Лакунарная ангина у детей: лечение, симптомы, фото

Как выглядит ангина в горле у ребенка?

Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.

Что вызывает?

Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.

Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.

Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.

Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.

По каким симптомам можно распознать?

Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.

Для ангины характерны:

  • Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
  • Появление высыпаний и налета на миндалинах.
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
  • Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
  • Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
  • Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.

В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.

По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:

  • лакунарные;
  • катаральные;
  • фолликулярные;
  • флегмонозные;
  • грибковые;
  • герпесные;
  • язвенно-пленчатые;
  • гангренозные.

Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.

Катаральная

Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.

При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.

Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.

Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.

Лакунарная

Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.

На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.

Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.

Фолликулярная

Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.

Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.

Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.

Флегмонозная

Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.

Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.

Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.

Грибковая

Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.

При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Герпесная

Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.

Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.

Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.

Язвенно-пленчатая

Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.

При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.

Гангренозная

Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.

Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.

По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.

Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.


Как бороться с лакунарной ангиной у ребёнка: симптомы заболевания, фото и лечение

Лакунарная ангина у детей является самой тяжелой формой заболевания, при которой патологические воспалительные процессы распространяются на лакуны и миндалины.

В процессе развития заболевания в этих областях образуется гнойный налет, под которым происходит омертвение тканей.

Что такое лакунарная ангина у детей?

Лакунарная ангина в медицинской практике диагностируется чаще, чем любые другие формы заболевания.

В зависимости от стадии и степени тяжести заболевания патологические процессы у детей могут затрагивать всю поверхность слизистой горла, но могут локализоваться на небольших участках, не выходя за их пределы.

Лакунарная ангина у ребенка: фото

Причины развития заболевания

Данный вид заболевания передается воздушно-капельным путем или при контакте с предметами, до которых дотрагивался или которые использовал больной человек.

Они могут вызывать развитие болезни только при воздействии соответствующих внешних и внутренних факторов:

  • общее переохлаждение организма;
  • недостатокнеобходимых для функционирования организма микроэлементов и витаминов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • курение (в том числе – пассивное);
  • неудовлетворительные бытовые условия;
  • нерегулярное и скудное питание;
  • инфицирование, произошедшее в результате хирургических операций;
  • заболевания носовых пазух гнойной этиологии;
  • скарлатина, грипп и ОРВИ;
  • стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения.

Наиболее серьезные вспышки лакунарной ангины у детей фиксируются зимой и осенью, при этом инкубационный период, в течение которого развивается заболевание, составляет от трех до пяти дней.

Симптомы

Симптомы лакунарной ангины обычно проявляются на второй день после инфицирования, а признаки болезни усиливаются с каждым последующим днем.

Основными симптомами такого заболевания в детском возрасте являются:

  • лихорадка и озноб;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • боли в горле, которые сначала проявляются при глотании, а спустя два-три дня становятся постоянными;
  • отказы ребенка от приема пищи и беспокойное состояние;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота и рвота;
  • в редких случаях – судороги;
  • диарея.

Диагностика

В ходе диагностирования лакунарной ангины врач первым делом осматривает глоточное кольцо и миндалины и делает вывод о развитии заболевания, если эти органы приобретают розовый или красноватый оттенок и на них образуется гнойный налет.

Дополнительно у ребенка берется анализ крови, в которой при ангине повышается уровень содержания лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов.

Заболевание легко выявляется примерно на третий день после инфицирования.

Но на первых, начальных этапах диагностировать патологию достаточно тяжело, так как симптоматика в этот период выражена слабо, а покраснения и гнойный налет в области воспаленных миндалин практически отсутствуют.

Как лечить лакунарную ангину у детей?

При лечении заболевания у детей в первую очередь необходимо соблюдать определенные общие принципы лечения:

  1. В первые несколько дней развития заболевания маленький пациент должен соблюдать постельный режим.
  2. На протяжение всего курса лечения необходимо пить больше жидкостей.
  3. Больного необходимо максимально изолировать от других членов семьи.
    Нужно выделить ему отдельные предметы личной гигиены и посуду для предотвращения распространения заболевания.
  4. Помещение, в котором находится пациент, необходимо проветривать хотя бы раз в день.
  5. В рацион питания больного должны входить в основном полужидкие или перетертые блюда: супы, каши, картофельное пюре.
  6. Присутствие в меню свежего молока нежелательно.
    Так как при его употреблении на слизистой гортани образуется благоприятная для размножения патогенных микроорганизмов среда.
  7. Насильно заставлять ребенка есть не нужно.
    Во-первых, при ангине усиленно работают почки и печень, и излишняя нагрузка на эти органы нежелательна.
    Во-вторых пока организм борется с воспалительными процессами, каждый прием пищи заставляет его «отвлекаться» на ее переработку, в результате чего защитные механизмы начинают работать не в полную силу.
Читайте также:  Сколько держится температура у ребенка при ОРВИ, лечение

Курс лечения лакунарной ангины у детей предполагает применение антибиотических препаратов, которые являются единственным действенным средством, воздействующим на возбудителей заболевания.

Используются только средства для местного применения, которые назначаются лечащим врачом после обследования.

Какие антибиотики использовать?

Среди наиболее распространенных антибиотиков при таком заболевании можно перечислить:

  • препараты группы пенициллинов (ампицилин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, флемоксин солютаб, оспамокс, бензилпенициллин);
  • антибиотики на основе цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин, цефамезин, лизолин, цефопразон);
  • макролидные препараты (спирамицин, эритромицин, макропен, азитромицин, рокситромицин).

Оптимальными при лечении детей считаются антибиотики пенициллинового ряда, так как они имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Но в некоторых случаях такие лекарства могут быть неэффективны, к тому же у ряда возбудителей ангины может возникать резистентность к пенициллинам натурального и синтетического происхождения.

Курс лечения с применением таких препаратов необходимо обязательно доводить до конца.

Многие родители уже на третий день при улучшении состояния ребенка решают прекратить давать ему такие лекарства, но такие улучшения не говорят о полном излечении: в большинстве случаев в таких ситуациях возможны рецидивы ангины.

Лечение в большинстве своем занимает не более 12 и не менее 7 дней.

Уже на третьи-четвертые сутки можно оценить эффективность назначенного антибиотика, и если его применение не приносит положительных результатов – лекарство заменяют либо аналогом, либо антибиотиком другой группы.

Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка.

В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении лакунарной ангины медики говорят о благоприятных прогнозах, но если с лечением затянуть – возможен переход болезни в хроническую стадию и развитие ряда осложнений.

Возможные осложнения

Все осложнения данного типа заболевания можно разделить на ранние и поздние.

К первой группе относятся:

  • отит в острой форме;
  • ларингит;
  • лимфаденит;
  • паратонзилит;
  • развитие ложного крупа;
  • абсцессы (в этом случае может потребоваться вмешательство хирурга).

К поздним осложнениям причисляются патологии, распространяющиеся на сердце (порок сердца, миокардит, эндокардит, перикардит), сепсисы, менингит, пиелонефрит в острой форме, хронический ревматизм, гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, инфекционно-токсический шок.

Профилактика заболевания

Лакунарной ангины можно избежать, если соблюдать предписания, касающиеся профилактических мер:

  1. Ребенок всегда должен одеваться по погоде, чтобы не произошло переохлаждение.
  2. Если школе или детском саду, который посещает ребенок, заболевает кто-то из других детей – необходимо ограничить контакт с заболевшими.
  3. Два раза в год (весной и осенью) необходимо проходить курс приема витаминных комплексов.
  4. Своевременно необходимо лечить болезни зубов, так как при кариесе и пульпите во рту размножаются патогенные микроорганизмы, которые попадая на миндалины становятся возбудителями ангины.
  5. В рационе ребенка обязательно должны быть свежие овощи и фрукты.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить ангину у детей по мнению доктора Е.О.Комаровского:

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению, но только если начинать курс своевременно.

Для этого необходимо обследоваться у врача при первых признаках болезни, при этом важно дифференцировать болезнь, отличая ее от менее опасных ОРВИ и простуды.

Лечение обязательно должно проходить с применением антибиотических препаратов, так как народные методы при таком заболевании малоэффективны.

Как лечить лакунарную ангину у детей?

Дети, страдающие лакунарной ангиной, переносят ее значительно более остро, нежели пациенты зрелого возраста. Заболевание имеет характерные, ярко выраженные признаки течения, вызывает сильную боль в области горла, негативно влияет на общее состояние ребенка.

Однако, истинная опасность лакунарной ангины заключается не в ее клинических проявлениях, а в осложнениях, которые она может вызвать при отсутствии правильного лечения.

Так, считается, что лакунарная ангина у детей может привести к развитию пороков сердца, заболеваниям почек, суставов. В медицине бытует мнение, что большая часть проблем с почками и сердцем, проявляющихся уже во взрослом возрасте – это последствия перенесенных в детстве ангин, при условии, что пациент не получил должного лечения.

О симптомах и лечении фолликулярной ангины у детей читайте здесь.

Особенности заболевания

Лакунарная ангина представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс, поражающий миндалины горла.

Отличительной особенностью патологии является наличие гнойных образований на поверхности миндалин.

Однако, в отличие от фолликулярной ангины, данные образования представляют собой не небольшие пузырьки, а достаточно крупные пятна, которые располагаются в области впадин миндалин (лакун).

Патология сопровождается покраснением и отеком миндалин, появлению на них гнойного налета, образованием белых участков, заполненных гнойным содержимым.

Данные признаки заболевания выглядят весьма впечатляюще, заметить их можно и в домашних условиях, при обычном осмотре горла ребенка без использования каких–либо специальных средств.

Процесс заражения

Возбудителем заболевания являются стрептококки (в большинстве случаев), а также стафилококки и аденовирусы. Патология считается заразной, так как инфекция легко передается от больного ребенка здоровому.

Метод передачи – воздушно-капельный, контактно–бытовой. То есть инфицирование возможно, как при непосредственном контакте с носителем, так и при использовании его вещей, посуды, предметов обихода.

Попадая в организм человека, болезнетворные бактерии активно размножаются в области миндалин, постепенно адаптируются. Когда количество бактерий уже достаточно велико, в горле начинается воспалительный процесс, появляются первые симптомы заболевания.

Происходит это уже через 1-2 суток с момента проникновения инфекции в организм. Этот период считается инкубационным, протекает бессимптомно.

Причины развития

Первопричина развития заболевания – проникновение в организм ребенка бактерии-возбудителя.

Однако, известны случаи, когда у ребенка, зараженного инфекцией, заболевание никак не проявлялось.

Это связано с тем, что на процесс активизации возбудителя в организме оказывает влияние ряд негативных факторов, увеличивающих риск развития недуга. К ним относятся:

  1. Переохлаждение организма (употребление холодных продуктов и напитков, слишком легкая одежда в осенне – зимний период, нахождение на сквозняке).
  2. Ослабление иммунной системы (чаще всего наблюдается зимой или ранней весной, когда организм ребенка ослаблен ввиду сезонной нехватки витаминов, стресса).
  3. Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
  4. Неправильное питание (например, обилие углеводистой пищи, недостаток овощей и фруктов).
  5. Хроническая усталость, недостаточный сон, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Как лечить катаральную ангину у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Группа риска

Заболеть может ребенок любого возраста, однако, по статистике, наибольшая заболеваемость наблюдается у детей дошкольного возраста и учеников младшей школы.

Клинические признаки

Лакунарная ангина — фото горла:

Лакунарная ангина имеет острое течение, имеет характерные признаки, которые проявляются достаточно интенсивно. На начальном этапе развития патологии у ребенка появляется слабость, болезненные ощущения в горле, усиливающиеся в процессе глотания.

С течением времени клиническая картина становится все более обширной. Появляются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных показателей (39-40 градусов). Вследствие резкой гипертермии у ребенка могут возникать судороги, проявления, похожие на эпилепсию. Это связано с тем, что ЦНС малыша не успевает среагировать на резкое изменение температуры тела.
  2. Озноб, сменяющийся повышенной потливостью.
  3. Изменения поведения (ребенок становится капризным, часто плачет, раздражается).
  4. Ребенок отказывается от еды. Связано это с тем, что во время принятия пищи или жидкости боль в горле становится более выраженной, чем обычно.
  5. Головная боль, усиливающаяся при резких движениях.
  6. Боль и тяжесть в суставах.
  7. Изменение голоса, затруднение речи.
  8. В некоторых случаях, когда имеет место сильный отек миндалин, ребенок может испытывать затруднение дыхания, удушье.

В этом случае малышу требуется срочная госпитализация, так как из – за невозможности нормально дышать, может наступить асфиксия. У ребенка появляются хрипы, сухой кашель, характерный для проявлений ложного крупа.

  • Нарушения работы органов ЖКТ. Эти проблемы проявляются в виде болей в животе, изменении стула (понос), тошноты, рвотных позывов.
  • Визуальные признаки лакунарной ангины:

    • покраснение миндалин (при этом остальные участки глотки в воспалительный процесс не вовлечены);
    • отек, увеличение миндалин в размерах;
    • появление в углублениях миндалин характерных белых образований, заполненных гнойным содержимым (их так же можно различить невооруженным глазом);
    • миндалины покрываются гнойным налетом;
    • язык сухой, покрытый серо–белым налетом.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Для установления наличия заболевания врач проводит следующие диагностические мероприятия:

    1. Визуальный осмотр миндалин с целью оценки их состояния, установления характерных признаков патологии.
    2. Общий анализ крови. При лакунарной ангине имеет место повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышение уровня СОЭ. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме малыша.
    3. Мазок из области миндалин. Необходим для установления типа инфекции, которая стала возбудителем патологии.

    Что такое вирусная ангина у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Возможные осложнения

    Осложнения при лакунарной ангине возникают в том случае, если терапия заболевания была неправильной или несвоевременной.

    При развитии патологии возникает инфицирование верхних дыхательных путей, если же данное состояние никак не лечить, воспалительный процесс распространяется ниже, охватывая внутренние органы ребенка.

    В этом случае возможно развитие таких заболеваний как миокардит, пиелонефрит, менингит, сепсис, ревматизм, и ряд других серьезных проблем.

    Лечение

    В основном лечение осуществляется в домашних условиях, однако, в некоторых случаях (например, если у ребенка отмечается удушье), маленькому пациенту требуется экстренная госпитализация.

    Необходимо соблюдать правила лечения:

    1. Строгое выполнение всех предписаний врача относительно наименования применяемых медикаментов, дозировки и длительности их приема.
    2. Постельный режим.
    3. Обильное теплое питье.
    4. При отсутствии аппетита у ребенка не нужно насильно заставлять его есть. Рацион малыша должен быть максимально легким, лучше всего предлагать ему жидкие блюда или пюре.

    к содержанию ↑

    Медикаментозное

    Группа препаратов

    Название

    Ампициллин, Амоксиклав, Ампин

    Жаропонижающие и противовоспалительные

    Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Найз

    Зиртек, Супрастин, Тавегил

    Фурацилин (в виде раствора), спреи: Ингалипт, Гексорал, таблетки для рассасывания: Лизобакт, Фалиминт.

    Любые витаминные комплексы, предназначенные для детей того или иного возраста.

    Средства народной медицины

    Народные рецепты, используемые для лечения лакунарной ангины, делятся на 3 основных группы:

    1. Средства для полоскания горла (хорошо использовать раствор соли, соды, травяные отвары из ромашки, календулы).
    2. Средства для ингаляции (используются чесночный сок, эфирные масла шалфея, эвкалипта). Для приготовления ингаляторного раствора в горячую (но не кипяток) добавляют небольшое количество (1-2 капли) выбранного средства, можно добавить 1 ч.л. соды.
    3. Отвары для приема внутрь (можно использовать отвар ромашки, мать-и-мачехи).

    Рекомендации педиатров по лечению герпетической ангины у ребенка вы найдете на нашем сайте.

    Профилактика

    Предотвратить развитие такого опасного заболевания как лакунарная ангина возможно, при соблюдении простых правил профилактики:

    • укрепление общего и местного иммунитета;
    • защита от переохлаждения, сквозняка;
    • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний;
    • посещение стоматолога, своевременное лечение заболеваний полости рта;
    • ограничение посещения общественных мест в периоды повышенной заболеваемости;
    • разнообразный рацион, сезонный прием витаминных препаратов.

    Лакунарная ангина – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в области миндалин. Основное отличие патологии заключается в образовании гнойников на лакунах миндалины.

    Патология имеет тяжелое течение, клиническая картина развивается остро, интенсивно, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.

    Лечение должно быть своевременным, в некоторых случаях терапия осуществляется в условиях стационара. Обязателен прием антибиотиков, противовоспалительных средств.

    О рациональном выборе терапии при ангине вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Лакунарная ангина

    Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

    Симптомы лакунарной ангины

    Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

    • повышается температура тела до 39°С;
    • беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
    • боль при глотании;
    • увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
    • болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

    Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

    Диагностика лакунарной ангины

    Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

    • экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
    • бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
    • ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

    В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

    Читайте также:  Коклюш у детей: симптомы, лечение народными средствами и другими способами

    При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

    Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

    При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

    Лакунарная ангина код МКБ-10

    Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

    • J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
    • J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
    • J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

    Лакунарная ангина у детей и ее особенности

    Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

    Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

    У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

    У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

    При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

    Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

    Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

    Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

    Лечение лакунарной ангины

    Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

    При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
    Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

    • Феноксиметилпенициллин;
    • Амоксициллин;
    • Бензатина бензилпенициллин;
    • Амоксиклав.

    При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

    Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

    • Эритромицин;
    • Азитромицин;
    • Кларитромицин;
    • Джозамицин;
    • Мидекамицин;
    • Спирамицин;
    • Клиндамицин;
    • Линкомицин.

    Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

    Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

    Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
    Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

    Лечение лакунарной ангины народными средствами

    Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
    Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

    • отвар ромашки или календулы;
    • водный раствор сока алоэ;
    • 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
    • смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

    Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

    Рекомендации по лакунарной ангине

    Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

    • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
    • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
    • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
    • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
    • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

    Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

    Профилактика лакунарной ангины

    Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

    В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

    Лакунарная ангина: симптомы с фото и схема лечения заболевания у детей

    Лакунарная ангина у ребенка – одна из разновидностей тонзиллита. Небные миндалины выполняют у человека роль барьера в защите от вирусных инфекций, потому часто подвержены воспалениям. К сожалению, именно у детей ангину диагностируют намного чаще, чем у взрослых. Если выделять виды ангины по степени тяжести, то лакунарная ангина – это самая тяжелая форма данной болезни.

    Что такое лакунарная ангина и какие осложнения она может давать?

    Лакунарная ангина у детей – довольно опасное заболевание. Во время течения этой болезни поражаются небные, язычные, трубные миндалины. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Болезнь считается заразной, передается воздушно-капельным путем.

    Если болезнь протекает тяжело, то возможны осложнения:

    • может развиться ларингит или острый отит (рекомендуем прочитать: лечение острого ларингита у детей );
    • при попадании в кровь возможно развитие сепсиса, менингита;
    • лимфаденит лимфоузлов (рекомендуем прочитать: как и чем лечить лимфоузлы у ребенка?).

    Симптомы и причины возникновения заболевания

    Причиной заболевания лакунарной ангиной часто бывает ослабленный иммунитет. Хотя даже если у малыша неплохая сопротивляемость болезням, это не означает, что он полностью защищен от ангины. В частности, здоровый ребенок может заболеть в следующих случаях:

    • при контакте с больными детьми;
    • резкая смена климата, перепады атмосферного давления;
    • при гормональных изменениях, связанных с взрослением ребенка;
    • несформированная иммунная система в юном возрасте.

    Если посмотреть на фото, то можно увидеть, что гланды сильно воспалены и увеличены в размерах, а гной растекается по всей поверхности в виде белых пятен. Когда ребенок начинает страдать этим недугом, то наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кроха жалуется на боль в горле. Во время приема пищи ему больно глотать.
    2. Болит голова.
    3. Поднимается температура до 39 градусов. Если жар сильный, у ребенка может наблюдаться нарушение координации, вплоть до наступления обмороков.
    4. Потеря аппетита.
    5. Бессонница.
    6. Неприятный запах изо рта.
    7. Бледность в области носогубного треугольника.
    8. Ребенок чувствует слабость, боль в мышцах.

    Диагностика заболевания у детей

    Диагностика проводится следующим образом:

    1. Вначале врач осматривает больное горло, прослушивает сердце и легкие, проверяет состояние подчелюстных лимфоузлов.
    2. Обязательно сдается общий анализ крови. Это позволяет узнать количество лейкоцитов, моноцитов и тромбоцитов (рекомендуем прочитать: как лечить повышенный уровень моноцитов в крови у ребенка?).
    3. Для определения возбудителя инфекции берется мазок из горла.
    4. С помощью специального зеркала проводится тщательный осмотр гланд – фарингоскопия.
    5. При сложных формах дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ почек и рентген.

    Если по результатам диагностики наличие лакунарной ангины подтверждается, то прописывается соответствующее лечение. Виды лечения для маленьких пациентов могут быть разнообразными в зависимости от степени серьезности заболевания. Как правило, это прием соответствующих антибиотиков, которые позволяют быстро и без последствий избавиться от недуга.

    Принципы лечения

    В лечении недуга нужно обязательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Обычно при лакунарной ангине рекомендуют придерживаться диеты, которая бы уменьшала нагрузку на печень. Чтобы не допустить распространения инфекции, юного пациента необходимо изолировать от здоровых людей.

    Антибактериальная терапия

    Главное правило в лечении лакунарной ангины – это использование антибиотиков. Только они могут обеспечить эффективное действие и избавление от недуга.

    Антибиотики, применяемые в лечении заболевания:

    • макролиды: Сумамед, Азитромицин, Клацид, Зимакс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Клацид 250 мг» детям);
    • пенициллины: Ампициллин, Ампид, Амоксициллин, Амоксиклав, Оспен;
    • цефалоспорины: Цефадроксил, Цефазолин.

    Для снятия симптомов применяют антигистаминные и жаропонижающие средства. К ним относятся:

    • антигистаминные: Цетрин, Лоратадан, Зиртек;
    • для избавления от температуры и уменьшения воспаления: Нурофен, Парацетамол, Ибуклин, Найз.

    Курс приема антибиотиков обычно составляет одну неделю. После окончания курса для восстановления кишечной микрофлоры используют препараты с бифидобактериями, например, Линекс.

    Физиотерапевтические методы

    Ребенку, перенесшему лакунарную ангину, не помешает пройти дополнительное лечение в специальном курортном санатории. Специфика таких учреждений заключается в недопущении рецидивов у детей, однажды перенесших болезнь.

    Когда основные симптомы отступают, то ребенку могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры:

    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • лазерное лечение;
    • ультрафиолетовое облучение миндалин.

    Хирургические методы

    Хирургическое вмешательство при таком недуге нежелательно и назначается в исключительных случаях, например, при хронической лакунарной ангине. Для лечения хирургическим путем лакунарной ангины используют следующие виды воздействия:

    1. Лазерная или хирургическая лакунотомия – заключается в рассечении тканей, окружающих лакуны. Это создает условия для их срастания, гной после проведенной операции больше не скапливается.
    2. Аппаратное воздействие. Для проведения операции используется аппарат Тонзилор. Его функции заключаются в воздействии на миндалины ультразвуком и вакуумом. Во время операции из пораженных тканей откачивается гной, больная область промывается, уменьшается воспаление и пропадают болевые ощущения.
    3. Тонзилэктомия. Удаление гланд применяется в случае, если консервативные методы лечения не дают положительных результатов.

    Народные средства

    Всем известна польза полосканий горла. Для уменьшения воспаления можно полоскать горло такими составами:

    • раствор соды (или содо-солевой раствор);
    • раствор борной кислоты;
    • отвары шалфея, ромашки, коры дуба, календулы.

    Помимо полосканий, можно использовать компрессы и смазывать миндалины лекарственными составами. На область шеи накладывают компрессы с водкой. Согревающие компрессы (или сухое тепло) на лимфоузлы могут применяться, если нет температуры. Миндалины полезно смазывать соком каланхоэ, алоэ или медом.

    Особенности питания при лакунарной ангине

    Когда у крохи болит горло, он часто отказывается от еды, и вызвано это не столько болью при глотании, сколько чисто физиологическими особенностями. Дело в том, что в период течения болезни увеличивается нагрузка на внутренние органы, в том числе и на пищеварительные. Заставлять малыша есть не нужно, на время лечения лучше ограничиться частыми приемами пищи, но в небольших количествах.

    Из рациона надо по возможности исключить свежее молоко, потому что оно способствует размножению бактерий в полости рта, что недопустимо при лакунарной ангине, когда на миндалинах и так большое скопление нежелательных микроорганизмов. Лучше отказаться от твердой пищи, отдав предпочтение жидким блюдам: супам, бульонам, негустым кашам, протертому овощному пюре. Вся еда должна быть в теплом виде.

    При заболевании ребенка необходимо отпаивать теплыми витаминизированными чаями

    Как и при обычной ангине, следует увеличить количество выпиваемой жидкости: полезными для больного горла будут слабо заваренные чаи с добавлением лимона, меда, малины, брусники. Мед желательно употреблять каждый день. Это приятное для многих детей лакомство оказывает хорошее влияние на больное горлышко и оздоравливает организм.

    Профилактические меры

    Профилактика поможет ребенку никогда не узнать о такой неприятной болезни, как лакунарная ангина. Родителям следует соблюдать некоторые простые, но необходимые меры. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

    • одевать ребенка по погоде;
    • снабжать рацион ребенка большим количеством свежих овощей и фруктов;
    • принимать поливитамины;
    • практиковать закаливание (в детском саду и дома);
    • поддерживать нужный температурный режим в квартире, регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
    • следить за гигиеной полости рта (своевременно лечить кариес, не допускать запущенной формы воспаления небных миндалин).

    Если вовремя начать лечение лакунарной ангины, то от болезни можно избавиться за одну-две недели. По этой причине родителям при первых признаках заболевания не нужно паниковать и заниматься самолечением. Своевременная помощь врача и правильное лечение помогут справиться с недугом и не позволят развиться тяжелым осложнениям.


    Что такое лакунарная ангина? О течении и лечении лакунарной ангины у детей рассказывает врач-педиатр

    Ангина занимает одно из лидирующих мест в структуре детской заболеваемости. Ангиной называют воспаление преимущественно нёбных миндалин, однако в воспалительный процесс могут быть вовлечены также глоточная и язычная. Это довольно серьёзное заболевание, нередко являющееся причиной развития тяжёлых осложнений со стороны внутренних органов (сердце, почки) и суставов.

    Нёбные миндалины, являясь элементом лимфоидно-глоточного кольца, служат мощным барьером, который способен задерживать и фильтровать тысячи бактерий, а также другие вредные и токсичные компоненты. Они начинают формироваться внутриутробно, но у новорождённого малыша они ещё развиты не полностью и функционально не активны. После рождения организм ребёнка сразу же сталкивается со множеством бактерий и токсинов.

    Читайте также:  Паротит у детей: симптомы и лечение, профилактика свинки

    Всё это стимулирует эволюцию лимфоидно-глоточного кольца и его структур. Полное развитие нёбных миндалин происходит на втором году жизни малыша. Встречаясь с чужеродным агентом, они обезвреживают его, при этом формируется иммунитет. После каждого столкновения с инфекцией нёбные миндалины растут, увеличиваются и становятся больше по размеру, поэтому для детей раннего и дошкольного возраста характерна гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин.

    Наибольшей величины миндалины достигают к 5 — 7 годам. Именно в этом возрасте отмечается пик заболеваемости ангиной. К 9 — 10 годам иммунная система ребёнка совершенствуется, а миндалины начинают постепенно уменьшаться. После этого дети заболевают ангиной не так часто, а 16-летние подростки и взрослые и вовсе редко болеют ангиной потому, что у них сохраняется лишь небольшой остаток нёбных миндалин.

    Что представляет собой лакунарная ангина?

    По характеру поражения миндалин ангина подразделяется на:

    1. Катаральную,
    2. Лакунарную,
    3. Фолликулярную,
    4. Комбинированную.

    Лакунарной называют ангину, при течении которой воспалительный процесс затрагивает преимущественно лакуны миндалин.

    Лакуны — это слепые карманы (складки), образованные слизистой оболочкой миндалин. У детей в раннем возрасте они глубокие, заканчиваются расширениями, а устья (выходные отверстия) узкие. Такое строение способствует возникновению и развитию воспаления.

    Лакунарная ангина у детей нередко является самостоятельным заболеванием, но иногда может служить признаком системного инфекционного процесса.

    Фолликулярная и лакунарная ангины схожи по течению. Оба вида протекают тяжелее, чем катаральная. Отличить их друг от друга можно лишь по характеру поражения и расположению гнойных налётов на миндалинах. Встречается и такое поражение миндалин, когда с одной стороны наблюдается картина лакунарной, а с другой фолликулярной ангины.

    Причины и механизм развития лакунарной ангины

    Из числа бактерий самой частой причиной лакунарной ангины считаются стрептококки, стафилококки и пневмококки, а из числа вирусов лидирующее место занимают энтеровирусы. Инфекция попадает в миндалины различным путём.

    3 пути внедрения инфекции в миндалины:

    1. Экзогенный, когда инфекция подступает к миндалинам извне (снаружи).
    2. Эндогенный, когда инфекция уже находится внутри организма и активизируется при ослаблении иммунитета (хронический тонзилит, кариозные зубы, синуситы).
    3. Гематогенный, когда инфекция с током крови заносится в миндалины из других очагов.

    Из всех путей чаще встречается экзогенный. При нём инфекционные агенты оседают на слизистую оболочку миндалин во время дыхания. Ребёнок вдыхает вирусы или бактерии, проникшие в воздух, во время разговора или чихания заболевшего ангиной человека. Также возможно инфицирование миндалин при различных повреждениях слизистой оболочки рта и травмах нижней челюсти.

    Немалая роль в развитии заболевания отводится предрасполагающим факторам.

    Факторы, предрасполагающие к развитию ангины:

    1. Резко меняющаяся температура окружающей среды, переохлаждение общее и местное (употребление холодных, ледяных напитков и продуктов, особенно в жару).
    2. Сырость, запылённость и загазованность воздуха.
    3. Недостаточное пребывание на солнце, токсины, попадающие в организм.
    4. Нерациональное, неправильное питание, переутомление.
    5. Хронические заболевания ЛОР органов.

    Данные факторы приводят к нарушению барьерной, защитной функции миндалин. В результате этого даже их собственная микрофлора может стать причиной ангины.

    Проявления лакунарной ангины

    В детстве лакунарная ангина практически всегда протекает с выраженными признаками интоксикации: лихорадкой (высокая температура), ознобом.

    Детей беспокоит резкая, сильная боль в горле и головная боль, которая сопровождается общей слабостью, усиленным слюноотделением. Из-за резкой боли, возникающей при глотании, которая часто отдаёт в ухо, ребёнок отказывается есть и не может глотать слюну. В результате нарушения глотания слюна и другая жидкость могут попадать в нос. При выраженном воспалении может меняться или совсем пропадать голос, а большие по размеру миндалины могут привести к затруднению дыхания и даже снижению слуха на время болезни. Некоторые дети могут жаловаться на боли в сердце и в суставах.

    При осмотре выявляются характерные изменения в ротоглотке, а также увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

    Изменения в ротоглотке, характерные для лакунарной ангины:

    1. Отёк и покраснение слизистой оболочки.
    2. Налёты белого цвета в лакунах, которые покрывают практически всю поверхность миндалин.
    3. Налёты находятся на миндалинах, не выходят за их пределы, легко убираются и вновь появляются на и том же самом месте. При удалении налётов слизистая оболочка не травмируется.

    Протекает лакунарная ангина бурно. Обычно признаки заболевания нарастают за 2 — 4 дня и проходят также быстро. Налёты начинают исчезать на 4 -5 день болезни. Их небольшое количество может присутствовать в лакунах ещё несколько дней.

    Особенности лакунарной ангины у детей раннего возраста

    Детки первых месяцев жизни практически не болеют ангинами, в этом возрасте преобладают назофарингиты.

    Груднички и дети раннего возраста болеют лакунарной ангиной редко, но если заболевают, то она протекает тяжело с явлениями интоксикации. Малыши капризничают, становятся раздражительными, отказываются есть. Высоко поднимается температура. Совместно с повышенным слюноотделением и затруднением глотания, часто нарушается дыхание, появляются судороги, рвота. Нередко возникают боли в животе и разжиженный стул. Долго сохраняются изменения в ротоглотке.

    В этом возрасте воспалительный процесс с нёбных миндалин часто распространяется на глоточную, язычную и гортанную миндалины, возникает разлитое воспаление, поэтому заболевание протекает намного тяжелее. Дети грудного возраста с лакунарной ангиной нуждаются в стационарном лечении и постоянном наблюдении медицинского персонала.

    Диагноз лакунарная ангина ставят на основании жалоб, признаков заболевания, осмотра ротоглотки и результатов бактериального исследования мазка, взятого с поверхности миндалин.

    Лечение лакунарной ангины

    Самостоятельно лечить лакунарную ангину не следует. Неадекватное и запоздалое лечение зачастую становится причиной развития серьёзных и опасных осложнений. Лечение может назначить педиатр или ЛОР врач, после осмотра и постановки диагноза. Дети раннего возраста, а также дети с тяжёлым течением лакунарной ангины и признаками интоксикации, как правило, госпитализируются и лечатся в условиях стационара. Лёгкое и среднее течение лакунарной ангины, не опасное для ребёнка, позволяет назначить и осуществлять лечение дома. Лечение ребёнка на дому требует ответственности и строгого выполнения всех рекомендаций врача родителями малыша.

    Ребёнку, болеющему лакунарной ангиной назначается постельный режим, пока не нормализуется температура тела. Несоблюдение постельного режима может усугубить течение болезни и стать причиной поражения сердца, почек и суставов.

    С особым вниманием следует относиться к питанию. Пища должна быть не раздражающей и щадящей. Отдаётся предпочтение молочно-растительным, легкоусвояемым продуктам, которые предлагают ребёнку в протёртом (пюре), тёплом виде.

    Чтобы устранить интоксикацию ребёнок должен больше пить. Важно поить ребёнка тёплыми напитками часто, но небольшими порциями. Это могут быть травяные чаи, минеральная, лучше без газа, вода, некислые соки, морсы.

    Медикаментозное лечение лакунарной ангины подразделяется на общее и местное.

    Общее лечение лакунарной ангины включает:

    • обязательное назначение антибиотиков;
    • назначение жаропонижающих при лихорадке;
    • антигистаминные препараты, когда значительный отёк и увеличение размера миндалин мешают ребёнку дышать;
    • препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ;
    • комбинированные витаминные комплексы.

    Из антибиотиков назначают защищённые пенициллины, цефалоспарины, макролиды. Для лечения дома используются пероральные (принимаются во внутрь через рот) антибиотики. В стационарах применяются, в основном парентеральные (вводятся внутримышечно). Для удобства в применении малышам назначаются антибиотики в форме суспензии или сиропа. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого, учитывая вес ребёнка и тяжесть заболевания. Курс антибиотикотерапии продолжается от 7 до 10 дней.

    Жаропонижающие препараты применяют лишь при температуре 38,5 и выше. Детям предпочтительнее использовать сиропы и свечи (Нурофен, Цефекон). При их неэффективности применяют внутримышечное введение жаропонижающих средств, так называемая литическая смесь. Эта группа препаратов, помимо снижения температуры, оказывает также обезболивающее действие.

    Антигистаминные препараты уменьшают отёк миндалин и слизистой ротоглотки, облегчая дыхание. В детской практике наиболее часто используется «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил».

    Применение препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, к примеру, «Аципол», рекомендуют всем, кому назначаются антибиотики. Их применение особенно необходимо детям, у которых была рвота и жидкий стул. Курс лечения составляет две недели.

    Из витаминных комплексов можно использовать любые подходящие по возрасту.

    Местная терапия лакунарной ангины включает:

    • полоскание горла;
    • смазывание или орошение антисептиками;
    • назначение физиотерапевтических процедур.

    Полоскание — это бесспорно самый основной метод местного лечения заболеваний горла, в том числе лакунарной ангины. Если ребёнок умеет полоскать горло, процесс очищения миндалин от налётов и выздоровление будут проходить гораздо быстрее.

    Полоскать горло желательно как можно чаще. В идеале это нужно делать каждый час.

    Чем можно полоскать горло?

    Для полоскания применяются готовые растворы антисептиков, приобретённые в аптеке или самостоятельно приготовленные дома. Очищая миндалины от налётов, они также оказывают обеззараживающий и противовоспалительный эффект.

    Из готовых антисептических растворов у детей хорошо зарекомендовали себя такие растворы как: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», фурацилин.

    Самый популярный раствор для полоскания, который можно приготовить дома самим — это солевой раствор. Сделать его довольно просто. Чайную ложку соли разведите в стакане тёплой воды, и раствор готов. Также часто используют такой вариант: в стакане тёплой воды разводят чайную ложку соли и точно такое же количество соды.

    Хорошо подходят для полоскания и отвары многих лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки). Это отличное народное средство, эффективное для лечения заболеваний горла и известное с давних времён.

    Грудным детям предпочтительнее смазывать горло раствором Хлорофиллипта или Люголя. Для этого маме необходимо обмотать свой палец кусочком бинта, и смочив его антисептиком, смазать горло малышу.

    Детям постарше назначаются антисептические растворы в форме спреев («Ингалипт», «Мирамистин», «Каметон»).

    Также выпускаются антисептики в форме таблеток, которые большинство детей с удовольствием рассасывают во рту («Фарингосепт»). Их также можно применять, сочетая с полосканием.

    Из физиотерапевтических методов у детей с лакунарной ангиной успешно применяют КУФ зева и УВЧ на область миндалин. Как правило, назначают 5 — 7 процедур. Физиолечение можно проходить только, если нет температуры. Повышение температуры, даже незначительное, является противопоказанием.

    При значительном увеличении и болезненности шейных узлов назначается сухое тепло и УВЧ на область лимфоузлов. Греть и ставить компрессы на лимфоузлы без назначения врача не следует. В некоторых ситуациях тепловые процедуры могут усилить воспаление и вызвать нагноение.

    Осложнения лакунарной ангины

    У детей из многочисленных осложнений лакунарной ангины встречаются:

    • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс, который проявляется скоплением гноя в тканях вокруг миндалины с одной или с двух сторон. При этом осложнении требуется хирургическое вмешательство;
    • отит или острое воспаление среднего уха;
    • отёк гортани или ложный круп. Это пожалуй, самое грозное осложнение, которое проявляется удушьем. Опасность заключается в том, что состояние развивается внезапно и быстро прогрессирует. В этой ситуации ребёнку требуется экстренная медицинская помощь;
    • миокардит или воспаление сердечной мышцы, часто возникает, когда причиной лакунарной ангины является стрептококк;
    • пиелонефрит и гломерулонефрит. Это осложнения со стороны почек, которые часто возникают после тяжёлого течения ангины, преимущественно вызванной стрептококком;
    • воспаление суставов или артрит;
    • менингит или воспаление мозговых оболочек;
    • бронхит и пневмония (воспаление бронхов и лёгких);
    • сепсис (проникновение микробов в кровь, которая разносит их по всему организму, образуя новые очаги инфекций).

    Профилактика

    Профилактика ангины довольно проста. Родители смогут существенно снизить риск возникновения лакунарной ангины у ребёнка, соблюдая следующие меры:

    • избегая контакта с больными, особенно в периоды повышенной заболеваемости;
    • не допуская переохлаждения. Одевайте ребёнка по погоде. Следите, чтобы ноги малыша были всё время сухие, особенно в слякотное и сырое время года, когда риск переохлаждения довольно высок;
    • обеспечивая оптимальные условия в детской комнате (температура, влажность, регулярное проветривание);
    • закаливая ребёнка и укрепляя его иммунитет;
    • своевременно пролечивая хронические очаги инфекций (кариозные зубы, заболевания околоносовых пазух);
    • обеспечивая ребёнку рациональное питание, включая в его рацион свежие овощи и фрукты.

    Заключение

    Лакунарная ангина — тяжёлое заболевание, которое может привести к большому числу серьёзных, а в некоторых случаях даже опасных для жизни осложнений. Родители должны знать это и иметь представление о том, как протекает заболевание. Обнаружив любые признаки, напоминающее ангину, не затягивая обратитесь к врачу. Если нет возможности попасть к врачу или вас записали на приём только через неделю, вызовите врача на дом. Ангина — это не то заболевание, которое может пройти самостоятельно и с лечением лучше не запаздывать. Конечно, идеальнее всего не допускать развитие ангины у ребёнка, но, даже при соблюдении всех мер профилактики, это удаётся не всегда. Поэтому, проявив бдительность, вовремя посетив врача и начав лечение, вы не только успешно справитесь с лакунарной ангиной, но и сумеете избежать развития осложнений.

    Добавить комментарий