология устанавливается офтальмологом, который перед проведением осмотра тщательно соберет анамнез и жалобы (спросит у мамы). В анамнезе врача заинтересует течение данной беременности, родов, перенесенные заболевания, наследственность ребенка. Дальнейший осмотр включает:

  • оценка положения головы, симметрии глазных щелей и лицевого черепа;
  • оценка степени нарушения зрения (пробные линзы);
  • измерение угла отклонения изображения в зрачке;
  • проба с прикрытием поочередно одного и другого глазного яблока – если при закрытии одного глаза возникает отклонение в сторону другого, говорят о скрытом косоглазии;
  • бимикроскопия (исследование передних отделов органов зрения и глазного дна);
  • офтальмоскопия (изучение глазного дна);
  • исследование с помощью синоптовора – позволяет измерить угол отклонения зрачка от нормального положения;
  • скиаскопия и компьютерная рефрактометрия – позволяют исследовать рефракцию глаз
  • эхобиометрия – измерение длины органа зрения.

Если офтальмолог подозревает паралитическое косоглазие, то он рекомендует консультацию невролога с дальнейшем неврологическим обследованием. В обследование входят: электроэнцефалография, электромиография, электронейрография.

Что следует предпринять родителям

Физиологическое косоглазие должно исчезнуть к исполнению полугода ребенку. При рождении малыша в родильном доме осматривает лишь неонатолог, который устанавливает, видит ли он. Первый осмотр офтальмологом должен произойти в 2 месяца, затем в 4, в полгода и в год. Если косящие глаза не перестали «плавать», рекомендуется дальнейшее наблюдение, а при необходимости – лечение.

Для стимуляции глазных мышц, повышения их тонуса и укрепления рекомендовано развлекать ребенка игрушками. Погремушки должны быть яркими и крупными, развешаны не над самым лицом, а несколько выше (20 см). В этом случае малыш не дотягивается до них руками, фокусируя зрение на отвлекающих предметах. Также полезно выполнять несложное упражнение для глаз. Посадив ребенка на колени лицом к себе, медленно водить игрушкой из стороны в сторону, поднимая ее и опуская.

Лечение

Можно ли исправить косоглазие? Подобный вопрос интересует многих родителей. Кроме того, беспокоят сроки начала лечения патологии. Лечение патологии должно проводиться как можно раньше, то есть после установления причины и окончательного диагноза в 6-месячном возрасте. Применяются различные методики лечения косоглазия у детей до 12 месяцев. Длительность терапии и выбор того или иного метода зависит от формы и выраженности патологии:

Диплоптика

Метод заключается в выполнении специальных упражнений. Гимнастика для глаз проводится обязательно в очках. Занятия следует проводить ежедневно, по 2 часа, разделив их на несколько промежутков по 20 минут. Для упражнений используются цветные кубики, шарики или лото.

Остроту зрения повышают следующим образом:

  • включив настольный светильник, необходимо закрепить яркий предмет невдалеке от него (5 см).
  • Ребенку следует закрыть здоровый глаз и усадить его на 40 – 50 см от осветительного прибора.
  • В течение 30 секунд малыш должен концентрировать взгляд на предмете.
  • После необходимо показывать ему яркие картинки, которые сформируют последовательный образ.
  • За одно занятие упражнение повторяют трижды с разными предметами. Продолжительность терапии составляет 1 месяц.

Развитие бинокулярного зрения и укрепление глазных мышц стимулируют другим упражнением. Подвешенный на палочке яркий предмет водят в разные стороны перед лицом ребенка. В это время необходимо закрывать поочередно один и другой глаз. Придвигая предмет к лицу, отмечают реакцию глазных яблок, которые должны сойтись у переносицы.

Оптическая коррекция

Данная методика подразумевает ношение очков, которые корректируют миопию, астигматизм или дальнозоркость. Очки выписываются с 8 – 12-месячного возраста. Кроме того, этот вид терапии препятствует возникновению амблиопии, то есть косящий глаз утрачивает зрение при отсутствии нагрузки на него.

Плеоптика

Способ направлен на лечение амблиопии. Методика состоит в выключении здорового органа зрения из зрительного процесса. С этой целью проводится окклюзия здорового глаза при помощи повязки на него либо закрытия одного стекла в очках. В этом случае косящий глаз начинает усиленно работать и выравнивается. Если страбизм двухсторонний, по очереди заклеивают то одно, то другое глазное яблоко. Тот орган зрения, который видит хуже, заклеивается на один день, а более здоровый на 2.

Аппаратное лечение

Выполняется курсами. Каждый курс включает до 10 процедур. Идеально походит для лечения косоглазия у маленьких детей. Метод подбирается врачом индивидуально. Используют амблиокор, синоптофор и прочие методики.

Хирургическая коррекция

Как правило, применяется при паралитической форме патологии или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оперативное вмешательство устраняет эстетический дефект, но не всегда нормализует остроту зрения. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 15 минут. Хирургическое вмешательство при косоглазии показано при достижении ребенком 3-хлетнего возраста. Выполняются 2 типа операций:

  1. усиливающие – направлены на укорочение глазной мышцы за счет удаления ее части;
  2. ослабляющие – изменяется место прикрепления глазной мышцы, за счет пересадки ее дальше от роговицы.

После операции

После проведения хирургической коррекции маленькому пациенту капают в глаза противовоспалительные капли трижды в день в течение 2-х недель. На протяжении месяца прооперированный орган зрения необходимо беречь: предупреждать загрязнения, ограничить физические нагрузки.



Почему косоглазие у новорожденных является нормой?

Косоглазие у новорождённых возникает по разным причинам. Оно проходит по мере развития зрения малыша. Если отклонение присутствует после 6 месяцев, следует обратиться к врачу. Он установит причины, назначит эффективные методы коррекции и лечения.

Внутриутробное формирование глаз

Развитие глаз начинается на второй неделе эмбриональной фазы. Сначала формируются глазные пузыри. К концу 4 внутриутробной недели образуются хрусталики и сосудистые оболочки. После 3 месяцев возникает система циркуляции кровотока. Далее формируется склера и камеры глаза.

Веки образуются из кожных складок. К моменту рождения доношенный плод имеет все элементы глаза, которые присутствуют у взрослого человека.

Средний диаметр глаза новорождённого составляет 16 мм.

Рост наблюдается вплоть до 20 лет. Тяжёлые пороки и отклонения во время внутриутробного развития негативно отражаются на формировании элементов глаза. Самый опасный период — первый триместр беременности.

Особенности зрения у младенцев

В первые недели жизни новорождённый способен воспринимать объекты на расстоянии 30-50 см. Глаза реагируют на изменение освещённости. Это проявляется в виде сужения или расширения зрачков.

Зажмуриванием малыш реагирует на яркий и резкий свет. Он способен кратковременно удерживать предмет в поле зрения.

В 1-2 месяца он уже может фокусироваться на ярких и объёмных предметах. Например, он может следить глазами за большими игрушками, которыми мама водит у него перед лицом.

Особенность зрения грудничка — двухмерность. Только к 6 месяцам он начинает видеть объёмные очертания. Восприятие цветов развивается постепенно. Сначала малыш начинает реагировать на красный, потом жёлтый, зелёный и синий цвета. При редкой патологии сетчатки зрение ребёнка может быть чёрно-белым.

Что такое косоглазие?

Косоглазие заключается в нарушении правильного положения одного или обоих глаз. До полугода оно считается нормой, так как зрительная система малыша развивается, и он только учится управлять глазами.

Если до 6 месяцев косоглазие не прошло, то это указывает на патологический процесс. Он часто сопровождается вдвоём в глазах или низким зрением. В быту ребёнок с таким заболеванием не может самостоятельно взять ложку или карандаш. Его действия ограничены.

Некоторые дети могут видеть мир плоским. Они не могут анализировать расстояние или пространство. У них отсутствует стереоскопическое бинокулярное зрение.

Разновидности

Косоглазие может быть разных видов. Самая простая классификация патологии — врождённая и приобретённая. Существует также мнимый, скрытый, истинный, сходящийся и расходящийся вид дефекта.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает при большой величине угла между зрительной и оптической осями. Такое отклонение не является патологией, и не нуждается в лечении. Однако, на фоне смещения центра роговицы возникает видимость косоглазия.

Ещё одна причина такого отклонения — асимметрия лица или орбит. Это также вариант нормы. Главное отличие мнимого косоглазие — сохранение нормального бинокулярного зрения. Человек воспринимает окружающий мир максимально полно и без искажений.

Скрытое

Скрытая форма называется гетерофорией. Её можно диагностировать при выключении глаза из зрительного акта. Для этого достаточно просто прикрыть его заслонкой. При наличии нарушения он отклоняется в сторону мышцы в более высоким тонусом. После устранения заслонки он возвращается на своё прежнее зрение. При такой форме косоглазия сохраняется бинокулярное зрение.

Истинное

Истинная форма косоглазия встречается у 0,5-1,5% детей. Врач должен суметь отличить её от мнимой и скрытой формы. Это не только косметическое дефект, такое отклонение влияет на качество зрения ребёнка и нуждается в немедленной коррекции.

Сходящееся

Сходящаяся форма косоглазия диагностируется практически в 80% пациентов. Она возникает в возрасте 2-4 лет, когда у ребёнка формируется бинокулярное зрение. При таком отклонении отсутствует раздвоенность. Глаз, который отклонился от оси, видит значительно хуже. В результате этого не наблюдается чёткого одновременного изображения на обоих глазах. В большинстве случаев такое патологическое состояние обнаруживается в возрасте от 3 до 14 лет.

Расходящееся

Часто расходящееся косоглазие является врождённой патологией, что возникает во время внутриутробного периода. В этом случае один глаз будет косить, а второй может быть полностью нормальным или статичным.

Читайте также:  Красные глаза у ребенка: причины, лечение, фото

Если второй глаз статичен, то пациент не может нормально сфокусироваться. Возникает двойственность изображения. Это провоцирует головокружения. Такое патологическое состояние диагностируется ещё в детском возрасте.

Содружественное

Содружественный вид косоглазия заключается в постоянном или периодическом отклонении глаза от нормальной точки фокуса. Косить может как один глаз, так и оба по очереди. Во втором случае сохраняется нормальная острота зрения.

Паралитическое

Причиной возникновения паралитического косоглазия является нарушение работы глазодвигательных мышц. В результате такого отклонения глазное яблоко перестаёт двигаться в сторону поражённой мышцы. Ребёнок заменяет эти движения поворотами головы.

Причины заболевания у грудничков

Косоглазие у новорождённых или страбизм может быть временным явлением. Ребёнок ещё не в состоянии контролировать движения глазных яблок. Они могут расходиться к вискам, сводится к носу или вовсе закрываться. Основная причина — слабость глазных мышц. Со временем ребёнок научится их контролировать, так как по мере его развития мышц укрепляются.

Косоглазие у грудничка после 6 месяцев может быть врождённым или приобретённым. На появление патологии влияют следующие негативные факторы:

  • инфицирование;
  • заболевание матери во время беременности;
  • родовые травмы;
  • неправильное развитие мышц глаза;
  • наличие сопутствующих заболеваний — близорукость, дальнозоркость, катаракта;
  • недоношенность;
  • слишком маленький вес;

Ребёнок может родиться с полностью здоровым зрительным аппаратам. В некоторых случаях проблемы начинаются на фоне сильных стрессов. Такое отклонение может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний:

  • психологическая травма;
  • ДЦП;
  • опухоль мозга;
  • невралгия;
  • синдром Дауна.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к косоглазию. Провоцирующим фактором может стать слишком близкое расположение игрушек перед лицом малыша.

При развитии такого отклонения малыш может страдать от головных болей, вертиго и диплопии. Такой дефект провоцирует психологическую травму. На фоне этого психологическое и умственное развитие ребёнка тормозится.

Как самостоятельно определить патологию?

Определить косоглазие в домашних условиях довольно просто. Для этого потребуется фонарик. Нужно внимательно понаблюдать за движением глаза ребёнка. При наличии отклонения взгляд будет блуждающим, он будет постоянно клонить голову на бок. Ребёнку будет трудно сфокусироваться на предмете.

Если посветить фонариком в глаза, то отражение должно быть одинаковым. Отличающиеся картинки указывают на возможное наличие патологии. Следует сразу же обратиться к врачу.

Выявить патологию поможет фотография со вспышкой. В этом случае нужно присмотреться к бликам в глазах малыша.

Когда у грудничка перестанет косить глаз?

Изначально ребёнок появляется на свет с дальнозоркостью. По мере его развития улучшается работа зрительного аппарата. В норме косоглазие новорождённого проходит до 6 месяцев. Если же этого не случилось необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Когда нужно обращаться к врачу?

К врачу нужно регулярно ходить на профилактические осмотры. Это важно делать в 4 недели, 6 месяцев и год. Если у малыша развивается настоящее косоглазие, то врач сможет дианостировать его только к полугодам жизни.

Обратиться к офтальмологу необходимо при наличии следующих симптомов:

  • частые покраснения глаз;
  • повышение выделения в уголках;
  • ритмические маякообразные колебания глаз.

Иногда возникает воспалительный процесс в слёзном мешке, который находится между носом и внутренним уголком век. Этому способствует недоразвитость слёзных путей. Если что-то попало ребёнку в глаз, нужно немедленно обратиться к специалисту. Самостоятельные промывания могут навредить ребёнку.

Лечение

Лечение косоглазия должно носить комплексный характер. Изначально назначается гимнастика и аппаратное воздействие. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное вмешательство. В большинстве случаев лечение истинного косоглазия начинается после 6 месяцев. Оно может длится до 2-3 лет.

Упражнения

Гимнастика проводится не только для коррекции отклонения, но и для его профилактики. Для достижения необходимо эффект занятия должны быть регулярными.

  1. Малыша нужно положить на спину, более старших детей садят на колени, и показывать ему крупные и яркие игрушки. При этом ими следует двигать в разные стороны.
  2. К включённой настольной лампе необходимо прикрепить шарик диаметром в 1 см. Лампу нужно передвигать в разные стороны, при этом 20-30 секунд останавливаясь в разных точках.
  3. Над детской кроваткой рекомендуется повесить разные игрушки. Высота должна быть такая, чтобы малыш мог дотянуться к ним. Периодически их расположение должно меняться. Это нужно для того, чтобы ребёнок постоянно не смотрел в одну сторону.

Эти простые действия помогут новорождённому быстрее научиться двигать глазами синхронно. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Зарядку нельзя проводить, когда у малыша плохое самочувствие.

Оптическая коррекция

Для устранения зрительного дискомфорта при косоглазии назначается оптическая коррекция. Линзы очков могут быть бифокальными или призматическими. Выбор зависит от точного диагноза. Первые устраняют амблиопию и восстанавливают связь между глазами, вторые — приближают картинки друг к другу.

Аппаратное лечение

Аппаратное воздействие направлено на нормализацию зрительной функции при помощи комплексной стимуляции органов. Для проведения такой терапии используются высокотехнологичные приборы, которые позволяют устранять характерный для косоглазия навык. Он заключается в подавлении зрительной функции неработающего глаза.

Такой вариант терапии позволяет активизировать кровообращение и улучшить общее состояние органов зрения.

Перекрытие здорового глаза

Распространённый вариант коррекции — перекрытие здорового глаза повязкой. Это необходимо для того, чтобы второй глаз получал необходимую нагрузку и развивался. Длительность ношения повязки — до 2 часов в день. Чтобы ребёнок охотнее согласился надеть повязку, она должна быть красочной. Такую коррекцию рекомендуется проводить в игровой форме.

Хирургическое лечение

В особо сложных ситуациях назначается проведение оперативного вмешательства. Его цель — восстановление равновесия между мышцами глаза.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Вид операции определяется хирургом непосредственно во время проведения. Он учитывает большое количество факторов: расположение мышц, угол косоглазия и общее состояние глазодвигательной системы. Может оперироваться один или сразу два глаза.

После проведения вмешательства маленький пациент может в этот же день вернуться домой. Период восстановления длится около недели. Далее рекомендуется прохождение курса аппаратной терапии.

Профилактика

Большое значение имеет профилактика развития косоглазия у детей. Родители должны своевременно водить малыша на осмотр к офтальмологу.

Первый осмотр новорождённого нужно провести сразу после родов. В дальнейшем нужен ежемесячный контроль. К группе риска относятся недоношенные дети и те, кто родился при патологических родах.

Во время осмотра специалист должен проверить остроту и характер зрения.

Основные рекомендации для родителей:

  1. Для игры с новорождёнными не рекомендуется использовать слишком мелкие игрушки или подносить их близко к лицу ребёнка.
  2. Нельзя резко появляться перед малышом с ярким предметом. Он может сильно испугаться.
  3. Вешать игрушки над кроваткой нужно на расстоянии вытянутой руки. Если предмет один, то его нужно расположить по центру. Ребёнок должен видеть его обеими глазами.
  4. Нужно минимизировать риск стрессовых ситуаций для малыша.

При возникновении негативных симптомов или попадании чего-то в глаза нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Полезное видео

Заключение

Родители должны уделять большое внимание гигиене глаз малыша и общему укреплению здоровья. Любое заболевание, особенно детские инфекции, делает организм уязвимым и мышечный аппарат глаз слабым. На фоне этого может возникать косоглазие.

При отсутствии лечения косоглазия, у новорождённого могут возникать серьёзные проблемы. Такое отклонение чревато отсутствием бинокулярного зрения. Лечение и профилактика должны контролироваться врачом и носить комплексный характер.

Доктор Комаровский о косоглазии у детей

Косоглазие у детей — тема для очень серьезного разговора, но только после того, как ребенку исполнится полгода. До этого некоторая «раскосость» у младенцев может быть вполне нормальной, а потому родителям не стоит тревожиться попусту.

Если же после 6 месяцев малыш видимо «косит», то лечение нужно начинать как можно скорее, как считает известный педиатр Евгений Комаровский.

О том, каким бывает детское косоглазие, и как его лечить, он рассказывает мамам и папам.

Почему «косят» младенцы?

Доктор Комаровский призывает родителей сохранять спокойствие и благоразумие в вопросах оценки детского косоглазия. Если речь идет о младенце, который совсем недавно появился на свет, то причины могут быть вполне физиологическими: мышцы, которые удерживают глазное яблоко и позволяют фокусировать взгляд на определенной точке, у новорожденных очень слабы, ведь внутри материнской утробы такая функция глазкам малыша не требуется. Окрепнут эти мышцы примерно к 3-4 месяцам, а до этого кроха может «косить» как ему угодно — вправо, влево, в разные стороны.

Существует и такое понятие, как псевдокосоглазие, которое также применимо к малышам. Череп новорожденных имеет структурные особенности, две его половины сходятся под небольшим углом, а потому визуально у рассматривающего малыша взрослого может сложиться впечатление, что у крохи косоглазие.

Если в полгода косоглазие не проходит, причина может крыться уже в заболевании, которые называют стойким косоглазием, при патологии фокусировка глаз затруднена, потому и смотрит малыш в разные стороны. Такое косоглазие, в отличие от физиологического, по мере укрепления глазных мышц никуда не исчезает ни через полгода, ни позднее.

Стойкое косоглазие у ребенка может выступать последствием предшествовавшей патологии — нередко вызывается гипоксическими изменениями в период вынашивания малыша и в процессе его рождения, если кислородное голодание вызвало поражение зрительных центров головного мозга, острыми инфекционными недугами матери во время беременности, тяжело перенесенными самим малышом инфекциями, церебральным параличом, синдромом Дауна.

Комаровский также подчеркивает, что существует наследственная причина, и необычный взгляд малыш мог унаследовать от родителей.

В любом случае после полугода «косящего» малыша, по словам Евгения Олеговича, стоит показать офтальмологу.

Как определить у малыша нарушение?

Эта патология довольно проста в самодиагностике, и родители без затруднений смогут заметить характерные признаки и симптомы нарушения зрения:

  • ребенок, несмотря на возраст от полугода, не может сосредоточить взгляд в одной точке (для проверки можно использовать небольшой яркий интересный ребенку предмет);
  • перемещение глаз при слежении за двигающимся предметом не является синхронным;
  • если карапузу посветить в глазки фонариком, то один глаз закрывается или, вообще, «уплывает» в сторону;
  • чтобы посмотреть на интересующую его игрушку, ребенок вынужден повернуть к предмету головку;
  • малыш не оценивает расстояние до предметов, часто натыкается или не может дотянуться и потрогать, поскольку тянется к предмету, который расположен слишком далеко.

Причины патологии

Настоящее косоглазие у детей не всегда носит врожденный характер, и в течение первых трех лет жизни по мере формирования и становление бинокулярного зрения могут возникнуть те или иные отклонения. Косоглазие может сопровождать дальнозоркость или близорукость, болезни центральной нервной системы, мозговые опухоли. Развиться косоглазие у ребенка может и после травм, удара по голове, черепно-мозговой травмы.

Опасность, как говорит Евгений Комаровский, кроется в том, что постепенно в косящем глазике снижается острота зрения, а картинка мира у ребенка формируется плоской. Если медлить и ничего не предпринимать для лечения и коррекции, то со временем патология станет хуже поддаваться терапии.

Если родители знают, что в роду были люди с косоглазием или другими проблемами с органами зрения, важно показывать ребенка офтальмологу регулярно. Минздравом России поэтому и установлена определенная очередность медицинских осмотров глазным врачом: в 1, 3, 6 месяцев, а потом в год, 2 года, 3 года и так далее до наступления школьного возраста.

Видов детского косоглазия существует очень много, а потому и лечение одного вида будет отличаться от терапии другого, и разобраться в этом под силу только врачу соответствующего профиля.

Лечение: мнение педиатра

Прежде чем ставить вопрос о целесообразности того или иного лечения, о точности назначений, ребенок должен пройти полное обследование офтальмолога, как считает Евгений Комаровский. Все будет зависеть от того, каким именно способом у малыша развилось косоглазие, врожденное оно или приобретенное.

Если речь идет о содружественном косоглазии, при котором нарушена рефракция, и лучи света преломляются не одинаково, то говорят о наследственной патологии. Она обычно становится очевидной еще в детстве. А потому многое зависит от своевременно начатой коррекции.

Лечение может быть основано на ношении очков, линз, окклюзии. Если имеются органические поражения, ребенку будет назначено оперативное лечение. При паралитической форме заболевания страдают одна или несколько глазных мышц. Это обычно приобретенная форма недуга, при которой восстановить функции мускулатуры глаза удается при помощи физиотерапии с последующим хирургическим вмешательством.

Лечить ребенка самостоятельно, пытаться исправить патологическое зрение народными средствами или методами альтернативной медицины преступно, по словам Комаровского. Тем более что медицина готова предложить множество методов лечения, которые будут довольно эффективными и успешными.

Содружественное нарушение обычно требует лечение на протяжении 2-4 лет. Очень эффективным методом Евгений Комаровский называет метод ношения окклюзионных повязок. По решению офтальмолога, могут применяться корректирующие занятия с проекцией на сетчатку глаза изображений посредством линз или специальных очков.

Ношение окклюзионных повязок может быть сопряжено с неудобствами — ребенок может стесняться, зажиматься, отказываться посещать садик из-за насмешек ровесников в свой адрес. А потому Евгений Комаровский видит отличный выход: отдать ребенка в специализированный детский сад, который посещают дети с проблемами зрения. Там стесняться будет некого, и никто не станет смеяться над мальчиком или девочкой в очках или окклюзионной повязке на глазу.

Лечение косоглазия — занятие, которое потребует от родителей немало сил и терпения, а также дисциплины. Ребенку могут быть назначены занятия на специальных офтальмологических тренажерах для нормализации работы глазных мышц, ему, возможно, придется посещать коррекционные занятия на амблиопанораме (лечебного эффекта достигают за счет перемещающихся световых полей).

Детям от 3 лет могут быть рекомендованы специальные компьютерные игры, играть в которые предстоит под присмотром медика, в некоторых случаях применяют очки объемного видения для занятий.

А также родители должны уделить особое внимание укреплению детского иммунитета — закаливать ребенка, делать с ним гимнастику, следить за тем, чтобы чадо больше гуляло на свежем воздухе и меньше кушало вредного фастфуда.

Альтернирующее косоглазие (сходящееся) и расходящееся косоглазие лечатся с учетом индивидуального угла отклонения от нормы.

Читайте также:  Зарядка для глаз детей: гимнастика для детского сада, дома, видео

Как лечится косоглазие у младенцев?

Стоит ли родителям волноваться, если у младенца появились признаки косоглазия? Обычно такой дефект обусловлен физиологическими особенностями и исчезает через несколько месяцев. Однако в некоторых случаях развивается патология, требующая лечения. Рассмотрим причины и признаки косоглазия у детей до года и узнаем, как оно исправляется.

Что такое косоглазие?

Косоглазие (страбизм, гетеротопия) — это заболевание глазодвигательного аппарата, которое проявляется в отклонении

В этой статье

зрительных осей, нарушении скоординированной работы обоих глаз на одном объекте зрения. Данная патология представляет собой серьезный косметический дефект, который заметен невооруженным глазом. Более того, косоглазие приводит к неправильной работе глаз, один из которых не способен полноценно участвовать в зрительном процессе.

Косоглазие у детей до года

У младенцев глазные яблоки не могут двигаться согласованно. Ребенок учится этому в течение первых нескольких месяцев жизни. Из-за слабости глазных мышц он не способен сконцентрироваться обоими глазами на одном предмете. Они расходятся в разные стороны. Это физиологическое косоглазие, которое также называется функциональным. Оно проходит без какого-либо лечения через 4-6 месяцев после рождения. Иными словами, данное состояние патологическим не является и лечить такое косоглазие не нужно. Рассмотрим его причины подробнее.

Функциональное косоглазие у детей: причины

В первые недели жизни младенца создается впечатление, что глаза у него немного косят. Двигаются они не синхронно, а сходятся или расходятся. Ребенок не может сконцентрировать на каком-либо объекте даже на несколько секунд. Эта особенность нередко становится поводом для беспокойства со стороны родителей. Однако здесь необходимо понимать, что так работают глазки малыша, который только появился на свет. Частично этот врожденный дефект обусловлен несформированностью глазных мышц, их слабостью. Но возможны и другие причины физиологического косоглазия. Они связаны с особенностями строения костей лицевого скелета. Правая и левая кости расположены под небольшим углом по отношению друг к другу. Через несколько месяцев произойдет их выравнивание. До этого момента глаза могут сходиться и расходиться при взгляде на предмет. Обычно малыш уже к 4-5 месяцам способен двигать глазными яблоками синхронно.

Как показывает медицинская практика, у 9 из 10 новорожденных такое функциональное состояние глаз проходит самостоятельно. Если же этого не происходит, вероятнее всего, развивается патология. Ее необходимо начинать лечить сразу же, так как впоследствии исправить дефект будет сложнее. Узнаем, какие бывают причины косоглазия у детей до года.

Причины косоглазия у детей до года

К развитию страбизма у детей могут привести следующие факторы:

  • поражение центров головного мозга новорожденного, отвечающих за движение глазных яблок, во время рождения, например, при тяжелых родах;
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые болезни матери, которые были у нее диагностированы в период вынашивания плода;
  • родовая травма;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный уход за новорожденным;
  • травма головы или глаз ребенка;
  • постоянные стрессы, которые заставляют малыша плакать, что усиливает асинхронную работу глаз.

Это основные причины детского косоглазия. Возможно наличие и других факторов. Нередко речь идет о генетической предрасположенности. Если у одного из родителей был страбизм, ребенок в ⅘ случаях наследует заболевание. Причины определяют вид патологии. Разновидности ее рассмотрим позже. Перечислим признаки развития косоглазия у детей до года.

Признаки страбизма у новорожденного

В первые 6 месяцев жизни ребенка его осматривает врач каждые 2 месяца. Родители должны периодически показывать малыша специалисту, даже если нет никаких жалоб на его здоровье. Что касается косоглазия, то заметить его симптомы можно при внешнем осмотре. Следует обратить внимание на следующие признаки:

  • ребенок не может задержать взгляд на одном предмете;
  • отсутствует синхронность в движении глазными яблоками;
  • одно из них уходит в сторону или закрывается, если на него падает яркий свет;
  • младенец наклоняет голову, когда пытается рассмотреть что-то;
  • если посветить лампой или фонариком малышу в глаза, то отражения в них будут отличаться.

Многие родители начинают паниковать при обнаружении одного или нескольких из этих признаков. Однако до 6 месяцев данное состояние может быть не патологическим, а функциональным. Более того, даже при наличии болезни не стоит отчаиваться. Лечится сегодня косоглазие достаточно быстро современными и очень эффективными методами, доступными каждому. Главное, начать лечение как можно раньше.

Виды косоглазия у детей

Существует несколько видов страбизма. Некоторые из них являются патологическими. Другие не представляют опасности и не требуют лечения. В числе вторых — мнимое, или ложное косоглазие. Это не заболевание. Причина дефекта — физиологические особенности организма. Косоглазие может быть спровоцировано складкой в углу глаза, строением переносицы и пр. По мере роста ребенка дефект становится все менее заметным. Нужно показать малыша врачу, он проведет несколько тестов и определит, есть ли патология.

Существуют и другие разновидности косоглазия:

  • скрытое;
  • истинное (содружественное и паралитическое);
  • сходящееся;
  • расходящееся.

Охарактеризуем их по-отдельности.

Как проявляется косоглазие скрытое?

Идеальное равновесие обоих глаз, которое называется ортофорией и обеспечивается согласованной и правильной работой глазных мышц, наблюдается только у 20% детей. Для остальных 80% характерна гетерофория. Связано это с анатомическим строением глазодвигательных мышц, положением глазных яблок и другими особенностями. При гетеротрофии бинокулярное зрение сохранено, а при страбизме оно отсутствует.

Как определить наличие у ребенка стереоскопической функции зрения? Сделать это в раннем возрасте невозможно. Однако заметить скрытое косоглазие можно по другим признакам. Когда малыш смотрит обоими глазами, дефект не заметен. Если же один из них он закрывает, то зрачок второго отклоняется в сторону. Причины этого следующие:

  • особое расположение глазных яблок в орбитах;
  • разная сила глазных мышц;
  • патологии щитовидной железы;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • травма глаза, которая привела к параличу мышц.

Сходящееся косоглазие у детей до года

Сходящееся косоглазие проявляется обычно у детей в дошкольном возрасте, в 2-3 года. Но первые симптомы могут быть обнаружены еще у новорожденного. Признаки сходящегося косоглазия наблюдаются при формировании у ребенка бинокулярного зрения. При развитии этой формы страбизма зрительная ось сходящегося глаза отходит к носу от точки фиксации. Важно заметить этот симптом вовремя, чтобы принять соответствующие терапевтические меры.,

Расходящееся косоглазие

Причины косоглазия этого типа зарождаются еще в период внутриутробного развития. При расходящемся страбизме один глаз не двигается, а второй может отклоняться в разные стороны. Это может быть связано с параличом зрительного нерва первого глазного яблока. Ребенок мог бы пожаловаться на двоение изображения. Однако он этого сделать не может, поэтому родители должны понаблюдать за работой органов зрения новорожденного. При страбизме возможна неподвижность одного глаза и неправильная двигательная активность второго. По мере взросления появляются другие признаки. Из-за размытости изображения возникают головные боли, свидетельствующие о большой зрительной нагрузке и невозможности сфокусироваться на каком-либо объекте.

Содружественное косоглазие у ребенка

Эта разновидность страбизма, как правило, обусловлена наследственностью. При этом наследуется не само косоглазие, а особенности глаза, его строение. Содружественная гетеротопия бывает сходящейся и расходящейся. Расхождение глаз является видимым, поэтому заметить его признаки внимательные родители должны практически сразу. Помимо предрасположенности, могут быть выявлены следующие причины содружественного косоглазия:

  • разная острота зрения обоих глаз, в результате чего один из них отклоняется в сторону;
  • формируемые на сетчатке глазных яблок изображения отличаются по размеру;
  • аномалии рефракции.

При разной остроте зрения мозг отводит в сторону глаз, который видит хуже. При близорукости наблюдается расходящийся страбизм, а при наличии дальнозоркости — сходящееся косоглазие.

Паралитическое косоглазие у ребенка

Причинами развития данной разновидности страбизма являются повреждения глазодвигательного аппарата и отводящих нервов, которые обеспечивают иннервацию глазных мышц. Признаки паралитического косоглазия:

  • один глаз поворачивается в противоположную сторону;
  • затруднена фиксация предмета обоими глазными яблоками;
  • ребенок часто держит голову в одном положении.

Зачастую этим симптомам предшествуют:

  • травмы;
  • развитие опухолевого процесса в головном мозгу;
  • воспалительные болезни сосудов, мозга, нервной системы;
  • абсцессы;
  • паразитические поражения мозга.

Это основные виды страбизма. Существуют и другие классификации. Их достаточно много и все они зависят от причин заболевания. Узнаем, как лечится косоглазие у детей до года.

Лечение косоглазия у детей до года

Страбизм исправляется с помощью различных методов:

  • специальная гимнастика для глаз;
  • коррекция с помощью очков;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Выбор способа лечения косоглазия определяется его разновидностью, а также возрастом пациента. Перечисленные методы не подходят для новорожденных. Что же в таком случае делать родителям? Как не допустить развития недуга?

Как лечить косоглазие у ребенка?

Для правильного формирования глаз и развития глазных мышц родителям следует заниматься с ребенком гимнастикой:

  • Посадите малыша на колени и показывайте ему какую-нибудь крупную и яркую игрушку, двигая ею в разные стороны.
  • Включите настольную лампу и закрепите на ней цветной шарик диаметром 1 см. Прикройте ладонью один глаз малыша. Двигайте лампой с шариком в стороны, задерживая его в разных точках на 20-30 секунд.
  • Подвесьте над детской кроваткой погремушки, до которых ребенок может дотянуться руками.
  • Меняйте расположение игрушек над малышом. Ему может понравиться одна из них и он будет постоянно смотреть на нее, что не способствует правильному формированию глазных яблок.

Все эти профилактические меры помогут новорожденному быстрее научиться двигать глазами синхронно. Гимнастика должна быть одобрена врачом. Он посоветует и другие специальные упражнения. К ним могут быть противопоказания. Зарядка для глаз не проводится при плохом самочувствии младенца. Также не делайте ее продолжительной. Ребенок не должен уставать. Однако гимнастика становится эффективной только в том случае, если она ежедневная.

По мнению некоторых докторов, несинхронность движений глаз у младенца — это естественное состояние. Изначально глазки двигаются только по горизонтали, а позже — по вертикали. В связи с этим не стоит сильно беспокоиться, что ребенок немного косит в первые месяцы своей жизни. Но профилактикой косоглазия заниматься следует всем родителям. Впоследствии оно может привести к серьезному нарушению зрения.

Исправление косоглазия у детей — почему это важно?

Из-за отсутствия лечения могут возникнуть тяжелые последствия. Косоглазие способно привести к тому, что бинокулярное зрение не сформируется. Один глаз может полностью выпасть из зрительного восприятия. Это может вызвать определенные трудности при занятии той или иной профессией. Кроме того, косоглазие — это еще и косметический дефект. Многие люди его стесняются. В школе ребенок может стать объектом для насмешек. Сегодня существуют все возможности для того, чтобы предотвратить осложнения косоглазия. Подойти к лечению и профилактике страбизма комплексно.

Косоглазие у новорожденных — когда проходит?

Довольно часто у грудничков можно отметить косоглазие. Как правило, в первые месяцы оно встречается у многих малышей и не должно вызывать паники у родителей. Однако иногда симптомы этого нарушения зрения не проходят сами, тогда придется приложить ряд усилий, чтобы не допустить осложнений, причиной которых становится косоглазие у новорожденных. Когда проходит этот симптом? И что делать, если направление взгляда малыша не выравнивается?

Косоглазие у новорожденных — когда проходит

Косоглазие у грудничков

Косоглазие (или же, как называют медики эту патологию, страбизм) – это одна из форм нарушения зрения. При нем направление взгляда у ребенка или взрослого человека не направлено строго вперед, глаза смотрят в разные стороны. Дети грудного возраста еще не умеют полностью контролировать свой организм, в том числе и управлять движением глаз, что легко объясняется еще недостаточно развитыми глазодвигательными мышцами. Пугаться раньше времени не стоит, особенно если косоглазие у малыша отмечено в первый месяц жизни. Это не отклонение, со временем дефект исчезает за счет того, что мышцы глаз полностью разовьются и ребенок научится правильно фокусировать взгляд.

У детей грудного возраста еще недостаточно развиты глазодвигательные мышцы

Полноценно глаза у детей начинают работать только после 12 месяцев. Первые часы после рождения ребенок вообще способен реагировать только на свет. Спустя пару месяцев он начинает ловить взглядом крупные предметы, тогда как остальной мир для него остается размытым. Только в 3-4 месяца ребенок начинает замечать маленькие игрушки и интересуется их движениями.

Как видят мир новорожденные дети

Внимание! Крайним сроком исчезновения косоглазия у малыша, если оно не вызвано какими-либо проблемами с глазами, является достижение им возраста 6-ти месяцев. Если же косоглазие не исчезло, то вполне вероятно, что родители неправильно ухаживали за малышом и его глазами.

Как правило, у грудничков отмечается косоглазие сходящегося типа, то есть взгляд малыша направлен на нос. Так называемый расходящийся страбизм встречается гораздо реже. При этом страбизм может иметь как постоянную, так и периодическую форму.

Обычно у младенцев косоглазие сходящегося типа

На заметку! Страбизм может в результате стать причиной формирования амблиопии – ухудшения зрения на глазу с отклонением.

Почему глаза могут косить? Основные причины

Косоглазие у грудничков может появиться вследствие различных причин. Они могут быть связаны не только со здоровьем малыша, но и с состоянием матери во время беременности. Страбизм может быть вызван:

  • естественной природной ненатренированностью мышц, о чем уже было сказано выше;
  • заболеваниями, перенесенными ребенком в первые недели жизни (вирусными, инфекционными и прочими болезнями);
  • неправильным уходом за малышом (например, слишком близкое расположение модуля игрушек над кроватью или неправильная гигиена могут негативно сказаться на развитии глазных мышц);
Читайте также:  Астигматизм у детей: симптомы, виды, лечение и коррекция

Игрушки не должны располагаться слишком близко

  • тяжело перенесенной беременностью матери или трудными родами (возникновением гипоксии, проблемами циркуляции крови, продолжительными родами);
  • стрессами и переживаниями ребенка и матери (обычно возникает периодическое косоглазие);
  • травмами глаза;
  • генетической предрасположенностью.

Косоглазие может перейти от родителей

На заметку! Если у отца или матери имеется любая патология глаз, то с вероятностью 85% она проявится и у ребенка.

Типы, виды, формы…

Косоглазие как у совсем крошечных, так и у подросших детей (да и у взрослых тоже), может быть разных типов. Например, различают врожденное или приобретенное косоглазие, сходящееся, вертикальное или расходящееся, периодическое либо постоянное и т. д.

Таблица. Основные виды страбизма.

ВидИнформация
ВрожденныйКосоглазие отмечается у малыша с самого первого дня после рождения.
СенсорныйТакой тип страбизма проявляется на фоне различных заболеваний.
ВторичныйКосоглазие такого типа появляется у ребенка в процессе жизни.

В любом случае, игнорировать возникновение косоглазия нельзя. Паниковать не стоит – сейчас есть масса видов лечения этого заболевания, но и лишний раз расслабляться не нужно. Лучше уж нанести визит офтальмологу, чем оставить все на самотек и упустить момент, благоприятный для лечения, если косоглазие развивается и не проходит.

Нельзя игнорировать косоглазие у ребенка

Насколько это опасно?

Первые месяцы жизни косоглазие новорожденных может сохраняться. Информация о максимальных периодах сохранения синдрома варьируются у разных специалистов от 2 до 6 месяцев. Обычно такого срока хватает, чтобы глазные мышцы у малыша развились и глаза перестали косить. Если этого не происходит, то нужно безотлагательно обратиться к детскому офтальмологу. Если же ребенок не получит должного лечения вовремя, то страбизм может остаться с ним навсегда.

Без лечения косоглазие может остаться на всю жизнь

Что же делать?

Диагностика такого заболевания, как косоглазие, может быть проведена родителями самостоятельно, ведь, как говорится, симптомы все налицо. Однако в любом случае первым делом нужно посетить окулиста с целью получения разъяснений и консультации и установления контроля за ситуацией. По большому счету, если у малыша выявлено косоглазие, то посещать врача нужно взять за правило.

Но лечение косоглазия грудничков может начинаться только по достижении ими возраста 6 месяцев. Как правило, с терапевтической целью используются различные упражнения и тренировки, помогающие проработать глазные мышцы. Также детям рекомендовано стимулировать работу глаз, предлагая яркие и разноцветные игрушки.

Особенности лечения косоглазия у детей

Остальные методы лечения косоглазия рассчитаны на малышей старше 2 лет.

  1. Точечный массаж или рефлексотерапия, которые действуют на ряд нервных центров, отвечающих за работу мышц глаз. Эффективны только при наличии других видов лечения.
  2. Терапия ортопедическая включает в себя использование специальных тренировочных тренажеров, стимулирующих работу мозга и функции глаз. Может осуществляться при помощи компьютера. Детям она, как правило, интересна. Но использоваться может только для ребят старше 4 лет.

Комплект для восстановления бинокулярного зрения с программой обработки

Накладка на здоровый глаз ребенку

Также детям проводят цветотерапию, магнитотерапию и вакуумную и лазерную стимуляции. Применение нескольких методов в совокупности даст лучший результат.

Даже если глаза у малыша старше 6 месяцев косят незначительно, все равно нельзя открещиваться и не замечать наличия патологии. Возникает риск того, что могут развиться какие-либо осложнения – например, амблиопия, или синдром ленивого глаза. То есть косящий глаз со временем перестает видеть даже в очках.

Синдром «ленивого глаза» у детей

Упражнения

Ряд упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, помогут ребенку справиться с косоглазием. Они выполняются примерно по 1-2 часу в день, но с перерывами, то есть лучше разбить все время на промежутки длиной в 20 минут. Главное, чтобы ребенок не был уставшим или перевозбужденным.

  1. Приближение и отдаление указательного пальца к носу, при этом кончик пальца сопровождается взглядом.
  2. Активные игры с мячиком или воланчиком.
  3. Попеременная фокусировка взгляда на близко и далеко расположенных предметах.
  4. Выполнение глазами круговых движений, восьмерок, подъем и опускание взгляда, перевод взгляда влево-вправо.

Совет! Лучше всего выполнять упражнения в игровой форме – тогда ребенку будет интереснее, лечение пойдет быстрее и на позитивной ноте.

Как вылечить косоглазие ребенку

Также примерами упражнений могут стать следующие задания.

  1. Упражнения с картинками с поиском отличий на них, нахождения путей в лабиринтах.
  2. Завязывание шнурка и продевание его через несколько отверстий.
  3. Занятия с бумагой и фигурами. Оно заключается в том, что лист бумаги делится на несколько клеток, в каждой из которой рисуются различные фигурки (домик, шар, звезда и т. д.) с повторами. Ребенок ищет одинаковые изображения.
  4. Игры с «волчком». Эта игрушка, на которой изображены разные картинки, очень нравится детям. Нужно, чтобы ребенок рассматривал изображения в движении, это хорошая тренировка для глаз.
  5. Также для тренировок используются маленький шарик и светильник. На расстоянии 5 см от включенного светильника закрепляется шарик диаметром 1 см. Ребенок усаживается напротив светильника на расстоянии около 40 см, закрывает здоровый глаз и удерживает взгляд на шарике около 30 с. Ребенок видит темный круг со светлым центром. После этого малышу демонстрируются разные яркие картинки (например, из детского лото). Тренировка проводится в течение 1 минуты, светильник за время процедуры включается 3 раза. Курс лечения составляет 1 месяц.

Комплекс упражнений для глаз

Лечение косоглазия

Шаг 1. Для начала следует обратиться к офтальмологу с целью подтверждения диагноза. Иногда косоглазие практически незаметно. Врач же сможет точно определить наличие патологии. На прием следует отправляться именно к детскому офтальмологу.

Обратитесь к офтальмологу

Шаг 2. Назначенное врачом лечение следует описать ребенку и подготовить его к тому, что придется делать. Это поможет избежать стеснения и страхов у малыша.

Расскажите ребенку о назначенном лечении

Шаг 3. Требуется обязательно изучить все возможные методы лечения и вместе с врачом выбрать наилучший вариант.

Выберите метод лечения

Шаг 4. Как правило, первым делом врач предпишет закрывать здоровый глаз повязкой, чтобы тренировать больной. Повязку можно сделать самостоятельно и объяснить ребенку, зачем она нужна, после чего надеть на здоровый глаз.

Специальная повязка на глаз

Шаг 5. Требуется носить повязку не весь день, а лишь 2-6 часов в течение суток. Для начала нужно надевать ее всего на 20-30 минут, постепенно увеличивая срок носки. Это поможет ребенку привыкнуть к ней.

Приучите ребенка к повязке

Шаг 6. Нужно также выполнять различные упражнения и заниматься с ребенком теми видами деятельности, что требуют зрительно-моторной координации. Например, рисование, рукоделие и т. д.

Рисование — это отличное упражнение

Шаг 7. Периодически нужно посещать офтальмолога, чтобы определить, есть ли от назначенного лечения результаты или же нужно пробовать что-то еще.

Регулярно посещайте офтальмолога

Шаг 8. Следует обязательно поддерживать ребенка, страдающего косоглазием. Его могут дразнить в школе. Иногда психологи советуют даже родителям надевать закрывающую глаз повязку с целью моральной поддержки ребенка.

Поддерживайте ребенка морально

Видео – Косоглазие у детей

Косоглазие у маленького ребенка – не повод для паники, но и расслабляться не стоит. Требуется внимательно наблюдать за этим симптомом, чтобы вовремя предотвратить развитие трудно излечимых патологий.

Косоглазие у новорожденного – не всегда норма: как определить и вовремя принять меры?

Организм новорожденного ребенка не сформирован окончательно. Полное развитие всех органов и систем происходит в течение первых пяти лет жизни малыша. Именно недоразвитием глазных мышц чаще всего объясняется косоглазие у новорожденных, которое вызывает беспокойство у родителей. В гораздо более редких случаях косоглазие обусловлено патологическими процессами, требующими обследования и лечения ребенка.

Особенности зрения младенцев

Новорожденный появляется на свет абсолютно беспомощным – это касается и его зрения. Глаза только что родившегося ребенка имеют некоторые особенности:

  • глазное яблоко имеет сплюснутую форму, тогда как у взрослого оно абсолютно круглое;
  • из-за такой формы глаза малыш рождается дальнозорким;
  • первые сутки новорожденный реагирует только на источник света;
  • до второго месяца жизни фиксация взгляда происходит только на крупных предметах, остальные малыш видит расплывчато;
  • после третьего месяца новорожденный различает все предметы, но фокусировать взгляд может на короткое время;
  • отсутствие бинокулярного зрения – малыш видит изображение не двумя глазами одновременно, а каждым по отдельности.

Этим объясняется видимое косоглазие у младенцев, которое иногда заметно сразу после рождения.

Смотрите видео об особенностях зрения новорожденных:

Причины и виды

Наиболее частый вид косоглазия (страбизма) у грудничков – физиологический. Он как раз объясняется особенностями глаз новорожденных малышей. Недоразвитость и слабость мышц глаз приводит к тому, что новорожденный либо скашивает глаза к переносице, либо они расходятся к вискам. Чаще такая форма косоглазия возникает у недоношенных детей.

Следующая частая форма страбизма – мнимая. Она связана с особенностями организма:

  • асимметричные глазницы;
  • особенности строения лицевого черепа;
  • кожная складка в углу глаза.

Реже наблюдается врожденная форма заболевания. Причиной врожденного косоглазия у детей является наследственность. Если у родителей имеется такой дефект, есть большая вероятность, что у малыша тоже разовьется косоглазие. Определить это в первые три месяца жизни нельзя, так как этот период сопровождается физиологическим страбизмом новорожденных.

Еще реже такое нарушение зрения возникает на фоне каких-либо заболеваний. Основными причинами патологического состояния новорожденных являются:

  • внутриутробные вирусные инфекции – корь, краснуха, ЦМВИ;
  • токсическое повреждение участков мозга плода, ответственных за работу глазных мышц;
  • родовая травма;
  • менингит или энцефалит;
  • паразиты в мозговом веществе;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль мозга.

Врожденное и патологическое косоглазие называют истинным. Выделяют две его формы:

  • сходящееся – новорожденный скашивает глаза к внутреннему углу;
  • расходящееся – наблюдается расхождение глазных яблок к вискам.

Такое косоглазие называют содружественным, так как оба глазных яблока изменяют свое расположение. Если же отклонение одностороннее – говорят о паралитическом страбизме.

Как определить косоглазие

Родители могут обнаружить некоторые признаки, позволяющие заподозрить данную патологию:

  • новорожденный долго разглядывает предметы, наклоняя голову то направо, то налево;
  • при разглядывании близко лежащих предметов малыш щурится;
  • новорожденный часто трет глаза кулачками;
  • не может сразу схватить игрушку или другой предмет, висящий перед ним.

Обнаружив такие симптомы у совсем маленького ребенка, родители начинают паниковать. Следует помнить, что бинокулярное зрение и устойчивая фиксация взгляда обоих глаз формируются к четырехмесячному возрасту. Только после этого времени можно определять признаки страбизма.

Если к шести месяцам сохраняются все перечисленные симптомы, новорожденного нужно показать офтальмологу. Врач точно скажет, как проявляется косоглазие у младенцев, проведет необходимые исследования.

Лечение

Почему дети рождаются с косоглазием, нужно ли его лечить и как это делать – определяет детский офтальмолог. Физиологическая форма проходит самостоятельно к 4–6 месяцам, никакого лечения не требует. Для лечения остальных видов используют различные методы. Когда проходит косоглазие – вопрос индивидуальный. Это зависит от особенностей организма, скорости развития малыша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Олег Комаровский не считает косоглазие у новорожденных тяжелой патологией. Он указывает, что у подавляющего числа детей страбизм исчезает к четырехмесячному возрасту. Если же признаки остаются, своевременное обследование у офтальмолога, правильное лечение позволяют избавиться от проблемы без каких-либо последствий.

По его мнению, сколько будет длиться косоглазие, предсказать заранее нельзя. Средние сроки восстановления зрения все врачи указывают в пределах 3–6 месяцев.

Смотрите видео объяснение педиатра:

Упражнения

Основной метод лечения косоглазия новорожденных и грудных детей – это гимнастика. Существует несколько вариантов упражнений, которые подбирают в соответствии с возрастом ребенка:

  • яркую игрушку водят перед лицом новорожденного, на расстоянии от 40 см, из стороны в сторону, стараясь, чтобы он следил за ней;
  • игрушку приближать к лицу новорожденного, затем отдалять;
  • усадить ребенка на стул, включить лампу, закрыть один глаз и предложить малышу смотреть на лампу другим несколько секунд.

Упражнения делают не менее двух часов в течение дня, распределив их на несколько подходов.

Хирургическое лечение

Операция проводится по строгим показаниям. Когда у новорожденного обнаружен паралитический страбизм, нет эффекта от консервативной терапии. Вмешательство заключается в пластике глазных мышц – их укорочении или удлинении по необходимости.

После операции новорожденному закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли, заживляющие средства. Операция устраняет только косметический дефект, но не восстанавливает зрение. Поэтому ребенку необходимо назначать очки.

Другие методы

Помимо упражнений, ребенку с косоглазием необходима коррекция зрения с помощью очков. Их назначают носить с 8–12 месяцев. Очки выписывают с учетом вида нарушения зрения – астигматизм, дальнозоркость или миопия.

Плеоптика – этот метод используется для коррекции амблиопии. Так называют синдром ленивого глаза, когда косоглазие развивается с одной стороны. Здоровый орган зрения закрывают плотной повязкой. Косящему глазу приходится усиленно работать, за счет чего происходит его выправление.

Профилактика

Для наследственной формы косоглазия профилактики не существует. Профилактика врожденного косоглазия грудничков заключается в:

  • правильном ведении беременности женщины;
  • здоровом образе жизни;
  • своевременном выявлении и лечении вирусных инфекций;
  • правильном ведении родов.

Чтобы не развился приобретенный страбизм, родители должны знать следующие правила:

  • до трех месяцев новорожденные видят не так, как взрослые люди;
  • до четырех месяцев возможен физиологический страбизм;
  • новорожденному нужно давать только крупные и яркие игрушки;
  • нужно ежедневно развивать зрительную функцию малыша;
  • при сохранении признаков страбизма более полугода следует проконсультироваться у офтальмолога.

Косоглазие новорожденных – частое состояние, которое проходит у большинства детей по достижении ими полугода. В остальных случаях оно легко поддается лечению при условии своевременной диагностики.

Делитесь статьей в социальных сетях с друзьями, оставляйте комментарии и советы под статьей. Здоровья вам и вашим детям.

Добавить комментарий