Ребёнок плохо какает: причины, лечение

Почему ребенок не какает, причины и когда начинать паниковать?

Мамы часто обсуждают: сколько раз в день какает малыш, согласно норме. Но что делать, и почему ребенок не какает? Первая реакция родителей – растерянность и паника, но каждый, так или иначе, сталкивается с этой неприятной проблемой – запор у ребенка.

Как распознать запор и его симптомы

Симптомы запора у детей

Запор — недостаточное и затрудненное опорожнение кишечника в течение продолжительного времени. С возрастом ребенка, нормы периодов, согласно которым его кишечнику следует самостоятельно испражняться — меняются.

Стоит сразу сказать, что ситуация, когда ребенок имеет нормальный аппетит и находится в хорошем состоянии здоровья, но какает реже, чем положено, является нормой.

Грудной ребенок, в основном, какает равнозначно количеству приемов пищи. Но до трёх месяцев малышам допустимо опорожняться до двух раз в сутки. Что касается детей на искусственном вскармливании, то у них запором считается отсутствие дефекации в течение суток.

У дошкольников и школьников запор — отсутствие стула более суток. Выделяется органический и функциональный запор.

Органическим считается запор, возникший вследствие врожденного или приобретённого нарушения строения кишечника.

Функциональный запор не имеет патологического происхождения и с ним сталкивается 90% детей. Этот вид имеет разные причины у детей до трех лет и старшего дошкольного возраста.

Запор можно узнать по следующим симптомам:

  • Боль в животе
  • Жесткий и сухой кал
  • Напряженная и болезненная дефекация
  • Отсутствие аппетита
  • Беспокойный сон
  • Плаксивость
  • Тревожность
  • Отказ идти в туалет
  • Колики
  • Кровянистые выделения в кале

Распознать запор у ребенка довольно просто. Дошкольники с этой проблемой несколько раз в день подолгу проводят в туалете. Также они перебирают ногами, напрягаются, часто встают и садятся. Могут наблюдаться характерные пятна на нижнем белье и частые газы.

Груднички же отказываются от груди или бутылочки, неспокойны и показывают свой дискомфорт криком. Кал твердый, в виде горошка или пробки.

В среднем человек справляет нужду один раз в 2-3 суток. Но у детей такая периодичность устанавливается только к семи годам.

Ребенок, порой, не понимает, что он болен. Главная задача родителей – вовремя заметить недуг и начать лечение.

Основные причины запоров у детей

Для эффективного устранения проблемы необходимо знать ее происхождение.

Причины запора у детей до года и младшего дошкольного возраста (0-3 года):

Причины запора у детей

Рекомендуется долго кормить ребенка грудью, пока он сам не оторвется.

  • Неправильный рацион питания мамы, кормящей грудью

Лучше отказаться от кофе, крепкого чая, хурмы, граната, риса, белого хлеба.

  • Переход с грудного молока на молочные смеси

В данной ситуации организму малыша нужно привыкнуть к перемене в питании, но не исключено, что смесь неправильно приготовлена или не подходит ребенку. Также следует обращать особое внимание на концентрацию смеси в молоке.

  • Раннее введение прикорма

Система желудочно-кишечного тракта еще не приспособлена к новой пище и организму необходимо время на перестройку.

  • Прием лекарственных препаратов

Запор вызывают спазмолитики, антибиотики, препараты железа, антидепрессанты и средства против судорог. Данные препараты влияют на задержку кала ребенка независимо от того, кто принимает лекарства: мать или малыш.

Во время болезни в организм ребенка поступает большое количество токсинов, поэтому кишечник задерживает кал, вызывая запор.

Процесс прорезывания зубов сильно ослабляет организм ребенка и вызывает понижение содержания жидкости в теле, отсутствие аппетита, что является предпосылкой к расстройству кишечника.

Такой вид аллергии у ребенка часто вызывает запор, так как в организм не поступает продуктов, богатых полезными микроэлементами и другими свойствами. Частым виновником запоров у детей является аллергия на коровье молоко.

Дисбактериоз – раздражение и нарушение нормального соотношения микрофлоры кишечника, может привести к регулярным хроническим запорам.

Происхождение запора у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста (4-8 лет):

  • Психологические причины
  • Воспалительные процессы в кишечнике
  • Прием лекарственных препаратов
  • Неправильное питание
  • Смена обстановки

Можно заметить, что частая задержка стула вызвана неправильным рационом питания. Особого внимания требуют психологические факторы.

Дети могут контролировать застои каловых масс, и причины этому различны:

  • Неудачная и болезненная попытка справить нужду
  • Стеснение сходить в туалет в гостях, детскому саду или школе
  • Неприятная и негигиеничная обстановка в уборной
  • Переезд, путешествие

Важно знать причины, чтобы успешно предупреждать появление запоров у ребенка и избежать неприятных последствий.

Ребенок не какает: что делать и чего делать не стоит

Рекомендации при задержке стула у детей первого года жизни:

  1. На начальном этапе лечения лучшим методом выступает массаж. Более того, приемы массажа легко повторить.
  2. Кормящей матери следует употреблять в пищу больше овощей и фруктов, изделий из муки грубого помола и отрубей; ягоды инжира, чернослива и кураги; выпивать примерно 2 литра жидкости ежедневно.
  3. Эффективно принимать лекарственные препараты, но перед их применением необходима консультация врача.
  4. Другие способы (газоотводная трубка, раздражение заднего прохода, глицериновые свечи).

При лечении необходимо применять эти методы последовательно, от первого к последнему пункту.

Лечение запоров у дошкольников

Первым делом, необходимо обратиться к врачу для сдачи анализов, выяснения причин, отсутствия осложнений и постановки диагноза.

Но и родители тоже могут помочь малышу в этой непростой ситуации:

  • Важно правильно организовать режим дня ребенка. Следует выделить отдельное время, когда малыш будет ходить в туалет и в скором времени это войдет у него в привычку. Также в распорядок дня надлежит включить физические нагрузки (утренняя зарядка, вечерняя пешая прогулка, посещение спортивных секций).
  • Для того чтобы исключить психологические факторы появления запоров, нужно обеспечить ребенку комфорт в туалете (удобный горшок или унитаз с теплым сиденьем, чистый и внешне приятный туалет).
  • Не стоит забывать и о моральной поддержке. Следует изучить поведение своего ребенка: порой нужно оставить малыша в туалете наедине с собой. Также необходимо поддерживать и хвалить свое чадо в случае удачной попытки и ни в коем случае не ругать, если у него не получилось сходить в туалет.
  • Предложить ребенку более эффективную позу для опорожнения. Например: взять с собой низкий стул. Пусть малыш, сидя на унитазе, поставит ноги на стул и помассирует живот.

Дети должны чувствовать заинтересованность родителей в их проблеме, так как это дает понять ребенку, что мама и папа понимают и принимают его, готовы протянуть руку помощи.

Если у ребенка запоры бывают нечасто, то рекомендуется:

  • Увеличить количество потребляемой жидкости (не менее 1,5 литра).
  • Каждое утро и перед сном съедать по одному из продуктов: яблоко с кожицей, апельсин, грушу, свеклу, свежеотжатый морковный сок, в сезон есть больше черники обыкновенной и свежий виноград.
  • Чаще включать в рацион ржаной хлеб, редис, помидоры, чернослив, мандарины, орехи, инжир.

Данные простые рекомендации помогут избавиться от проблемы нечастых запоров.

Что нельзя делать при запоре

Злоупотреблять клизмой категорически нельзя. Нужно понимать, что это экстренная мера, которая, к тому же, вызывает привыкание.

Недопустимо самостоятельное лечение детского запора слабительными средствами без консультации врача, выявления причин и постановки диагноза. Кроме того, частое употребление слабительных препаратов негативно влияет на микрофлору кишечника, что впоследствии может привести к авитаминозу.

Не следует ругать ребенка и принуждать к долгому сидению на горшке или унитазе, так как можно спровоцировать психологический запор.

Исключается: смазывание мылом ануса ребенка, стимуляция кишки градусником и многие другие травмирующие способы.

Вышеперечисленные пункты либо несут в себе разрушающее действие, либо требуют консультации доктора.

Работа по профилактике запоров у детей

Профилактика запоров у детей

Для того чтобы предотвратить запор у ребенка необходимо, в первую очередь, сбалансировать рацион питания. Для профилактики задержки стула рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • Овощные супы и пюре
  • Овсяная и гречневая каши
  • Капуста, яблоки, сухофрукты
  • Винегрет
  • Стакан воды каждое утро на голодный желудок
  • Компот и морс
  • Йогурт, кефир, творог

Все вышеперечисленные продукты хорошо влияют на пищеварение и метаболизм. Но есть и те, употребление которых нужно свести к минимуму:

  • Кисель
  • Яйца, сваренные вкрутую
  • Шоколад
  • Горох
  • Грибы

Организуя правильное питание своего ребенка необходимо исключить: газированные напитки, солёное, копченое, кислое, острое, сладкое, жирное и жаренное в больших количествах.

Осложнения запора

Если запор не лечить своевременно, то он может стать причиной многих осложнений. При запоре кишечник накапливает в себе вредные вещества, тем самым разрушая свою микрофлору.

Длительный запор без лечения может спровоцировать воспалительные процессы в толстой кишке. Развивается вздутие живота и болезненное опорожнение, что приводит к проблемам с кишечником.

Правила лечения и избежания запоров у малышей

Также, не исключено появление трещин в прямой кишке и заднем проходе.

При этом заболевании характерные кровянистые выделения в кале, на нижнем белье и туалетной бумаге. При подобных проявлениях следует немедленно обратиться к специалисту.

Дети младшего дошкольного возраста после первого запора часто приобретают хроническую форму этого недуга, так как часто пугаются, бояться сказать родителям и испытывают боль.

Самые тяжелые последствия запоров:

  • Геморрой
  • Удлинение и растяжение прямой кишки
  • Вторичный колит
  • Энкопрез
  • Воспаление сигмовидной кишки

Чтобы не довести проблему до вышеперечисленных заболеваний следует ответственно относиться к здоровью своего ребенка, регулярно посещать педиатра. Наличие запоров – серьезная проблема, но лечение на начальной стадии позволит сохранить здоровье ребенка в будущем.

Видео о правилах лечения и избежания запоров у малышей:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Новорожденный не какает сутки, два дня или больше — что делать

В литературе по уходу за грудным ребенком много сказано о том, что для грудничка естественно испражняться самостоятельно практически после каждого кормления. Если новорожденный не какает сутки, два дня, или у него постоянно редкая дефекация, то родители начинают тревожиться, пытаться выяснить причину проблемы, могут начать что-то делать, чтобы исправить положение вещей. Стоит ли прибегать к какому-либо лечению маленького ребенка, или происходящее считается нормальным явлением?

Новорожденному малышу меняют памперс

Особенности опорожнения грудничков

Норма у каждого малыша своя. Если грудничок не какает после каждого кормления, или его испражнения не имеют желтоватого оттенка, то это не означает, что с малюткой какие-то проблемы.

Условия и вид дефекации зависят от различных составляющих:

  • зрелость пищеварительной системы;
  • тип вскармливания;
  • какие были роды;
  • есть ли патологии в развитии и здоровье;
  • как питается мама;
  • какой смесью кормится кроха, или какого состава грудное молоко.

Важно! Если у крохи стул стал редким, но при этом писать малыш продолжает не менее 10 раз, активный, бодрый, хорошо набирает в весе, то паниковать сразу не стоит. Вполне вероятно, в скором времени ситуация выровняется.

Определить норму испражнений можно не только по количеству и виду кала, но и по показателям:

  • хорошее самочувствие ребенка;
  • безболезненная дефекация;
  • отсутствие примесей, слизи в экскрементах.

Режим опорожнения зависит от:

  • Частоты дефекации.
  • Количества кала. В первый месяц жизни это всего 5 гр. (15-20 – за сутки). В год за один присест количество достигает 100-200 гр.
  • Консистенции экскрементов. У грудничков это кашицеобразная субстанция, но она также может быть более густой или жидкой. В идеале – стул однородный, равномерно мажущийся, иногда с комочками. С возрастом он становится более твердым.
  • Цвета. Может быть золотисто-желтым, зеленовато-желтым, с белыми комочками. После завершения гв становится коричневым.

Цвет кала и причины

  • Запаха. У грудничков на гв кал имеет кисловатый аромат, у деток на искусственном вскармливании – неприятный, гнилостно-тухлый запах.
  • Примесей. Допустимы комочки непереваренной смеси. Не должно быть гноя, крови.

При грудном вскармливании

Почему грудничок на гв не какает? Самая главная причина тому – полное усвоение молока. На грудном вскармливании малыши могут испражняться до 7-10 раз в сутки (совпадает с частотой кормлений). Но бывает задержка стула до недели.

Обратите внимание! Евгений Комаровский, русский педиатр, призывает родителей не беспокоиться, если у крохи не было испражнений несколько дней. За границей бьют тревогу только тогда, когда стула не было больше недели.

Питание малютки на гв прямо зависит от рациона мамы. Ей необходимо хорошо продумывать свое питание, исключить жирные продукты и сладости, чтобы в кале новорожденного не было комков, примесей, его не тревожили запор и газики.

Дополнительная информация. Избыток углеводов в меню мамы усилит брожение в кишечнике младенца, у него могут начаться колики, метеоризм, дефекация усилится и будет иметь пенистый вид.

Некоторые продукты в рационе кормящей мамы вызывают аллергию у малыша, высыпания на коже, стул становится жидким, со слизью. При нехватке молока у малютки может начаться запор.

При искусственном вскармливании

Если новорожденный на искусственном вскармливании плохо какает, то самой главной причиной тому может служить неправильно подобранная смесь. У деток начинаются запоры, затрудняется самостоятельная дефекация, кроха постоянно кричит, а животик напрягается.

Бристольская шкала формы кала

Искусственники испражняются 3-5 раз в день в первые месяцы. Их стул более вязкий, плотный, темно-желтого цвета, сильно мажется, имеет неприятный аромат. Если на смесь родители перевели малыша резко, то вероятны задержки стула, или, наоборот, появится диарея.

Обратите внимание! При кормлениях смесями с железом в составе кал может становиться желтовато-зеленым.

Ни в коем случае нельзя кормить новорожденных коровьим молоком. Стул в таких случаях становится жидким, пищеварение ухудшается, запах напоминает отдаленно аромат плесневого сыра.

Почему грудничок плохо испражняется

Почему новорожденный не какает, если его питание никак не менялось, и стоит ли беспокоиться? За рубежом в этом случае рекомендовано наблюдать за малышом. Если он хорошо при этом набирает в весе, мочится регулярно, то задержка дефекации может достигать и 10 дней.

На гв стул может задерживаться неделю ввиду полного усвоения молока

Прямая причина отсутствия регулярной дефекации кроется в том, что у мамы хорошее грудное молоко, поэтому оно усваивается полностью. Крохе просто нечем испражняться. Если искусственник вдруг стал нерегулярно какать, следует попробовать заменить смесь.

Дополнительная информация. В первые месяцы у крохи настраивается работа жкт, он приспосабливается к разным видам молока («заднее» и «переднее»). Зачастую мамам рекомендуют сесть на жесткую диету (поскольку молоко у них слишком жирное для переваривания), если к трем месяцам у крохи не выровнялся процесс дефекации.

Читайте также:  ОРВИ у грудничка: симптомы и лечение, профилактика новорожденного

В моменты прорезывания зубов дефекация может отсутствовать 2-3 дня.

Сколько может не быть дефекации

Сколько суток может не какать грудничок? На грудном вскармливании такие ситуации очень редки, но задержка может быть в пределах 7-10 дней. У детей-искусственников при правильно подобранной смеси не должно быть запоров и сопутствующих им проблем.

Стоит ли беспокоиться

Врачи всего мира сходятся во мнении: если кроха бодр, активен и отлично набирает в весе, то все у него в порядке со здоровьем.

Что делать, если кроха не испражняется:

  • Сутки. Когда новорожденный малыш не какает сутки, не стоит вовсе беспокоиться. Это может быть связано с самыми разными причинами, начиная от недосыпа, тревоги, заканчивая ухудшением самочувствия. Может, просто все, что он высосал из маминой груди, усвоилось.
  • Два дня. Когда новорожденный второй день не какает, но при этом не проявляет никакого беспокойства, то паниковать также не стоит. Можно пощупать животик, отследить, как выходят газики.
  • Три дня. Можно простимулировать работу кишечника массажем, упражнением «велосипедик» и подниманием ножек, выкладывать его на животик.

Важно! Когда новорожденный целый день не какает, но при этом пускает газики, значит, у него все в порядке с проходимостью в кишечнике.

Какие симптомы должны насторожить:

  • Ребенок тужится, не может пропукаться, плачет и беспокоится;
  • Животик стал «каменным», при надавливании на него появляются сильный плач у малыша и боль.
  • Крик резкий, вызванный болью, а не усталостью и голодом.
  • Грудничок не хочет есть, отказывается.

Также важно понимать, что при запоре кал становится твердым, он тяжело выходит из кишечника. Если ребенок испражняется раз в 4-5 дней кашеобразной субстанцией, значит, все у него хорошо. Ждать дефекации следует до 7-10 дней, уже затем обращаться к врачу.

Почему новорожденный ребенок сутки и более не какает? Это может сигнализировать о начале заболевания. Поскольку инкубационный период некоторых болезней длится несколько дней, то они могут проявить себя несколько позже. Следует подождать до 7-10 дней, затем при необходимости обращаться к врачу.

Что делать, если дефекация отсутствует

Если сам грудничок не какает, то нельзя сразу тянуть руки к лекарствам. От клизмы также стоит отказаться. Как показывает практика, дети и даже взрослые, которые страдают запорами, – это те, кому в младенчестве часто ставили клизму.

7-10 дней отсутствия дефекации – нормальное явление, но не стоит пускать эти дни на самотек. Можно и нужно помочь крохе покакать.

Массаж

Если новорожденный малыш не какает сутки, при этом газы у него не отходят, стоит выполнить ему мягкий массаж. Круговыми движениями по часовой стрелке полной ладонью следует провести по животику. Так улучшится перистальтика жкт, усилится кровообращение, мышцы расслабятся.

Упражнения

Если грудничок плохо и редко какает, то в качестве профилактики с ним следует постоянно выполнять легкие упражнения:

  • «Велосипедик». Отлично дополнит массаж. Поочередно сгибаются ножки в коленках, имитируя езду на велосипеде.

  • Подержать малыша в позе «высаживание». Младенца держат под коленками, попа провисает. Тело удерживается строго в вертикальном положении – так происходит стимуляция процесса испражнения. Чтобы новорожденный не плакал, можно смазать анус детским кремом. Это поможет избежать раздражения кожи и слизистой.

Теплые ванны

Если грудничок больше суток не какает, то в помощь приходит теплая ванна. Если при этом еще и покормить кроху в ванной, то процесс ускорится. Теплая вода (до 37 градусов) расслабит грудничка, успокоит, а вскармливание запустит процесс дефекации.

Совет. После купания можно сделать крохе массаж, растереть ручки и ножки, нанести детское масло.

Другие методы

Если ребенок в 1 месяц не какает, и все способы уже испробованы, можно приступить к механическим вариантам стимуляции:

  • Вставить газоотводную трубочку. Помогает, если газики не выходят;
  • Глицериновая свечка;
  • Гигиеническая палочка, смазанная детским маслом. Перед введением следует провести подготовку: вымыть руки, смазать анальное отверстие малыша маслом, приборы также должны быть чистыми.
  • Лекарственные препараты при согласовании с педиатром.

Обратите внимание! Когда месячный ребенок сутки и более не какает, мамы сильно переживают и стремятся сразу прибегнуть к опасным методам воздействия. Некоторые из них совершают самую большую ошибку: дают несколько капель фруктового сока, ведь это запустит пищеварение. Однако это может вызвать раздражение слизистой кишечника и привести к сильному обезвоживанию.

Что делать нельзя

Чего не стоит делать:

  • Ставить клизмы. Нарушается микрофлора, которая только установилась. Это может иметь последствия в будущем.

Микролакс для детей

  • Засовывать в анальное отверстие кусочки мыла – это может обжечь и проход, и часть слизистой.
  • Давать свежие соки из ягод или фруктов – это не только вызовет раздражение кишечника, но и размножение стафилококков и грибов кандида в детском организме.
  • Давать взрослые лекарственные препараты в микродозах. Более старшее поколение советует «подмешать» слабительные в мамино молочко, этого делать ни в коем случае нельзя.

Задержка дефекации у младенцев может случаться по разным причинам. Изначально необходимо проконсультироваться по данному вопросу с педиатром. Врач проанализирует все данные, предложит выполнение массажа, упражнений или других методов лечения. В случае, если у крохи будет обнаружен дисбактериоз, ему пропишут медикаменты для восстановления флоры.

Видео

Причины, симптомы и лечение энкопреза у детей: психологическая коррекция и народные средства против недержания кала

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Некоторые детки страдают недержанием кала, даже после того как освоили горшок

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

  • До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет – малыш не контролирует сфинктер.

До 6 месяцев ребенок вообще не контролирует процесс дефекации

  • С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки. Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
  • Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение – стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
  • В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма. Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

  • завышенные требования к малышу;
  • насильственное приучение к горшку;
  • страх перед горшком или унитазом;
  • недостаток ласки в семье;
  • неумение выражать эмоции;
  • невозможность посетить туалет вовремя (в саду, школе, ином месте);
  • нежелание посещать сад, школу;
  • неблагоприятная домашняя ситуация, иные факторы.

Насильное приучение к горшку приводит к психологической травме, а иногда и к энкопрезу

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Выявить причину проблемы у ребенка поможет квалифицированный психолог

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Симптомы

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

  • каломазание;
  • энурез (рекомендуем прочитать: симптоматика и лечение энуреза у детей);
  • поведение вне общепринятых норм;
  • полуоткрытый сфинктер (осматривает доктор);
  • зловоние, которое не скрыть от окружения.

Не заметить недуг сложно, так как вещи и тело ребенка начинают плохо пахнуть

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:

  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Справиться с истинным и ложным энкопрезом поможет врач

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

  • профилактика задержки стула;
  • налаживание режима регулярной дефекации;
  • восстановление контроля за работой кишечника;
  • снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.

Если проблемы коснулась школьника, очень важно устранить не только причину, но и психологические последствия

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

В процессе налаживания работы ЖКТ может потребоваться пересмотр диеты ребенка

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.
Читайте также:  Энтеровирусная инфекция у детей: фото, симптомы, лечение

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.


Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

  • Запоры и железо

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

  • Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Овечий кал у ребенка: возможные причины и способы устранения проблемы

Запор, как известно, характеризуется затруднением акта дефекации. И если испражнения у ребенка твердые и происходят нерегулярно, они могут быть похожи на овечий кал или на гальку. Данная проблема возникает вследствие различных физиологических или нервных расстройств.

Нерегулярный твердый кал у ребенка – это густой, твердый стул, оформленный в виде небольших шариков, и выглядит он, словно камушки. Нередко овечий кал доставляет малышу большой дискомфорт в виде болезненности испражнения, боли в животе, метеоризма.

Процесс дефекации при этом может сопровождаться не только сильными болями, но и общей слабостью, повышением температуры.

Причины твердого (овечьего) кала у ребенка

Существует масса причин твердого кала у ребенка. И вот наиболее распространенные из них:

    дисбактериоз; применение лекарств, содержащих энзимы; стресс; различные болезни.

Причин появления овечьего кала у ребенка очень много, но чаще всего данная проблема связана именно с дисбактериозом. Дисбактериоз может возникнуть, если будущая мама во время беременности перенесла какое-то инфекционное заболевание, вследствие кесарева сечения, неправильного питания малыша.

Лекарства с пищеварительными ферментами (энзимами) врачи назначают для улучшения процесса пищеварения. А ведь регулярное употребление таких препаратов, как панзинорм форте, мезим форте, креон, фестал, смекта, имодиум и прочих очень часто становится причиной овечьего кала.

Стресс тоже вполне может вызвать появление твердого кала у ребенка, и даже у грудничка. Неблагоприятная обстановка в семье, сильный испуг, приучение к горшку, конфликты в детском саду или школе, суровое наказание родителей за провинность – все это вызывает у малыша стресс, и поэтому последствия в виде запора могут не заставить себя ждать!

Вызвать твердый кал у ребенка могут и различные болезни, например: трещина заднего прохода, аномалии развития толстой кишки, патологии тазового дна, синдром раздраженного кишечника, сахарный диабет и т.д.

Что делать, если у ребенка твердый стул?

Что же делать, если кал вашего ребенка похож на овечий? Есть много способов, как улучшить состояние малыша, но, конечно, лучше всего подходить к этому вопросу комплексно, не ограничиваясь одной из приведенных рекомендаций.

    давать малышу пить больше жидкости; увеличить в рационе питания количество фруктов и сухофруктов; свести к минимуму употребления мучных продуктов; давать карапузу несладкий кефир домашнего приготовления; делать малышу массаж живота, увеличить его двигательную активность.

Если вы заметили, что детские испражнения оформлены в виде овечьего кала, то первое, что вы должны сделать – это увеличить суточное количество выпиваемой им жидкости. Поить больного можно не только чистой водой, но и соками, компотом, морсом.

Рацион питания тоже следует откорректировать. При затруднении дефекации рекомендуют кушать свеклу, тыкву, яблоки, киви. А вот сухофрукты желательно кушать перед сном. Это может быть изюм, чернослив, курага, инжир.

Во время запора нельзя есть мучные изделия. При овечьем кале нужно свести к минимуму употребление хлеба и хлебобулочных изделий, вермишели, вареников, риса. Даже привычная для малышей манная каша крепит стул и может вызвать запор!

Многие знают, что при твердом кале нужно пить кефир. А ведь сладкий кефир, равно как и вчерашний, крепит стул. Поэтому больному при овечьем кале нужно давать исключительно свежий кефир домашнего приготовления и без сахара!

При овечьих испражнениях рекомендуется несколько раз в день делать массаж. Перед едой плавными движениями массируйте живот малыша по часовой стрелке – это улучшит работу ЖКТ и поможет вылечить запор.

Если же все эти рекомендации не дали положительного результата и стул ребенка не нормализовался и по-прежнему твердый, ему можно дать сироп лактулозы. Это может быть дюфалак, нормазе, лактусан и пр. Только помните, что часто использовать подобные препараты запрещено! Вы можете воспользоваться ими разово, чтобы облегчить состояние и вызвать акт дефекации. Если же, несмотря на все ваши действия, запор не проходит в течение нескольких дней, вам стоит обратиться к врачу!

Ребёнок боится какать. Что делать? Как помочь?

Психологический запор – распространённое явление у детей в дошкольном возрасте. Малыш хочет сходить по большому, но боится какать, изо всех сил сдерживает себя, жмётся, плачет, категорически отказывается садиться на горшок, не поддаётся уговорам, терпит до последнего, а когда уже нет сил, какает стоя в штанишки. Приходит облегчение животику, но в следующий раз всё повторяется.

Больно смотреть как ребёнок мучается, места найти себе не может. Жизнь мамы превращается в кошмар. Как выбраться из замкнутого круга, какие действия предпринять по освобождению от страха какать?

Необходимо пересмотреть питание, включить в рацион послабляющие продукты, оказывать моральную поддержку ребёнку, так как основная проблема в голове. Психологический аспект — самый сложный и чаще всего долгий по решению. Хорошо помогает сказкотерапия, об этом будет написано в конце статьи, а сейчас давайте по порядку.

Для того чтобы преодолеть боязнь дефекации, нужно сначала определить причину её возникновения, и только потом искать эффективные пути решения.

Почему ребёнок боится какать

У детей в возрасте 2-3 года формируется полноценный режим похода в туалет по большому. Большинство уже приучены ходить на горшок. В норме двухлетний ребёнок ходит по большому ежедневно или через день. Если через 3-4 дня ребёнок не какает – появляется повод задуматься о констипации (запоре).

Среди причин, влияющих на задержку стула в возрасте 2-3 лет, специалисты выделяют:

  • Неприятные воспоминания, связанные с опорожнением.
    Возможно, у ребёнка был понос, кто-то из окружающих отреагировал слишком бурно, возможно над ним посмеялись или высказались по поводу неприятного запаха. А теперь, садясь на горшок, малыш ощущает стеснение, зажимается, изо всех сил сдерживает себя.
  • Поход в детский сад, смена обстановки.
    Малыш регулярно какал в присутствии мамы, а теперь пошел в ясли и рядом с ним чужие люди: воспитатели, остальные дети. Происходит стеснение, стресс, вследствие чего – задержка стула и страх какать в саду. Ребёнок отказывается ходить на чужой горшок в присутствии посторонних людей и терпит до дома. Терпение входит в привычку и становится тяжело сходить даже дома. Не один раз от мамочек слышала истории о том, что нянечки в садике оговаривают малышей, которые просятся в туалет по большому, явно показывают своё недовольство.
  • Боится какать после запора.
    Постоянное сдерживание приводит к уплотнению каловых масс. Ребёнок пытается сходить по большому, тужится, испытывает боль при дефекации, образуются трещины в заднем проходе. Из-за испытанных ранее ощущений, в следующий раз он будет как можно дольше откладывать поход на горшок, в результате образуется замкнутый круг: терпит из-за того, что больно какать, а какать больно, потому что терпит.
  • Раздражённый кишечник.
    Проблема со стулом появляется на фоне постоянных стрессов и потрясений. В работе вегетативной системы происходит сбой. Кишечник передаёт импульсы мозгу с запозданием. В результате происходит развитие запора.
  • Недостаток любви и понимания со стороны родителей.
    Малыш не получает необходимое количество любви и заботы. Он может наложить в штаны, за что мама и папа будут его ругать. В следующий раз, чтобы не расстраивать родителей, он решит не какать вообще и будет всячески препятствовать акту дефекации.
  • Рьяное приучение к горшку.
    Родители решили приучить своего ребёнка ходить на горшок, но тот протестует и какает в штанишки. Его за это наказывают, ребёнок понимает, что его наказали за то, что он покакал. В следующий раз он будет всячески стараться избежать наказания путём сдерживания кала.
  • Негативная обстановка в семье.
    Дети чувствуют накалённые отношения родителей, поглощают негативные эмоции. А стрессы и переживания сказываются на работе пищеварения и моторике кишечника. В результате появляется психологический запор, и ребёнок боится покакать.
  • Малыш считает процесс дефекации постыдным.
    Поэтому боится ходить в туалет по большому. Само по себе такое мнение сформироваться не могло, вероятно ребёнок услышал в семье шуточки по этому поводу. Возможно, как-то выходя из туалета, папа получил замечание от мамы по поводу неприятного запаха, который распространился по всей квартире. Взрослый мужчина мог отшутиться, а ребёнок «намотал на ус», что он тоже может получить замечание, когда покакает.
Читайте также:  Ротавирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение

Поход к врачу

Обязательно обратитесь к педиатру, возможно он направит к гастроэнтерологу, или назначит УЗИ внутренних органов и анализы(кровь, мочу, кал). Если не удалось нормализовать работу кишечника устранив погрешности питания, будут назначены препараты, такие как Дюфалак, Форлакс,Хофитол, Лактулоза.

Что делать, если ребёнок боится какать

Психологический запор – проблема деликатная. К её решению следует подойти с большой ответственностью. Прежде всего, родителям нужно уяснить, что психологическая задержка опорожнения не проходит с помощью наказаний и применения силы. От этого проблема будет только усугубляться.

Необходимо обеспечить малышу психологический комфорт, показать, что вы с уважением относитесь к его страхам, ни в коем случае не смеяться и не говорить, что это глупости. Ребёнок должен понять, что вся семья на его стороне и помогут ему побороть фобию.

Перед родителями стоят две задачи:

  1. Нормализовать стул ребёнка, сделать так, чтобы опорожнение было безболезненным.
  2. Убедить ребёнка в том, что всё будет хорошо. Старайтесь успокоить его расслабить, обнимите, скажите, что какать полезно и нужно. Здесь нужно запастись терпением, не ругать и не срываться на малыша.

В первую очередь нужно нормализовать кал, не допустить боли и неприятных ощущений при дефекации, которые так испугали малыша. Стул должен быть мягким и безболезненным. Со временем ребёнок поймет, что какать – это хорошо, после этого животику становится легче, ничего не болит и перестанет бояться похода в туалет. Какова бы не была причина запора – без специального лечебного стола проблему с дефекацией не решить, именно питание определяет частоту хождения в туалет по большому.

Рекомендации по питанию и образу жизни при запорах

Откорректировать проблемы с задержкой стула поможет специальное лечебное питание, оно оказывает большое влияние на физиологию пищеварения. Чтобы стул нормализовался, нужно придерживаться следующих правил:

  • После пробуждения дайте ребёнку выпить полстакана чистой воды, она запустит работу кишечника. Это отличная профилактика запоров не только для детей, но и для взрослых.
  • Соблюдайте режим кормлений. В возрасте 2-3 года ребёнок должен кушать 5 раз в день. Должно быть три основных приёма пищи и 2-3 перекуса. Режим питания очень важен и нарушать его нельзя. Процесс пищеварения настраивается по часам, ферменты работают отлаженно.
  • Соблюдайте питьевой режим. Ребёнку в сутки нужно выпивать не менее одного литра воды. В жаркое время года необходимо увеличить потребление жидкости на 400 мл. Это могут быть соки, компоты, морсы, чаи. Питьевой режим играет важную роль в ежедневном испражнении ребёнка.
  • Физическая активность. Спортивные нагрузки положительно влияют на работу кишечника, пища быстрее переваривается, уменьшается вероятность возникновения запоров. Выходя на прогулку, следите за тем, чтобы малыш больше бегал, прыгал, лазал, катался на велосипеде, велокате.
  • Завтрак обязателен. Для утреннего приёма пищи лучше всего подойдут сваренные на молоке или воде каши, кисломолочные продукты, яйца.
  • Нет перееданию. Не настаивайте, чтобы ребёнок доел всё до последней ложки. Он съедает столько, сколько нужно его организму. Насильно пытаясь накормить, вы можете сформировать привычку к перееданию, что может привести к появлению хронического гастрита и лишнего веса.
  • Лёгкий ужин за два часа до сна. Ночью пищеварительная система должна отдыхать. Плотный ужин перед сном замедлит метаболизм.
  • Ни в коем случае не используйте клизму. Ребёнок и так напуган, не нужно пугать его ещё больше. Это самая крайняя мера.
  • Если ребёнок боится горшка, пойдите вместе в магазин и выберите другой. Постарайтесь убедить малыша, что старый горшок был плохой, а с новым ему не будет больно.
  • Поиграйте в запор у игрушек. Для ребёнка это волнующая тема и наверняка, игра ему понравится. Пусть его любимый мишка или зайчик будет бояться какать, а вы вместе с малышом поможете ему справиться с проблемой.
  • Если чувствуете, что терпит, набирайте ванную с горячей водой, пусть посидит подольше, поиграет. Мышцы расслабляются в горячей воде, многим помогает.
  • Хвалите за каждую какашку, можно даже придумать систему поощрения за то, что ребёнок сходил по большому.

Чтобы стул был ежедневным, включите в рацион следующие продукты

Овощи

Все виды капусты, тыква, морковь, кабачок, свёкла, огурец, помидор. Каждый прием пищи дополняйте салатом из свежих овощей, в меню должны присутствовать винегреты, овощные запеканки.

Фрукты и ягоды

Должны ежедневно присутствовать на столе. Яблоки (как в свежем виде так и пареные), груши, слива, абрикосы, крыжовник, киви.

Нежирные сорта мяса и рыбы

Можно запекать, варить, готовить на пару. Курица, говядина, кролик, нежирная свинина, баранина.

Каши

Они нормализуют работу кишечника, способствуют регулярному испражнению. Детям до года каши сильно разваривают, по консистенции она должна напоминать крутой супчик. После года можно варить кашу покруче. При запорах хорошо помогаю гречневая, овсяная, пшеничная и ячневая крупы.

Сухофрукты

Чернослив, курага, изюм, финики, инжир или другие высушенные фрукты. Детям до года дают компоты из них, а ребятишкам постарше размачивают в кипятке, остужают и кормят разбухшими ягодами. Малыши также любят домашние конфеты из сухофруктов. Для их приготовления нужно перекрутить через мясорубку сухофрукты. Затем из полученной массы сформировать небольшие шарики и давать малышу на десерт. Можно обвалять конфетки в измельчённых орехах, если у ребёнка нет на них аллергии.

Кисломолочные продукты

Кефир, творог, простокваша, йогурт, сметана.

Хлеб из муки грубого помола

Продукты, которые нужно исключить из рациона

  • выпечка из дрожжевого теста, белый хлеб;
  • макароны, рис, манка;
  • редис, чеснок, редька;
  • айва, бананы;
  • чай, какао, кисель;
  • полуфабрикаты;
  • жареную пищу, копчености;
  • Кондитерские изделия, шоколад.

Послабляющие продукты

  • чернослив, курага, свежие абрикосы;
  • свёкла отварная;
  • морковный и свекольный сок;
  • отруби;
  • картофельный сок с мёдом;
  • ряженка, кефир;
  • капуста, огурцы, помидоры, зелень;
  • растительное масло: подсолнечное, оливковое.

Питание ребёнка при запорах должно включать большое количество клетчатки. Пищевые волокна позволяют быстро разрешить проблему с застоем каловых масс в прямой кишке.

Положительно повлияют на ускорение процесса дефекации отруби. Достаточно будет одной ложки перед едой. Это позволит очистить кишечник от шлаков, отруби положительно влияют на слизистую оболочку желудка, активируют работу кишечника.

Примерное меню ребёнка 2-3 года при запорах

Вариант 1

Завтрак. Ячневая или гречневая каша. Творожная запеканка, компот из сухофруктов.

Второй завтрак. Яблоко или груша.

Обед. Столовая ложка отрубей (можно добавлять в первое), борщ, картофельное пюре с паровой котлетой и овощной салат (заправить растительным маслом).

Полдник. Творог с распаренными сухофруктами.

Ужин. Отварная рыба с овощами.

Поздний ужин. Стакан кефира или натурального йогурта.

Вариант 2

Завтрак. Омлет с овощами или отварная каша с сухофруктами, компот, 1 печенье.

Второй завтрак. Сливы или яблоко.

Обед. Овощное рагу с мясом, щи на лёгком мясном бульоне. Ягодный морс.

Полдник. Конфеты из сухофруктов, йогурт.

Ужин. Курица отварная или тушёная, овощная запеканка.

Поздний ужин. Творожок или стакан ряженки.

Чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы, должно быть три основных приёма пищи и 2-3 перекуса. Пищу принимать рекомендуется в одно и то же время каждый день небольшими порциями.

Сказкотерапия при психологическом запоре и боязни горшка

Психологический запор – это заболевание, появляющееся в результате эмоциональных переживаний и стрессов ребёнка. Для его устранения нужны не только медицинская помощь и диета, но и психологическое лечение. Хорошо помогают сюжетно — ролевые игры и сказки о том зачем игрушки ходят на горшок. Они в деликатной форме помогут малышу побороть нелюбовь к горшку, перестать бояться, и со временем он забудет свою травму.

Сказка о гноме и тяжёлом мешке

Однажды гном шёл по лесу и нёс тяжёлый мешок с песком. Мешок был очень тяжёлым и гом думал, когда же это мучение закончится. И вдруг, какая то веточка проткнула мешок, и весь песок высыпался на тропинку. Гному стало очень легко!

Одна очень интересная история попалась на форуме для родителей. Мама рассказывала дочке такую сказку.

В один прекрасный день у нас в унитазе поселился кротик. Этот кротик кушал какашки и если кротика не кормить, ему будет очень очень плохо. А кротик, когда его хорошо кормили приносил конфетки! На унитаз прямо на крышку клала конфету. Дочка заходила и находила ее , восторгу не было предела. Постепенно за игрой такой страх забылся, иногда приходилось уговаривать, просить, напоминать как кротику плохо.

Сказка про Егора и горшок

Когда будите рассказывать сказку, подставьте имя своего ребёнка, пусть герой будет максимально похожим на него. Ни в коем случае не пытайтесь объяснить смысл, малыш должен сам понять, иначе результата не будет.

Жил был мальчик Егор. Ему было 3 года. У него были светло-русые волосы и голубые глаза. Егор любил есть конфеты, играть со своими машинками, смотреть мультфильмы и кататься с горки. Но была у Егора одна проблема: он очень боялся какать в горшок. Он даже сам не знал, почему ему страшно, знал только, что страшно. И решил Егор, что он ни за что на свете никогда не будет какать в горшок.

Мама с папой очень расстраивались и всячески просили сына покакать на горшочек, но Егор всё твёрдо решил, что никогда ни сядет на горшок и уж тем более не будет в него какать. Вот так Егор и жил: играл, спал, кушал, слушал сказки, смотрел мультфильмы, и все было бы замечательно, если бы не этот злосчастный горшок.

И вот однажды ночью, когда мальчик лежал в своей кроватке и собирался спать, он вдруг услышал плачь в своей комнате. Егор очень удивился, и хоть он был смелым мальчиком, ему стало страшно и он уж было хотел позвать маму, но потом решил всё-таки посмотреть, кто же там плачет. Плачь был очень тихим и жалостливым.

Когда Егор встал с кроватки он увидел как в углу комнаты весь в пыли и паутине стоял горшок, по его горшочьим щекам катились самые настоящие слёзы. Егор очень удивился и спросил – «Почему ты плачешь?». Он всё ещё боялся горшка, но уже меньше. «Я плачу потому, что я самый плохой горшок на свете». Егор уже перестал бояться горшка и спросил ещё смелее «Как тебя зовут и почему ты решил, что ты такой плохой?». «Меня зовут Зюзюбрик, и я точно знаю, что я плохой!» Егору стало очень жаль Зюзюбрика, он даже удивился, почему до сих пор так боялся такого милого и безобидного горшка. «Ну Зюзюбрик, миленький, расскажи что произошло, почему ты так горько плачешь?»

И горшок рассказал мальчику свою историю. « Я Зюзюбрик – обычный, ничем не примечательный детский горшок. Сначала я жил в магазине со своими друзьями горшками, потом пришли твои родители и купили меня. Я был очень счастлив, наконец, в моей жизни появился смысл, я думал, что буду служить по предназначению. Каждому горшку очень важно, чтобы его купили и подарили какому-нибудь мальчику или девочке. Я очень надеялся, что мы с тобой подружимся и я стану настоящим взрослым горшком. Но я тебе не понравился! Ты даже не хочешь на меня смотреть! Я ужасный горшок, просто отвратительный!». «Нет, что ты! – сказал Егор. «Ты замечательный горшок, самый лучший на свете. Просто я думал, что ты страшный, а ты оказался очень хороший. Давай дружить!». С тех пор Егор больше не боялся какать в горшок.

Последствия

Боязнь горшка часто встречается у детей в возрасте 1.5 – 3 года. Если не справиться с задержкой стула психологического характера своевременно, у ребенка появляются проблемы со сном, ухудшается память и концентрация, снижается активность, цвет кожи становится желтоватого оттенка. Постоянное переполнение прямой кишки приводит к её патологическому растяжению. Чувствительность рецепторов уменьшается, скопившийся кал самопроизвольно начинает выходить из анального отверстия, в результате чего происходит каломазание.

Когда ребёнок боится какать родители паникуют и нервничают. Важно успокоиться и постараться успокоить своё чадо, ведь проблема, прежде всего, в голове.

Добавить комментарий