Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Правила постановки прививки БЦЖ у новорожденных

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • покраснение и припухлость места инъекции;
  • вялость, отсутствие аппетита;
  • повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

  • Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
  • Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
  • Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
  • Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
  • Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

  • глубокая недоношенность;
  • вес младенца менее 2,5 кг;
  • рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
  • тяжелые врожденные пороки развития;
  • генетические заболевания;
  • гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
  • контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Вакцинация новорожденных против туберкулеза: особенности проведения, возможная реакция организма

Уже в первые дни после рождения малыш проходит обязательную вакцинацию. Еще в роддоме новорожденным положена прививка от туберкулеза.

Стоит заблаговременно разобраться, что из себя представляет вакцина БЦЖ и как она переносится еще неокрепшим детским организмом.

Когда делают

Противотуберкулезная вакцинация грудничкам при отсутствии противопоказаний проводится еще до того момента, как они покинут роддом. Как правило, прививка приходится на 3–5 день с момента рождения.

Таким образом удается выработать стойкий иммунитет к опасной болезни в самые ранние сроки.

Обязательно ли делать

Вакцинация против туберкулеза включена в обязательный график прививок. Крайне важно провести эту процедуру в первые несколько суток после рождения малыша.

Обусловлено это тем, что груднички переносят болезнь тяжело. Высок риск развития осложнений. Единственным действенным методом профилактики патологии считается иммунизация.

Можно ли отказаться

Вакцинация детей проводится исключительно с согласия родителей. При нежелании выполнять эту процедуру, можно написать отказ. При этом следует учитывать, что в таком случае малыша сознательно подвергают неоправданным рискам.

Кроме того, в дальнейшем возникнет немало проблем с оформлением ребенка в дошкольные, учебные учреждения.

График вакцинации

Вакцинацию БЦЖ малыш проходит в первую неделю жизни. Вводят препарат в плечо.

Далее к процедуре прибегают еще два раза: в 7 и 14 лет. Если по каким-либо причинам до двух месяцев иммунизация была отложена, перед введением препарата делают пробу Манту.

Она позволяет узнать, находится ли туберкулезная палочка в организме.

Также проводят подготовку к ревакцинации.

Виды применяемых вакцин

Вакцинация проводится путем введения одной из двух разновидностей препарата:

  • БЦЖ. Используют для прививки всем здоровым грудничкам.
  • БЦЖ-М. Применяют при вакцинации недоношенных, ослабленных детей. Медикамент содержит половину дозы БЦЖ.

Как выглядит место укола

Сразу после вакцинации отмечается появление папулы. Спустя максимум полчаса она самостоятельно рассасывается.

Остается заметным лишь место введения препарата, где был укол иглы. Допускается лишь незначительное покраснение пораженной области. Спустя трое суток кожный покров приобретает нормальный оттенок.

Спустя 2–3 недели после этого отмечается специфическая реакция на прививку.

Наблюдаются следующие изменения:

  • место укола краснеет, может приобрести фиолетовый оттенок;
  • появляется пузырек. Он наполнен прозрачной жидкостью или гноем;
  • происходит вскрытие пузырька, развивается гнойная язвочка;
  • образуется корочка. Она самостоятельно отпадает. На месте инъекции остается рубец.

Такие изменения указывают на то, что иммунная система выработала защитный барьер к болезни.

Какого размера должно быть место прививки

В норме пузырек, образующийся после введения препарата, должен находиться в пределах 5–10 мм. Рубец, который остается после отпадания корочки, — диаметром 7–10 мм. Более крупный размер инфильтрата — повод для обращения к врачу.

Как быстро заживает место прививки

Точных сроков, необходимых для образования рубца, назвать невозможно. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей детского организма, техники введения инъекции, качества используемой вакцины. Как правило, корочка отпадает спустя полгода. На пораженной области остается только маленький рубец.

Что если нет следа от прививки

Образование рубца на месте прививки происходит не у всех детей. Отмечено, что у десяти новорожденных из ста от укола следов не остается.

Причин этому несколько:

  • несоблюдение правил введения препарата;
  • применение просроченного, испорченного медикамента;
  • малыш обладает мощным врожденным противотуберкулезным иммунитетом.

Отмечено, что устойчивостью к возбудителю болезни обладает два процента людей. Они не подвержены развитию туберкулеза, ответ на пробу Манту у них всегда отрицательный. Риск инфицирования появляется только при существенном снижении иммунитета.

След от прививки при этом не наблюдается даже при неоднократном проведении вакцинации. Достоверно определить, что стало причиной отсутствия реакции, сложно. Контролируют состояние путем выполнения туберкулиновой пробы.

Часть медиков настаивает на повторном проведении иммунизации при отсутствии рубца. Другие рекомендуют дождаться, пока малышу исполнится семь лет. В этот период выполняют ревакцинацию. Если есть врожденный иммунитет, то рубца вновь не окажется.

Можно ли мочить место инъекции

Врачи рекомендуют не мочить место, куда делалась прививка, на протяжении первых суток после иммунизации. В дальнейшем водные процедуры разрешены.

Главное, избегать любого механического воздействия на пораженную область. Кроме того, запрещено обрабатывать место укола антисептическими средствами, всевозможными кремами, растворами, мазями. Такие действия повышают риск возникновения осложнений.

Нормальная реакция после вакцинации

Как правило, процедуру малыши переносят легко. В поствакцинальный период никаких негативных изменений не наблюдается.

Нормальным считается появление гнойничка спустя месяц после введения препарата. Отмечается припухлость пораженной области, покрытие корочкой. Подобные изменения опасений не вызывают. Спустя определенный промежуток времени инфильтрат заживет. От него останется только рубец.

Возможные побочные эффекты

Иногда после вакцинации отмечается нехарактерная реакция организма. Заранее предугадать, как медикамент отразится на состоянии малыша, невозможно.

Побочные эффекты бывают следующими:

  • незначительный подъем температуры после вакцинации;
  • кашель;
  • насморк;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • покраснение горла;
  • плаксивость;
  • нарушения сна (сонливость, инсомния);
  • воспаление места инъекции;
  • начавшийся раньше времени гнойный процесс.

При повышении температуры тела ребенку нужно дать жаропонижающее средство. Насморк, покраснение горла, кашель следует лечить симптоматически. Крайне важно следить за состоянием малыша. При существенном ухудшении обращаться за помощью к педиатру.

Возможные осложнения

Как правило, последствия вакцинации отмечают у малышей с ослабленным иммунитетом. При их появлении нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Осложнения после БЦЖ наблюдаются крайне редко.

Среди них выделяют следующие:

  • Лимфаденит. Воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы, наблюдается у малышей с недостаточно сформированной иммунной системой. Микобактерии проникают в лимфоузел, провоцируют его воспаление. Если размеры превышают 1 см, нередко прибегают к оперативному вмешательству.
  • Остеомиелит. Наблюдается при несоблюдении техники введения вакцины, применении некачественного медикамента.
  • Абсцесс. Появляется на месте введения сыворотки, если укол сделан подкожно.
  • Язвы. Гнойник может преобразоваться в язву диаметром более 1 см. Проводится местная терапия. Причина подобных изменений — гиперчувствительность к компонентам сыворотки, несоблюдение правил гигиены, присоединение вторичной инфекции.
  • Келоидный рубец. На пораженной области происходит образование гипертрофированного, гиперемированного рубчика. Ревакцинация в семилетнем возрасте при этом противопоказана.
  • Туберкулез костей. Развивается при иммунодефиците. Наблюдается спустя несколько лет после вакцинации.
  • Генерализованная инфекция. Осложнение возникает при тяжелых формах иммунодефицита.

Противопоказания

Процедура новорожденным проводится не всегда. Существуют определенные противопоказания к выполнению этих манипуляций. Среди них:

  • недостаточная масса тела;
  • родовые травмы;
  • мать больна ВИЧ;
  • иммунодефицит;
  • новообразования;
  • желтуха гемолитического типа;
  • заболевания нервной системы;
  • лимфаденит.

Важность вакцинации

Родители иногда переживают по поводу введения ребенку живой вакцины в раннем возрасте. На самом деле, нужно опасаться не препарата, призванного защитить от туберкулеза, а самой болезни. Заразиться можно где угодно.

Читайте также:  Корь у детей: симптомы, лечение, фото

Своевременная иммунопрофилактика снижает опасность заболевания. После вакцинации начинается активный синтез антител, защищающий детей даже при проникновении возбудителя в организм.

Туберкулез — крайне опасная болезнь. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать прививкой. Более действенного способа защитить кроху от туберкулеза еще не найдено.

Какие бывают реакции на прививку БЦЖ

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки. Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду. Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году. Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен. Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России. В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной. При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
  • любые острые процессы;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • сепсис;
  • неврологические расстройства;
  • дерматологические болезни;
  • онкология;
  • приём иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
  • ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

  • если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
  • возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
  • гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
  • зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

  • холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
  • появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
  • лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

  1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
  2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
  3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

  • мгновенную аллергическую реакцию;
  • резкое повышение температуры;
  • покраснение и сильный отёк в месте укола;
  • падение артериального давления и учащение пульса.

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

  • на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
  • через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
  • после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
  • последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.

Вакцинация от туберкулеза новорожденных – куда делают прививку и как она переносится?

Туберкулёз является заболеванием, которое легко передаётся воздушно-капельным путём и в дальнейшем тяжело поддаётся лечению. Чтобы избежать его массового распространения были изобретены вакцины, которые путём введения ослабленного вируса позволяют выработать к нему иммунитет.

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится в обязательном порядке, однако, родители имеют право и не разрешать её делать своему ребёнку. Но такое решение может иметь не самые благоприятные последствия.

Обязательно прививать грудного ребенка или нет?

Прививка БЦЖ направлена на предупреждение развития туберкулёза, и она входит в список обязательных вакцинаций, так как заболевание очень заразное и быстро распространяется, а также несёт опасность здоровью человека.

В составе вакцины имеется палочка туберкулёза в слабой форме, которая не может нанести серьёзного вреда ребёнку и способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.

Также основные цели прививки БЦЖ:

  • в случае наличия скрытой формы туберкулёза предотвращается риск развития его открытой формы;
  • при наличии лёгкого течения болезни, предотвращается развитие отягощенного состояния;
  • предупреждается летальный исход от заболевания в случае заражения.

Ребёнок очень подвержен заражению любым инфекционными болезнями, и риск развития туберкулёза у малыша до года значительно выше (примерно в 10 раз), чем у взрослого человека. Можно отказаться от прививки, которая ставится в роддоме в первые дни жизни ребёнка, но лучше сделать это с условием, что вакцинация всё же будет проведена несколько позже.

В противном случае ребёнок имеет высокий риск заражения туберкулёзом, что чревато тяжёлыми последствиями. К тому же медработники явно будут не рады абсолютному отказу от прививания ребёнка.

Как называется противотуберкулезная вакцина?

БЦЖ представляет собой ослабленный вакцинный штамм, который неспособен вызвать настоящее течения туберкулёза, но помогает организму выработать стойкий иммунитет против него.

Он начинает приобретаться только тогда, когда в организме есть возбудитель либо его вакцинная замена. Во всех странах мира используется только одна вакцина БЦЖ, но от разных производителей. Имеется и другой вариант БЦЖ — БЦЖ-М, который используется для прививания маловесных недоношенных и ослабленных детей.

В составе этой вакцины содержится в 2 раза меньше микробных тел в отличие от стандартной БЦЖ. БЦЖ-М вводится не в роддоме, а в стационаре. Она может быть также использована в случае, если ранее ребёнок не были привит от туберкулёза по каким-то причинам.

Куда делают прививку от туберкулёза новорожденным?

Первая прививка БЦЖ проводится ребёнку через несколько дней после его рождения в роддоме. Используется внутрикожное введение вакцины в верхнюю треть плеча.

В случае отказа от прививки против туберкулёза, БЦЖ может быть введена только в 2 месяца жизни ребёнка в детской поликлинике по месту регистрации. Перед выполнением процедуры проводится проба Манту на определение наличия заболевания.

Алгоритм проведения вакцинации в роддоме

Перед тем как ввести средство, сухую вакцину разводят стерильным 0,9% раствором NaCl. Для того чтобы получить дозировку 0,05 миллиграммов, необходимо в ампулу 0,1 мл с 20-дозовой вакциной перенести с использованием стерильного шприца 2 миллилитра 0,9% раствора NaCl, в то же время в ампулу с 10-дозовой вакциной — 1 миллилитр 0,9% раствора NaCl.

Перед процедурой необходимо набрать с использованием стерильного шприца две дозировки разведённой вакцины, после чего выпустить через иглу одну из них (0,1 миллилитр) в стерильный ватный тампон.

Это необходимо для вытеснения воздуха и подведения поршня шприца под нужную градуировку. Один шприц со средством может быть введён только одному ребёнку.

Местом введения вакцины является граница между верхней и средней третью наружной части левого плеча. Проводить инъекцию разрешается только после обработки кожи спиртом. Процесс введения иглы должен осуществляться строго срезом вверх внутрикожно.

Вакцина БЦЖ-М в дозировке 0,025 перед введением разводится в 0,9% растворе NaCl, который переносят с использованием стерильного шприца в ампулу. После трехкратного встряхивания вакцина также должна полностью растворится в течении 1 минуты. Процесс введения прививки БЦЖ-М аналогичный вакцине БЦЖ.

Читайте также:  Реакция манту у детей: норма, отрицательная, положительная

Противопоказания

Проведение прививки БЦЖ может быть противопоказано для ребёнка вследствие слабого иммунитета либо наличия сложного заболевания. В подобном случае необходимо отложить процесс вакцинации против туберкулёза до семилетнего возраста.

К основным противопоказаниям к проведению прививки БЦЖ относят:

  • малый вес ребёнка, составляющий меньше 2,5 килограммов;
  • мать является носителем ВИЧ-инфекции;
  • контакт с бактериями за несколько дней до проведения вакцинации;
  • в случае неблагоприятных последствий после проведения прививки у кого-то из членов семьи.

Реакция у новорожденных на прививку от туберкулеза

Реакция на проведение прививки от туберкулёза у детей длится на протяжении 2-4 месяцев. За это время необходимо соблюдать ряд рекомендаций, так как организм справляется с инфекцией, формируя против неё иммунитет.

Кожная реакция наблюдается по истечении 30 дней с момента проведения инъекции и на месте укола образуется гнойничок, который припухает и покрывается коркой.

Это считается нормой. Через 1-2 месяца ранка заживёт и на её месте останется небольшой рубец.

Побочные действия и осложнения

После проведения прививки БЦЖ возможны различные побочные действия и гарантировать благоприятное поствакционное состояние без осложнений, не может ни один специалист в области медицины. Побочные действия возникают индивидуально у каждого, в зависимости от особенностей и степени восприятия организма.

В основном развитие осложнений после БЦЖ связано с несформированным иммунитетом ребёнка. Течение побочных эффектов от проведённой вакцины может быть разнообразным и в некоторых случаях возможно медленное заживление ранки, после чего происходит образование келоидного рубца.

Возникновение осложнений после постановки прививки БЦЖ может быть связано с неправильной методикой введения средства либо по причине невнимательности врача, который не смог своевременно определить противопоказания.

Обычно после проведения прививки БЦЖ отсутствуют какие-либо серьёзные осложнения, но обязательно присутствует реакция организма на вакцину, которая в основном проявляется как повышенная температура тела до 37 градусов.

К наиболее частым нежелательным проявлениям относят:

  • распространение инфекций на лимфатические узлы;
  • холодные абсцессы;
  • образование келоидного рубца;
  • появление язвочки.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации новорожденных от туберкулеза и гепатита B:

Прививка от туберкулёза обозначена в официальном Календаре вакцинаций, без отказа родителей и при отсутствии противопоказаний, её делают каждому ребёнку ещё в возрасте 3-5 дней с рождения. Она позволяет избежать развития этого тяжёлого заболевания, или как минимум значительно облегчить его течение в случае заражения.

Для прививания используется вакцина БЦЖ, она колется в верхнюю треть плеча левой руки. Если ребёнок родился недоношенным, обладает сложными заболеваниями или имеет малый вес, то возможно введение БЦЖ-М. Но в некоторых ситуациях прививание откладывают на длительный срок.

Прививка от туберкулёза

Во времена Советского Союза туберкулёз лечили в принудительном порядке, поэтому заболеваемость была на относительно невысоком уровне. Сейчас больного можно встретить практически в любом месте, поэтому, когда и от кого человек заразился узнать невозможно. В группе риска по развитию заболевания находятся маленькие дети, им ставят прививку от туберкулёза с рождения, в первые часы жизни.

Когда проводится вакцинация против туберкулёза? Какими вакцинами на сегодня прививают детей? Чем опасна эта иммунизация и насколько легко она переносится? Что нужно знать о прививке против туберкулёза мамам и как устранить возможные реакции на вакцинацию? Давайте выясним обо всех опасных моментах, связанных с туберкулёзом и о его профилактике.

Зачем нужна прививка от туберкулёза

Чем опасно это заболевание и можно ли от него полностью избавиться? Туберкулёз, как стихийное бедствие заполонил весь мир. Заболевание не зря относится к числу трудноизлечимых. Микобактерия, вызывающая болезнь — это специфический микроорганизм с мощной системой защиты. При попадании в человеческий организм они снижают защитную способность клеток иммунитета, поэтому наши защитные системы не могут от них избавиться. В «сонном» состоянии туберкулёзные клетки могут провести длительное время, а активироваться в момент ослабления организма.

Когда делают первую прививку от туберкулёза? Первый контакт с вакциной у малышей происходит на 3–5 день их жизни. То есть ребёнка стараются защитить сразу после рождения и для этого есть весомые причины:

  • в некоторых странах постсоветского пространства заболеваемость туберкулёзом приобрела эпидемический характер;
  • треть людей всей планеты заражена этой инфекцией;
  • в России 60 человек из тысячи инфицированы;
  • для болезни нет расовых и возрастных преград;
  • ежегодно от заболевания погибают 3 миллиона людей во всём мире;
  • микобактерии туберкулёза легко передаются аэрозольным путём, они устойчивы во внешней среде;
  • для лечения заболевания применяются современные препараты, но к ним быстро развивается привыкание или резистентность, поэтому лечение не всегда оказывается эффективным;
  • курс лечения составляет более трёх месяцев, но случается так, что туберкулёз возвращается, спустя некоторое время.

Прививка не спасёт от встречи с больным туберкулёзом, но полная иммунизация способствует защите от развития тяжёлых опасных форм заболевания. Это основные причины, по которым прививают всех после рождения.

График вакцинации

Во избежание случаев заражения сразу после рождения новорождённых прививают от туберкулёза после прививки от гепатита B. На 3–5 сутки после появления на свет ребёнок уже должен быть привит от этой заразы, но только при отсутствии противопоказаний. В случае болезни малыша прививку могут отложить до полного выздоровления.

Насколько эффективна первая прививка, даёт ли она полноценную защиту от заболевания? По данным фтизиатров (врачи, которые занимаются лечением больных туберкулёзом) первая прививка защищает от туберкулёза на 6–7 лет. С каждым годом иммунитет ослабевает, поэтому ревакцинацию проводят в кратчайшие сроки.

Ревакцинация против туберкулёза проводится в 7 и в 14 лет. Почему в этом возрасте повторно делают прививку от туберкулёза?

  1. Главная причина в том, что иммунитет против заболевания сохраняется не более чем на 7 лет.
  2. Прививку от туберкулёза в 7 лет делают, так как в этом возрасте дети идут в школу, где повышается вероятность заболеть любыми инфекционными заболеваниями. В отличие от взрослых, детям не проводят ежегодное флюорографическое обследование, поэтому сложно выявить больных туберкулёзом на этом этапе.
  3. По данным статистики, пик заболеваемости приходится на 13 и 14 лет. Прививка с ревакцинацией защищает от заболевания не менее чем на 10 лет, иногда до 15, поэтому обязательно нужно ревакцинироваться.

За три дня до проведения прививки в школе делают кожную пробу Манту, и в случае отрицательной реакции проводится профилактическая защита.

Противопоказания к прививке от туберкулёза

В каких случаях прививку от туберкулёза в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования. Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:

  • если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 тыс. гр.);
  • малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
  • когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
  • прививку от туберкулёза откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
  • не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
  • после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
  • гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;
  • ревакцинацию не проводят, если были тяжёлые осложнения на предыдущее введение вакцины.

Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.

Как проводят иммунизацию

Перед проведением прививки ребёнка осматривает педиатр. Сразу после рождения у малыша берут все необходимые анализы, поэтому заключение о состоянии здоровья ребёнка врач делает до иммунизации.

Куда делают прививку от туберкулёза? — вакцину вводят только внутрикожно. Место введения препарата — граница верхней и средней трети левого плеча. Вакцинацию проводит медсестра, прошедшая специальную подготовку.

Важные правила до и после прививки:

  • до введения препарата кожу обрабатывают спиртом или другой дезинфицирующей жидкостью;
  • после вакцинации кожу обрабатывать ничем нельзя, а также запрещено накладывать жгут на руку, чтобы не помешать усвоиться препарату;
  • вакцина хранится в отдельном месте в холодильнике, неправильные условия хранения приведут к тому, что препарат будет некачественным;
  • после разведения вакцина сразу должна быть использована, остатки вещества уничтожаются, то есть для профилактики не подойдут вчерашние препараты или с недельным сроком давности.

В условиях поликлиники обязательно проведение пробы Манту перед вакцинацией и ревакцинацией. Если прививка от туберкулёза была отложена в роддоме, а делают её ребёнку до двух месяцев — кожная проба не ставится.

Показания для прививки от туберкулёза

Кроме новорождённых, профилактику туберкулёза проводят всем людям из группы риска.

Кому нужна прививка против туберкулёза?

  1. Детям и взрослым, проживающим на одной территории с больным туберкулёзом.
  2. Проводят дополнительную ревакцинацию всем, кто переезжает на постоянное место жительства в опасные районы по ситуации с туберкулёзом.
  3. Делают кожные пробы Манту и при необходимости вакцинируют людей, которые часто ездят в районы или страны с высоким показателем заболеваемости.
  4. Всем медработникам, контактирующим с уже заражёнными людьми.

Все, кто общается или может контактировать с людьми, больными туберкулёзом, подлежат постоянному динамическому наблюдению, регулярному обследованию и при необходимости вакцинации.

Почему в таком случае прививки не делают детям старше 14 лет? Дело в том, что вторая ревакцинация защищает человека на длительный срок. Но и здесь всё зависит от иммунитета человека. Вакцина может защитить ребёнка на 10–15 лет, но может сработать в течение более длительного срока — около 20 лет. Начиная с 18-летнего возраста ситуацию с диагностикой облегчает возможность сделать флюорографию или рентгенографию.

Нужно ли делать прививку от туберкулёза взрослым после 30 лет? Прививку могут сделать, если человек не был провакцинирован в детском возрасте сразу после рождения или по эпидемическим показаниям. К примеру, в семье появился больной туберкулёзом. Бывают случаи, когда вакцинацию проводят по настоянию самого человека из-за изменившихся условий быта или труда.

Побочные эффекты и осложнения

Как переносится прививка от туберкулёза? Возможны ли опасные последствия после укола маленького человека? И что, главное, — не заразится ли ребёнок туберкулёзом? — ведь вводятся хоть и ослабленные микобактерии, но всё-таки живые.

К сожалению, в ситуации с вакциной против туберкулёза нельзя обнадёжить мам, переживающих за своего малыша, что прививка абсолютно безопасна. Вакцина против туберкулёза относится к числу реактогенных, на её введение часто возникают реакции организма. Количество осложнений и реакций зависит от многих факторов, в том числе от качества вакцины, техники введения препарата от туберкулёза и от организма ребёнка.

Во время прививки от введения защитных клеток от туберкулёза на руке ребёнка образуется небольшой пузырёк или папула, которая в норме должна быть прозрачной. Спустя 20 минут, она исчезает, а микобактерии частично переносятся в лимфатические узлы. В этот момент осложнений не будет. Появляются они позже, через несколько недель, когда организм уже в полной мере «ознакомился» с ослабленными микобактериями. Заболеть туберкулёзом после прививки практически невозможно.

увеличенный подмышечный лимфоузел

Что ожидать родителям после введения препарата? Нужно знать все возможные реакции и осложнения.

  1. Реакция новорождённых на прививку от туберкулёза возникает через 4–6 недель в виде инфильтрата размером приблизительно 5–10 мм. Относится такое проявление к одному из самых частых. Проявляется он в виде незначительного узелка с прозрачной жидкостью в центре и корочки по краям. Если у малыша потемнела центральная часть этого образования — это не страшно и является вариантом нормы. Специфического лечения инфильтрат не требует и проходит в течение нескольких недель самостоятельно. И что немаловажно в 90–95% случаев после его «заживления» на руке ребёнка образуется рубчик. Что можно сделать для ребёнка в данный момент? Нужно понаблюдать за образованием и при появлении изменений сообщить врачу.
  2. К осложнениям относится увеличение лимфоузлов — лимфаденит самое частое явление в ответ на введение туберкулёзных ослабленных клеток. Увеличиваются группы ближайших лимфоузлов: в подмышечной области, в районе ключицы. Начинается осложнение бессимптомно, лимфоузлы увеличиваются, становятся мягкими, иногда самостоятельно вскрываются с образованием свища. Если самопроизвольного вскрытия не произошло — за ребёнком наблюдают фтизиатры в некоторых случаях приходится пройти курс лечения.

Вторая по степени проявлений реакция на прививку от туберкулёза у детей или, скорее, осложнение — это холодный абсцесс. В большинстве случаев он возникает из-за нарушения техники введения вакцины от туберкулёза, если её ввели не внутрикожно, а подкожно. Это безболезненное образование, а возникнуть он может, даже спустя 8 месяцев после вакцинации против туберкулёза. Через 2–3 месяца самостоятельно проходит или образуется свищ с последующим длительным заживлением в виде рубца звездчатой формы.

  • Всего через месяц после вакцинации против туберкулёза может возникнуть поверхностная язва в месте инъекции. Её лечат противотуберкулёзными препаратами и обрабатывают мазями для облегчения заживления и профилактики осложнений.
  • Келоидный рубец на месте зажившего инфильтрата. Он заметен в виде плотного образования телесного цвета, вокруг него образуется розовый «венчик», а сам он пронизан тонкими сосудами. Если образование не увеличивается в размере (это, как правило, рубчики размером не более 1 см) — то в лечении такое осложнений на прививку от туберкулёза не нуждается. Разрастающиеся рубцы лечат гормональными препаратами. Если попытаться его удалить с помощью скальпеля — он снова возвращается, но уже большего диаметра.
  • Читайте также:  Ребёнок плохо какает: причины, лечение

    Как обезопасить ребёнка от возможных осложнений

    Любая прививка, особенно против туберкулёза, доставляет массу неприятностей детям и их близким. Можно ли подготовиться к введению препарата и снизить вероятность осложнений, возникающих в процессе? Вряд ли мама успеет подготовиться за первые три дня в роддоме. Единственное, что можно изменить — это уменьшить вероятность встречи с естественным возбудителем в окружающей обстановке.

    1. Нужно уменьшить в течение нескольких дней активные посещения людей к маме и малышу, чтобы не была занесена инфекция до выработки естественных антител организмом ребёнка.
    2. Мама должна следить за тем, чтобы часто проветривалось помещение, в котором она с ребёнком находится в роддоме.
    3. Купать малыша после прививки можно, но не сразу после вакцинации от туберкулёза и водные процедуры должны быть непродолжительными.
    4. Несмотря на то что прививка от туберкулёза детям проводится в первые дни их жизни, после выписки из роддома нужно совершать прогулки маме и ребёнку, но не в активных местах.

    Как избежать реакций и осложнений на прививку от туберкулёза? Реакции в виде инфильтрата и последующего образования рубчика не нужно бояться. Это нормальный естественный процесс на введение в организм ребёнка микобактерий туберкулёза. Скорее нужно опасаться, если его не будет — это значит, что системы организма не отреагировали на введение бактерий.

    Некоторые осложнения развиваются если нарушены правила вакцинации или сама вакцина от туберкулёза некачественная. Маме нужно следить за работой медперсонала и нелишним будет осмотреть ампулу с препаратом, чтобы убедиться в нормальном сроке годности. В остальных случаях осложнения развиваются, если иммунная система правильно отреагировала на введение вещества. Подготовиться к этому практически невозможно. Родители могут лишь минимизировать возникновение дополнительных инфекций после иммунизации.

    Вакцины от туберкулёза

    Как называется прививка или вакцина от туберкулёза? Препарат, которым проводят профилактику туберкулёза называется БЦЖ (BCG) или бацилла Кальметта-Герена — по имени учёных, её изобретших.

    Во всём мире используется вакцина, созданная из живых, но ослабленных бычьих микобактерий туберкулёза, которыми нельзя заразиться. В одной ампуле 20 доз препарата. Перед использованием вакцину подготавливают к введению: сухое вещество разводят стерильным изотоническим раствором. Одна ампула около 1 мл содержит 20 доз препарата по 0,05 мг.

    Для хранения вакцины против туберкулёза нужны специальные условия: в холодильнике под замком в отдельной комнате. В противном случае ослабленные туберкулёзные палочки могут погибнуть, а вакцинация будет бесполезной и неэффективной.

    Второй вариант вакцины от туберкулёза — это БЦЖ-М. Это ослабленная вакцина, в ней тоже 20 доз, но по 0,025 мг препарата. Показания к её введению такие же — профилактика тяжёлых форм туберкулёза и осложнений, возникающих в результате инфицирования. Её применяют для более щадящей активной иммунизации против туберкулёза.

    Показания для применения БЦЖ-М:

    • её используют в роддоме для вакцинации недоношенных малышей с массой тела менее 2 тыс. гр.;
    • такую профилактику туберкулёза применяют в отделениях выхаживания недоношенного ребёнка;
    • в поликлинике малышам, непривитым по медицинским показаниям, в случае устранения причин.

    От чего спасает прививка? Она не избавит от встречи с микобактерией, но снизит вероятность возможных тяжёлых проявлений заболевания. Сколько на самом деле действует прививка от туберкулёза? Она помогает организму длительно, если при этом соблюдать все меры профилактики для борьбы с заболеванием. Нужно ли делать прививку? Да, так мамы спасут своих детей от самых тяжёлых форм заболевания, от которых ещё не придумали лечение.


    Вакцинация новорожденных от туберкулеза

    БЦЖ – это вакцина против смертельной формы туберкулеза. Аббревиатура BCG имеет французское происхождение и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена.

    БЦЖ в графике прививок ребенка

    В России БЦЖ включена в календарь профилактических прививок и массово применяется в ряде Европейских стран, Индии и Бразилии. Вакцина представляет собой совокупность ряда живых и неактивных бактерий, которые вызывают защитный ответ организма и формируют в дальнейшем иммунитет против болезни.

    Сегодня все чаще поднимается вопрос о целесообразности проведения вакцинации новорожденным. Изначально БЦЖ создавалась с целью полной защитить от заражения туберкулезом. Но по мере выявления случаев заражения в дальнейшем людей, получивших в младенчестве вакцину, мнение о ней было скорректировано.

    Результаты исследований зависимости развития туберкулеза от сделанной прививки в разных странах существенно отличаются. Например, в Индии большая часть заболевших относится к ранее вакцинированным. В США был сделан вывод об эффективности прививки на уровне 14%.

    Российские врачи придерживаются мнения, что иммунизация не может гарантировать полную защиту от туберкулеза, но ставит целью предотвратить его развитие в тяжелой форме в 85% случаях.

    Прививка БЦЖ среди новорожденных рекомендуется при следующих обстоятельствах:

    1. Ребенок проживает в регионе, где туберкулез широко распространен.
    2. Младенец имеет высокий риск инфицирования от окружения, при этом проживая в регионе с низким распространением данного заболевания.

    Прививку БЦЖ делают новорожденному одной из первых. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится на 3-7 день жизни младенца, через несколько дней после прививки от гепатита В. БЦЖ в роддоме вводят ребенку внутрикожно во внешнюю поверхность левого предплечья.

    Запрещается делать укол внутримышечно или подкожно. Если для введения инъекции в плечо есть противопоказания, для этого выбирается бедро как место с наиболее толстой кожей.

    БЦЖ рекомендуется делать уже в роддоме, потому что риск встретиться с инфекцией туберкулеза возникает сразу после выписки. По статистике, 2/3 населения России являются носителями микобактерий этого заболевания, не испытывая при этом никаких симптомов.

    Туберкулез развивается только у 5-10 % инфицированных, но при чихании и кашле бактерии попадают в окружающую среду. Это создает угрозу для новорожденного, который имеет еще несовершенную иммунную систему.

    Чем раньше ребенку будет сделана прививка, тем быстрее сформируется иммунный ответ. А для того, чтобы организм новорожденного успешно справился с локальным туберкулезом, другие профилактические прививки должны делаться только спустя месяц.

    Нормальная реакция и возможные осложнения

    Прививка БЦЖ проходит благополучно у новорожденных в более чем 99,8% случаев. При этом негативные последствия на 90% обусловлены врожденным иммунодефицитом детей. Нормальной считается отсроченная реакция на БЦЖ, которая начинается через 1-1,5 месяца, длится в течение 4,5 месяцев и заключается в следующем:

      Сначала место прививки краснеет, затем может потемнеть и окраситься в синий, фиолетовый и даже черный цвет.

    В центре покраснения образуется гнойник, выступающий над кожей. Центр гнойничка покрывается корочкой.

    В некоторых случаях нагноения не происходит, появляется только светлый пузырек. Затем он также покрывается коркой и затягивается.

    Бывает, что гнойник прорывается один или два раза. Это является одним из вариантов нормы и не должно вызывать беспокойства.

    Не следует обрабатывать такие прорывы антисептиками, лучше просто промокнуть чистой марлевой салфеткой. Ни в коем случае нельзя выдавливать руками содержимое гнойника.

  • Когда нагноение пройдет, в месте прививки появится маленький красный прыщик, который вскоре трансформируется в характерный рубец, вид которого всем хорошо знаком.
  • Прививка от туберкулеза каждым новорожденным переносится индивидуально, и реакция может иметь особенности, о которых следует знать:

    1. В норме покраснение может наблюдаться в месте укола до и после нагноения перед формированием рубца. Оно не должно выходить за пределы окружающей ткани и распространяться на плечо.
    2. Нарыв и нагноение являются нормой, если отсутствует опухоль и краснота. В противном случае, ранка является инфицированной и требует консультации специалиста. Если нагноение происходит несколько раз, необходимо обследование ребенка.
    3. Место прививки БЦЖ может быть припухшим в течение 2-3 дней сразу после укола. В дальнейшем реакция не должна сопровождаться припухлостью.
    4. Часто бывает, что место укола чешется, и такие ощущения являются нормальными. Но не следует расчесывать прививку, лучше прикрыть ее салфеткой из марли или надеть царапки на руки новорожденного.
    5. Во время развития гнойничка температура малыша может подниматься до 37,5°С – в этом случае не стоит беспокоиться.

    Иногда на месте прививки по прошествии 4,5 месяцев рубчик не появляется. Это бывает в двух случаях:

    • прививка не оказала действия,
    • у ребенка имеется врожденный иммунитет против туберкулеза.

    В редких случаях вакцинация БЦЖ приводит к осложнениям, связанными с сильным ухудшениям здоровья новорожденного. Это может быть:

    1. Холодный абсцесс – большое скопление гноя на маленьком участке. Его вызывает укол, сделанный не подкожно, а не внутри эпидермиса. Требует вмешательства врача-хирурга.
    2. Когда ребенок обладает аллергией или особой чувствительностью к компонентам препарата, может возникнуть язва в месте укола размером более 10 см. В этом случае проводится лечение специальными мазями.
    3. Воспаление лимфоузла связано с обширным распространением бактерий, когда иммунитет ребенка не справляется с вакциной должным образом.
    4. Келоидный рубец – сильное покраснение и набухание кожи в месте укола. При таком осложнении последующая прививка запрещена.
    5. Генерализованная БЦЖ-инфекция – редчайший случай тяжелого осложнения, связанный с вирусом иммунодефицита у новорожденного.
    6. Туберкулез кости – остеит, развивается в 1 случае из 200 000 вакцинаций, возникает из-за нарушений иммунной системы.

    Для того чтобы избежать осложнений, каждый новорожденный наблюдается неонатологом.

    Противопоказания и особенности проведения прививки

    В России противопоказания к прививке БЦЖ у новорожденных следующие:

    1. Ребенок при рождении весит менее 2,5 кг.
    2. Имеется иммунодефицит у ребенка или матери.
    3. Врачи поставили диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции одному из ближайших родственников.
    4. Зафиксированы внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, серьезные кожные патологии, неврологические проблемы.
    5. У новорожденного присутствуют новообразования любых размеров.

    БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.

    Если прививку не сделали вовремя, то ее можно будет сделать позже.

    Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:

    1. Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
    2. Наличие временных противопоказаний.
    3. Отсутствие в роддоме вакцины.

    Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.

    В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ – на 15-20 лет.

    Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.

    В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца – вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.

    Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.

    Однако следует помнить, что позднее введение БЦЖ создает риск развития осложнений в случае инфицирования туберкулезом.

    Добавить комментарий