Антибиотики при гайморите у детей: какие эффективнее

Антибиотики при гайморите у детей

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Почему нужны антибиотики при гайморите?

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Причины и возбудители болезни

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Показания

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

Типы антибиотиков при гайморите

На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Капли и спреи для лечения

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

  • «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
  • «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
  • «Биопарокс» – аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

Сложные капли

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» – это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

  • «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет – не больше двух минут.
  • «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите – не более 4- 5 минут.
  • «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

Особенности лечения

  • Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
  • Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.

  • Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
  • Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.
  • Комаровский о гайморите
  • Антибиотики
  • Народные средства
  • Психосоматика

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Какие антибиотики принимать при гайморите у детей

Родители должны понимать, что причина детского гайморита сосредоточена в инфекции, которая проникла и размножается в слизистой оболочке носовых проходов. Если от нее не избавиться, болезнь со временем станет хронической – уже неизлечимой. Состояние опасное, тем более в детском возрасте, поэтому на тему стоит ли применять антибиотики при гайморите у детей необходимо поговорить подробней.

Основы эффективной терапии

Родители не хотят давать детям антибиотики до последнего, долго сомневаются, а не навредит ли такое лечение детскому организму? На самом деле такие опасения вполне понятные, тем более что прием синтетических медикаментов может спровоцировать побочные явления, не исключены случаи передозировки. Чтобы этого не произошло, назначать антибактериальные препараты должен отоларинголог или участковый педиатр.

Основой эффективной терапии становится пероральный прием антибиотиков, однако подход к нарастающей проблеме со здоровьем комплексный, то есть подразумевает сразу несколько фармакологических групп для усиления терапевтического эффекта, ускорения процесса выздоровления. Однако без правильного выбора антибиотиков лечение не сдвинется, клиническая картина может только осложниться.

Чтобы антибиотик при гайморите не нарушил химический состав и микрофлору кишечника, врачи рекомендуют употребление пробиотиков, хотя бы в виде «живых йогуртов». Таким образом, выздоровление наступит без осложнений, а заботливым родителям не придется вести своего ребенка после отоларинголога к гастроэнтерологу. Это обязательное условие, которое важно соблюдать при проведении интенсивной антибактериальной терапии.

Выбор антибактериальных средств

Если предстоит покупать антибиотики, можно обсудить этот вопрос с врачом и определить наиболее щадящую группу синтетических препаратов. Определяющими критериями выбора являются возраст маленького пациента, общее самочувствие, характерная симптоматика и особенности патологического процесса, определенные по результатам рентгеноскопии. Вот список какие антибиотики принимать при гайморите, если пациент – ребенок:

  1. Пенициллины. Можно принимать, когда болезнь протекает в облегченной форме. Чаще всего это таблетки, которые предназначены для приема внутрь. Они не вызывают аллергической реакции, легко адаптируются в организме, целенаправленно воздействуют на очаг патологии, исключают риск осложнений. Разрешено принимать детям на первом году жизни, но строго по медицинским показаниям. Это Флемоксин Солютаб, Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин.
  2. Макролиды. При гайморите антибиотик этой группы нарушает целостность мембран патогенных микробов, парализует их активность, обеспечивает быстрое выведение естественным путем. Такие лекарственные средства могут назначаться в раннем детстве, но лечить ими гайморит требуется после предварительной диагностики. К макролидам относятся такие медицинские препараты, как Эритромицин, Азитромицин. В осложненных клинических картинах тоже демонстрируют положительную динамику.
  3. Цефалоспорины. Такие медикаменты можно давать детям, но только в случае, если предшествующие препараты не обеспечили должного лечебного эффекта. При грудном вскармливании представители этой группы запрещены к применению, поскольку негативно воздействуют на кишечник крохи. Чаще назначают Цефтриаксон, который имеет ряд побочных явлений, дает осложнения практически на все внутренние органы, системы.
  4. Фторхинолоны. Если ребенку больше 5 лет, можно давать такие антибиотики, но с большой осторожностью. Особенно эффективны такие медикаменты в отношении синегнойной палочки, которая быстро адаптируется к любым синтетическим компонентам. Ребенок при такой проблеме со здоровьем принимает Ломефлоксацин, Цифран внутрь, длительность интенсивной терапии 5-7 суток.
  5. Антибиотики местного применения. Это самый щадящий метод лечения гайморита в детском возрасте. Такие медицинские препараты можно давать ребенку уже на первом году жизни по необходимости, причем риск побочных явлений, осложнений полностью исключен. Антибиотик действует на гайморовы пазухи, обеспечивает разрушение микробов и удаление их вместе с оттоком слизи. Можно давать Биопарокс, Изофру для быстрого снятия воспалительного процесса, но остерегаться носовых кровотечений.
Читайте также:  Импетиго у детей: лечение, симптомы, фото болезни

Любое назначение должно быть согласовано с врачом, поскольку при повышенной чувствительности детского организма могут возникнуть побочные явления. Объясняется это тем, что антибактериальные препараты имеют системное воздействие, то есть при неправильном применении осложняют работу всех внутренних органов, систем.

Если в 10 лет побочные эффекты несущественные для организма, то в возрасте 3 лет они могут заметно усугубить общую клиническую картину. Возможный исход заболевания опять-таки требуется согласовывать с врачом.

Побочные явления после приема

Если лечение гайморита у детей проводится антибиотиками, родители должны быть готовы к побочным явлениям, которые указаны в инструкции и подробно обсуждаются лечащим врачом на индивидуальной консультации. Назначаемый медикамент ухудшает общее самочувствие в 1-2 день приема, поэтому важно контролировать состояние маленького пациента на начальном этапе интенсивной терапии.

Необходимо интересоваться не только, какие антибиотики назначают, но и чем они вредят детскому здоровью. Ниже представлены те побочные явления, которые заметно снижают качество жизни ребенка, становятся причиной для внесения коррективов в предписанную схему лечения. Известны следующие патологии:

  • ярко выраженные признаки диспепсии;
  • кожные высыпания аллергического характера;
  • местные реакции в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожных покровов;
  • эмоциональная нестабильность;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • лекарственное взаимодействие с другими медицинскими препаратами;
  • истончение сосудистых стенок.

Если возникшие побочные явления становятся причиной внутреннего дискомфорта, либо родители наблюдают заметные ухудшения в общей схеме лечения, не стоит медлить с визитом к отоларингологу. Самое время несколько изменить предписанную схему лечения. Облегчить участь маленького пациента.

Способ и особенности применения

Чаще назначаемый антибиотик предназначен для применения внутрь, для пациентов детского возраста выпускается в форме таблеток или суспензии. Если это пилюли, то их желательно глотать целиком и запивать большим количеством воды. Суспензию в первый год жизни можно разбавлять жидкостью, подмешивать в порцию еды.

Разовые и суточные дозы определяет участковый педиатр. Если нарушать предписанные нормативы, процесс выздоровления не будет ускорен, зато желудок ребенку можно «посадить». Длительность интенсивной терапии составляет 5-7 дней, после чего врачи рекомендуют изменить лекарственный препарат, выбрать более эффективный и целенаправленный аналог.

Важно понимать, что патогенные организмы очень быстро адаптируются к синтетическим компонентам того или иного лекарства. Если один раз удалось добиться полного выздоровления, не исключено, что в следующий рецидив антибиотик уже не обеспечит устойчивый и продолжительный терапевтический эффект.

При систематическом злоупотреблении суточных доз, не исключены случаи передозировки. В такой клинической картине усиливаются побочные явления, присутствует общая или локальная интоксикация организма. Чтобы нормализовать общее состояние клинического больного, требуется вернуть прежние дозы, провести в домашних условиях симптоматическое лечение. Врачи не исключают прием сорбентов для устранения синтетических компонентов в большой концентрации.

Остается только добавить: при лечении гайморита антибиотики необходимы, являются частью комплексного подхода к проблеме. Мало того, без их участия невозможно избавиться от болезнетворной флоры. Поскольку диагноз свойственный детям от 3 лет жизни, ассортимент дозволенных антибиотиков весьма обширный. Однако сделать окончательный выбор может только дипломированный врач строго по медицинским показаниям.

Антибиотики при гайморите у детей

Воспаление гайморовых пазух у детей оказывается еще более серьезной и опасной болезнью, чем у взрослых. Дело в том, что слизистые у них отличаются особой рыхлостью, вследствие чего слизь с большим трудом выходит из носа. Соответственно, размножение и распространение патогенной микрофлоры происходит активнее и быстрее.

Вот почему с лечением такой болезни нельзя затягивать, обращаясь к врачу уже при первых подозрениях на нее и пройдя все диагностические обследования. Если речь идет о воспалительном процессе, возбудителями которого являются бактерии, не обойтись без антибиотических средств. Но необходимо еще знать, какие антибиотики можно использовать при гайморите у детей, чтобы уверенно идти к выздоровлению, а не действовать во вред себе.

С лечением гайморита у детей ни в коем случае нельзя затягивать

Как лечится гайморит?

Первым делом, следует рассмотреть, насколько нужны антибиотики при гайморите у детей.

Обычно в первые дни болезни врачи стараются не выписывать такие препараты, прибегая к другим терапевтические методам. Главное при этом, чтобы болезнь не была запущена. При отсутствии каких-либо положительных результатов и улучшений понадобится назначение антибактериальной терапии.

Мало того, что такое воспаление приносит малышу массу неприятных ощущений — от сильных головных болей до обильного насморка – так еще речь идет о возможности опаснейших осложнений на органы зрения, слуха и даже головной мозг. Увы, достаточно часто приходится сталкиваться со случаями, когда не вылеченный вовремя у ребенка гайморит сопровождался впоследствии:

  • отитом;
  • воспалением легких;
  • менингитом;
  • флегмонами;
  • сепсисом.

Все это говорит о необходимости борьбы с воспалительным процессом в верхнечелюстных синусах еще в его самом начале.

Не вылеченный гайморит может привести к опасным последствиям

Какие бактерии вызывают воспаление?

По сути, синусит уже можно называть осложнением, наступающим у ребенка после того, как он перенес:

  • простудную болезнь;
  • продолжительный насморк;
  • гриппозную инфекцию.

Что касается болезнетворных микроорганизмов, становящихся возбудителями такого воспаления, чаще всего приходится сталкиваться с:

  • синегнойными палочками;
  • гемофильными палочками;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • моракселлой (аэробной бактерией).

Однако гайморит, вызванный вирусами, аллергией и стоматологическими проблемами, не подвергается лечению антибиотиками, поскольку такие лекарства не рассчитаны на разрушение вирусных оболочек. Правда, в большинстве случаев достаточно и умеренной терапии, чтобы болезнь прошла сама по себе, если ее причиной является вирус.

Гайморит может начаться из-за затяжного насморка

Диагностика и симптомы

Антибиотик при гайморите и синусите взрослым, а также детям может быть главным лекарством, если врачу удалось установить природу болезни, как бактериальную.

Каким образом происходит диагностика подобного рода?

  • Осмотр.
  • Анамнез и сбор жалоб на симптомы.
  • Проведение обследований.

Без обследований не обойтись, поскольку симптоматика описываемого воспаления во многом похожа на симптомы других заболеваний, связанных с ЛОР органами.

В частности, вот наиболее характерные признаки:

  • давящие болевые ощущения во лбу;
  • заложенность носа;
  • обильные гнойные выделения;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов поначалу);
  • недомогание.

Даже если квалифицированный медицинский специалист подозревает воспаление верхнечелюстных синусов, ему необходимо проверить и подтвердить такие подозрения.

Одним из первых симптомов гайморита может быть повышение температуры

Антибиотические средства

Какие антибиотики назначаются при гайморите у взрослых и детей?

Если это только начало заболевания, отоларинголог попытается воздействовать на воспаление пенициллиновыми препаратами, вроде:

Существует вероятность того, что пенициллинам не по силам будет справиться с инфекцией. Иногда так получается при рецидиве болезни, когда бактерии адаптируются к лекарству. Соответственно, на них понадобится более мощное воздействие антибиотиками-макролидами:

  • Рокситромицином;
  • Азитромицином;
  • Кларитромицином;
  • Сумамедом.

Нельзя исключать отсутствие положительных результатов и после применения макролидов – такое вполне может быть, когда воспаление уже на очень запущенной стадии.

Сумамед — мощный антибиотик, который можно давать детям при лечении гайморита

Тогда отоларингологу ничего не остается, как прибегнуть к цефалоспориновым средствам, которые считаются более эффективными, хотя и имеют больше побочных эффектов. Речь может идти о:

Наконец, реже всего назначаются фторхинолоны, которые вообще не рекомендованы детям, однако при хроническом воспалении, причиной которого послужила синегнойная палочка, без таких лекарств иногда обойтись не получится. Обращаться приходится к:

  • Ломефлоксацину;
  • Ципрофлоксацину (который еще может называться «Цифраном»).

В целом, антибиотик при гайморите и синусите особенно уместен при острой форме. Лечение хронических процессов такими средствами у большинства врачей вызывает определенные сомнения, поскольку бактерии могут просто-напросто адаптироваться к основному действующему веществу лекарства, после чего победить их будет все сложнее и сложнее. И с каждым новым обострением малышу тяжелее будет его переносить.

Спреи и капли

Антибиотики при гайморите и синусите у детей могут иметь форму капель, а также спрея. По утверждению врачей, их применение считается более безвредным и уменьшает вероятность следующих последствий:

  • дисбактериоза;
  • кандидоза;
  • аллергических реакций.

Это чрезвычайно важно, когда речь идет о детском организме. Правильно подобранное лекарство и доставленное «по назначению» (а точнее говоря – непосредственно в верхнечелюстную пазуху) поможет обеспечить быстрый терапевтический эффект.

Изофра — спрей, содержащий антибиотик, который тоже используют при лечении гайморита у детей

Следующие антибиотики считаются наиболее эффективными и востребованными при гайморите у взрослых и даже детей:

  • Изофра – является сильнодействующим препаратом, который может приниматься ребенком, начиная с полуторагодовалого возраста. Правда, бывают такие случаи, когда это лекарство назначают и детям помладше. Данный медикамент можно найти в аптеке в 15-миллилитровых флаконах, продающихся в качестве спрея либо назальных капель. Однако лекарство считается действенным лишь, когда отсутствуют повреждения носовой перегородки.
  • Полидекса – у данного спрея отличное противовоспалительное, а также бактерицидное действие. В составе лекарства содержатся такие антибиотические вещества, как полимиксин либо же неомицин. Другие формы выпуска могут быть представлены назальным спреем и ушными каплями. Препарат разрешен даже ребенку, начиная с 2,5-летнего возраста.
  • Биопарокс – лекарство, представленное аэрозолью, применение которой улучшает состояние назальной слизистой. Его антибиотическим веществом является фузафунгин, который разрешается детям, начиная с 2,5-летнего возраста. В аптеках продаются 20-милилитровые флакончики с этим лекарством. С другой стороны стоит учитывать, что у Биопарокса весьма широкий список противопоказаний.

Детям, не достигшим 2 лет, чаще всего не назначают антибиотические лекарства, имеющие форму спрея или капель. Правда, нельзя не отметить: воспаление гайморовых пазух у маленького ребенка – достаточно редкое явление вследствие того, что носовые пазухи окончательно формируются ближе к четырехлетнему возрасту.

А более всего склонными детки к этой болезни оказываются, когда им исполняется 7-10 лет.

Сложные капли

Если продолжать говорить о том, какие лекарства принимать при гайморите у детей, нельзя не вспомнить о так называемых «сложных каплях».

Что имеется в виду? Комбинация сразу нескольких лекарств: причем, точные пропорции, частота и продолжительность приема назначаются медицинским специалистом. Изготовление капель происходит в аптечном рецептурном отделе.

Применение «сложных капель» помогает существенно улучшить состояние больного

Препараты назначаются в самых затяжных случаях, когда даже продолжительный терапевтический курс не позволяет достигнуть необходимых результатов.

Одним из ингредиентов состава зачастую оказывается антибиотик. Хранение такого лекарства, как правило, осуществляется недолго – не более недели.

Полоскание пазух

Прежде чем принимать спрей либо капли, следует прополоскать носовые пазухи. С этой целью неплохо бы воспользоваться:

  • солевым раствором — чайная ложечка соли и стакан воды;
  • морской водой;
  • марганцовкой;
  • раствором фурацилина;
  • содовым раствором – ложка соды и стакан воды.

Если процедура проводится в домашних условиях, подойдет обычная аптечная груша. Шприц теоретически тоже может быть использован, но не забудьте снять с него иглу.

Лучше же всего приобрести в аптеке специальное устройство, предназначенное для процедур подобного рода.

Затем ждите немного времени и закапывайте в нос сосудосуживающее средство (тем более если мучает заложенность и имеется отечность).

Полоскание пазух поможет избавиться от заложенности

Дыхание должно облегчиться уже спустя несколько минут, после чего самое время воспользоваться спреем с антибиотиком.

Ингаляции

Вот какие антибиотики нового поколения от гайморита и синусита чаще всего используют для ингаляций:

  • Диоксидин. Он и продается в аптеках, как раствор для ингаляций. Процедура разрешается даже малышам, начиная с двухлетнего возраста. Правда, у таких малюток она должна длиться не больше одной минуты. Две минуты ингаляции разрешено тем, кому уже от 6 до 12 лет.
  • Стрептомицин. Разрешается малышам, начиная с одного года, но на протяжении четырех минут и не дольше.

В целом же, без предварительного согласования с детским врачом проводить такие терапевтические процедуры не следует. Именно медик должен определить:

  • сколько всего понадобится сеансов;
  • сколько должна продолжаться каждая процедура;
  • какое лекарство использовать.
Читайте также:  Применение «Бейби Калм» и подробная инструкция - Lechimkrohu

Самостоятельно делать это не пытайтесь.

Хорошо разрекламированный еще не значит «эффективный»

Некоторые люди искренне считают, что следует им купить в аптеке какой-нибудь разрекламированный эффективный антибиотик при гайморите и с воспалением им удастся справиться без врачебной помощи и в домашних условиях.

Стрептомицин активно используют для ингаляций

Возможно, на ранних этапах недуга победить его реально посредством:

  • противовирусных лекарств;
  • иммуномодулирующих средств;
  • симптоматических препаратов.

Однако болезнь, лечение которой не было начато вовремя, болезнь, перешедшая в позднюю хроническую стадию и сопровождающаяся обильными гнойными выделениями, болезнь, природа которой – и это подтверждено диагностикой – является бактериальной, никак не может быть побеждена без применения антибиотических медикаментов.

Вообще, к борьбе с воспалением гайморовых пазух и правильной диагностике заболевания следует относиться более чем серьезно. К примеру, не зная точно, с каким именно синуситом вы имеете дело, можно начать совсем не то лечение, которое требуется: прогревание при бактериальной форме воспаления только усугубляет ситуацию, поскольку в тепле и сухости бактерии размножаются охотнее и быстрее.

Возраст ребенка

Многое ли зависит при назначении лечения от того, какой возраст у ребенка? Да, зачастую в инструкции по применению антибиотических средств указывается:

  • с какого возраста разрешается принимать препарат;
  • в каком возрасте какая положена дозировка.

Например, антибиотики при гайморите у детей 7 или 10 лет могут быть представлены фторхинолонами. А вот давать такие медикаменты деткам, еще не достигшим этого возраста, или не давать – врач еще сто раз подумает, чтобы не навредить малышу.

Нельзя забывать и о том, что гайморовы пазухи, как таковые, формируются у малышей только к четырем годам. Этим фактором тоже немало определяется.

Первым действием родителей при наблюдении начальных признаков описываемой болезни должно быть не самостоятельное назначение антибиотиков, а визит к доктору. Иначе они рискуют серьезно ошибиться и навредить этим самым малышу.

Таблетки и прочие лекарства, назначаемые при гайморите, не обязательно будут принадлежать к антибиотикам. Если же какие-то из них не помогают, врач должен их заменить другими средствами.

Антибиотики при гайморите детям

Антибиотики при лечении гайморита у детей являются эффективным средством, позволяющим быстро остановить распространение инфекции. Вид используемого препарата зависит от индивидуальных особенностей ребенка, его восприимчивости к основным компонентам и общего состояния здоровья.

При лечении гайморита используют следующие группы антибактериальных препаратов: пенициллиновые, макролидовые, цефалоспорины, фторхинолоны.

Большинство родителей относятся негативно к применению антибиотикотерапии у детей, считая, что у нее слишком много побочных эффектов. Однако при рассматриваемом заболевании по-другому избавить малыша от страданий и боли не получится. Невылеченный гайморит может привести к менингиту, пневмонии, отиту, флегмоне.

Пенициллиновые

Лечить гайморит начинают лекарственными средствами группы пенициллинов. Они обладают противомикробным и бактерицидным свойством. Основное их действие заключается в угнетении синтеза клеточной оболочки вредных бактерий. Выделяют полусинтетические, ингибиторзащищенные, комбинированные препараты.

Лекарства этой группы не применяются при гиперчувствительности к пенициллину.

При гайморите у детей часто используют современные препараты на основе амоксициллина тригидрата. Действующее вещество обладает выраженным бактерицидным свойством. В некоторых препаратах используется также клаулановая кислота, защищающая амоксициллин от воздействия ферментов, выделяемых патологическими бактериями.

Лекарства, содержащие клавулановую кислоту, противопоказаны при патологиях печени. Среди побочных реакций выделяют потерю ориентации, расстройство стула, головную боль, аллергические реакции, в редких случаях судороги.

Наибольшее распространение при гайморите получили:

  • Амоксиклав. Выпускается в капсулах, таблетках, суспензии для уколов и смеси для растворов.
  • Флемоксин Солютаб. Доступен в рассасываемых таблетках.
  • Аугментин. Производится в порошках для суспензий, таблеток, растворах для уколов.

Макролиды

Если использование пенициллиновых антибиотиков не приносят нужный эффект, назначаются препараты макролидной группы. Лекарства блокируют синтез белков патологических бактерий. Макролиды – одни из наименее токсичных противомикробных средств. Обычно используют:

  • Эритромицин. Этот препарат был первым макролидным антибиотиком. Активное вещество – эритромицин. Противопоказан при заболеваниях печени. Осторожно назначают пациентам с почечными заболеваниями и повышенной чувствительностью к активному веществу. Среди побочных действий отмечают стоматит, тахикардию, панкреатит, нарушение микрофлоры, тошноту. Эритромицин используется в виде сухой смеси для получения растворов для внутримышечных инъекций и таблеток.
  • Азитромицин. Лекарство с активным действующим компонентом азитромицин дигидратом не используют у больных с печеночной или почечной дисфункцией. Азитромицин вызвать расстройство стула, нарушение сердечного ритма, повышенную утомляемость, расстройства зрения. Выпускается в порошке для подготовки раствора и таблетировнной форме.
  • Сумамед. В лекарстве используется то же действующее вещество, как в предыдущем препарате. Осторожно используют при нарушениях работы железа внутренней секреции и заболеваниях сердца. Приводит к изменению кровяной формулы, воспалению легких, расстройствам слуха, зрения, стоматиту. Применяется в капсулах, порошке для растворов, таблетках.

Цефалоспорины

Препараты ряда цефалоспоринов останавливают процесс создания клеточных мембран патологических бактерий. Малотоксичны и эффективны в борьбе с бактериальными заболеваниями.

  • Зиннат. Активным компонентом является цефуроксима аксетил. Наибольшая концентрация достигается через 3 часа. Осторожно назначают пациентам с заболеваниями печени и ЖКТ. После первых нескольких приемов возможно изменение состава крови, обострение хронических болезней, появление аллергии. Позже эти проявления исчезают. Выпускается в гранулах для приготовления раствора и таблетированной форме.
  • Цедекс. Лекарство с активным компонентом цефтибутеном. Приводит к расстройствам сна, аллергии, тошноте, почечной дисфункции, изменяет состав крови. Осторожно используют у больных с патологией почек. Производится в порошке для суспензии для перорального приема.
  • Цефуроксим. Препарат содержит одноименное активное вещество. Производится в виде порошка для раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Терапевтический эффект достигается через 15 минут. Не назначается при болезнях почек, ЖКТ, чувствительности к активному веществу и пенициллину. Может вызывать расстройство стула, работы почек, слуха, кандидоз, судороги.

Фторхинолоны

Эти препараты близки к антибактериальным, но ими не являются, т.к. активное вещество не имеет аналога в природе. Они нарушают синтез ДНК бактерии, что ведет к ее гибели. Максимальная концентрация обычно достигается через три часа. Лекарства очень эффективны, в то же время приводят к многочисленным побочным эффектам.

  • Ципрофлоксацин. Содержит одноименное активное вещество. Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет, однако, иногда его назначают детям с 5 лет. Вызывает рвоту, кошмары, расстройства сна, усталость, головную боль, галлюцинации, тахикардию. Ведет к нарушению формулы крови, мочеобразования, развитию фотосенсибилизации, появлению аллергических реакций.
  • Ломефлоксацин. Содержит одноименное активное вещество. Препарат не используется до 15-летнего возраста. Вызывает расстройство стула, беспокойство, фотосенсибилизацию, сыпь, кандидоз. Выпускается в таблетированной форме.

Спреи и капли

При гайморите и синусите можно применять антибактериальные спреи и капли. Их действие может быть более эффективным, чем применение пероральных средств, т.к. они попадают именно в то место, где обитают и размножаются патогенные бактерии. Положительное их влияние обусловлено также тем, что они не вызывают нарушение микрофлоры кишечника, кандидоз, обострение болезней почек и печени. В нос при гайморите используют следующие препараты:

  • Изофра. Препарат основан на фрамицетине, антибиотике ряда аминогликозидов. Противопоказанием является повышенная сенсибилизация к действующему компоненту и возраст до одного года. При длительном применении возможно появление грибка. Лекарство производится в форме спрея и капель.
  • Полидекса. Содержит 2 антибактериальных компонента: неомицин, полимиксин В, а также лекарственные вещества фенилэфрин и дексаметазон. Сложный состав лекарства позволяет устранять воспаление, бороться с бактериями и оказывать сосудосуживающее действие. Препарат противопоказан детям до 2,5 лет. Выпускается в форме аэрозоля.
  • Биопарокс. Лекарственное средство с активным компонентом Фузафунгином оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Не используется у детей младше двух с половиной лет. Может вызывать кашель, чихание, ощущение сухости. Продается в форме аэрозоля.

Ингаляции

При безуспешности лечения гайморита другими способами ребенку могут быть назначены ингаляции с антибактериальными средствами. Их проводят детям старше двух лет. Абсолютно недопустимо ингалировать ребенка, у которого заболевание находится в острой фазе и сопровождается высокой температурой.

Для ингаляций используют следующие препараты:

  • Диоксидин. Лекарственное средство имеет антибактериальное и бактерицидное действие. Оно направлено на разрушение стенки бактерии и угнетение функций ее компонентов. Не рекомендуется для детей до 12 лет. Используется раствор 0,5%, разведенный физиологическим раствором 1 к 4. Длительность ее не должна составлять более 1-2 минут и зависит от возраста.
  • Стрептомицин. Ингаляционное лечение этим антибиотиком противопоказано детям до года. Используется раствор, приготовленный и 0,2 г стрептомицина и 3 мл физраствора.
  • Цефтриаксон. Лекарственное средство, предназначенное для антибиотикотерапии и используемое для проведения ингаляций. Раствор готовят из 1 мл сухой смеси Цефтриаксона и 5 мл хлорида натрия. Время проведения ингаляции – до 5 минут.

Антибиотикотерапия гайморита у детей проводится в основном в домашних условиях. В стационаре лечение осуществляется в тяжелых случаях. При пероральном приеме препаратов назначаются антигистаминные средства и пробиотики. Дозировка, частота и длительность приема определяется только врачом, самостоятельно ее корректировать нельзя, также как нельзя раньше времени отменять лечение.

Лечение гайморита у детей антибиотиками

Лечение верхнечелюстного синусита в детском возрасте в целом мало чем отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Разница проявляется лишь в дозах и силе выбранных препаратов, но принцип лечения остается неизменным. Так, например, в случае бактериального гайморита детям точно так же, как и взрослым, назначают антибиотикотерапиию. Многие родители с осторожностью подходят к лечению гайморита у детей антибиотиками, а некоторые даже стараются его избежать, но это единственный надежный и эффективный метод в борьбе с бактериальным синуситом. Соблюдение правил применения и доз не нанесет вреда организму ребенка.

Содержание статьи

Однако родители должны знать, что самостоятельное использование антибиотиков при гайморите у детей недопустимо, поскольку единого универсального рецепта для борьбы с этой патологией не существует. Врач подбирает терапию в соответствии с типом заболевания и степенью его тяжести. Также во внимание принимаются особенности организма больного (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов и т.д.) и предыдущие случаи лечения антибиотиками (если антибиотик уже применялся, то бактерии могут быть устойчивыми к нему).

Типы гайморита

Существует большое количество разнообразных классификаций гайморита по разным параметрам, но в контексте особенностей применения антибактериальной терапии, нас интересуют только несколько из них. Во-первых, в зависимости от природы возбудителя, который провоцирует воспаление верхнечелюстных синусов, различают вирусный и бактериальный типы гайморита. Во-вторых, в соответствии с особенностями и скоростью течения заболевания, выделяют острую и хроническую формы.

Родителям важно знать, что в случае вирусного воспаления пазух, антибиотики применять нельзя. Антибактериальные препараты направлены исключительно на борьбу с бактериями и будут абсолютно неэффективными при вирусной инфекции. Вирусный гайморит, как правило, возникает у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции. В силу разных причин (чувствительность к качеству воздуха, небольшая сила дыхательных мышц и т.д.) дети легко подхватывают инфекции, в особенности риновирусы, которые поражают носовую полость.

Вместе с потоками вдыхаемого воздуха вирусы нередко проникают в околоносовые полости, вызывая там воспаление (начинается интенсивная выработка слизи, появляется отек). В этот период детям важно получать действенное лечение от ОРВИ. Справившись с вирусом вовремя, организм ребенка автоматически избавится и от симптомов гайморита. При таком типе заболевания нет необходимости прибегать к специфическому лечению. Тем более, не оправдано применение антибиотиков, которые, по мнению некоторых родителей, призваны уберечь ребенка от серьезных осложнений.

Доказано, что антибактериальные препараты не оказывают профилактического действия, а лечат причину заболевания, устраняя болезнетворные микроорганизмы, к коим не относятся вирусы.

При отсутствии в организме бактерий, на которые направлено действие антибиотиков, они лишь вызывают побочные эффекты. Точно так же использование антибиотиков не рекомендуется во время периода ремиссии при хроническом гайморите. На этом этапе эффективное действие оказывает, например, физиотерапия (УВЧ, СВЧ, УЗТ, электрофорез и т.д.), а антибиотики используются в период обострения заболевания.

Симптомы гайморита

Антибиотики при гайморите у детей применяются лишь в определенных случаях – если патология спровоцирована бактериями. Поэтому родителям необходимо знать, при каких симптомах стоит обращаться к врачу для назначения антибиотикотерапии, а какие признаки свидетельствуют о том, что гайморит вызван вирусом и пройдет при адекватном и своевременном лечении ОРВИ. Обычно вирусные верхнечелюстные синуситы не имеют никаких особых проявлений и по симптоматике схожи с обыкновенными ринитами. Только если сделать ребенку рентген, то на снимке будут видны затемненные области, которые указывают на наличие экссудата в пазухах.

Читайте также:  Антибиотики при ангине у детей: лечение, использование

В случае если гайморит изначально имеет бактериальную природу или становится таковым вследствие неправильного или несвоевременного лечения ОРВИ, то у ребенка появляются следующие симптомы:

  • желтоватые или зеленоватые выделения из носа с неприятным запахом;
  • боль, чувство давления и тяжести в голове;
  • боль в области переносицы и верхнечелюстных пазух при надавливании;
  • припухлость надбровий или щек;
  • субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

По причине того, что у детей, особенно в возрасте от 3-х до 7-ми лет, синусы находятся в процессе формирования и еще не превратились в полноценные полости, симптомы могут быть выражены не в полной мере и не все.

Помимо этого, в младшем возрасте детям бывает сложно объяснить, что именно их беспокоит, поэтому родителям нужно обращать внимание на общее состояние ребенка (отсутствие аппетита, быстрая утомляемость и т.д.). Также о развитии воспаления верхнечелюстных синусов свидетельствует боль при нажатии на внутренний уголок глаза.

Особенности антибиотикотерапии

Существует два типа антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Функция первых состоит в уничтожении патогенных микроорганизмов, в то время как вторые направлены на замедление роста и размножения бактерий. Во время лечения гайморита обычно используют бактерицидные антибиотики, которые оказывают мгновенное действие. Обычно примерно через 12 часов после начала применения препарата ребенок чувствует заметное улучшение своего состояния. Тем не менее, курс должен быть обязательно завершен полностью, в противном случае повышается риск рецидива или хронизации заболевания.

Если в течение суток никакой положительной динамики в состоянии больного не наблюдается, то, вероятнее всего, лечение не даст должного результата. Причины неэффективности лекарства могут быть разными, начиная от резистентности бактерий к данному препарату и заканчивая тем, что для борьбы с патологией необходим более сильный препарат. В этом случае врач может внести изменения в назначение. Кроме того, в особо тяжелых случаях в диагностических целях используют прокол стенки синуса. Пункцию делают с целью отправки на посев образца содержимого пазух. Суть посева состоит в том, чтобы вырастить бактерии и подобрать подходящее лечение. Однако недостаток этого метода – длительность процесса получения данных (около 7 дней).

При лечении верхнечелюстного синусита антибиотиками необходимо в обязательном порядке придерживаться рекомендованных врачом дозировок. Некоторые родители боятся навредить детям и самостоятельно уменьшают дозу, полагая, что этого будет достаточно для борьбы с заболеванием и одновременно такая доза убережет ребенка от дисбактериоза. Однако способность антибиотика губить кишечную флору очень преувеличена, а главную опасность представляют как раз малые дозы. Во-первых, лекарство не оказывает нужного эффекта в полной мере. Во-вторых, часть возбудителей болезни может уцелеть и обрести устойчивость к данному антибиотику.

Обычно в лечении гайморита у детей используются малотоксичные препараты. По словам некоторых специалистов, увеличение дозы таких лекарств в 2-3 раза менее рискованно, чем ее уменьшение на 10%. Поэтому следует внимательно относиться к предписаниям врача, уточнив у него правила приема (до или после еды, количество приемов в сутки, длительность всего курса и т.д.). Также важно знать, что антибиотиком, который дал результат один раз, нельзя повторно лечить ребенка при следующем воспалительном процессе в пазухах:

  • во-первых, многократно возрастает риск аллергической реакции организма,
  • во-вторых, бактерии могут быть устойчивы к уже использованному ранее лекарству.

В таком случае необходимо вновь обратиться к доктору, который назначит препарат другого спектра действия.

Единственным противопоказанием к приему антибиотиков является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Помимо этого, следует с осторожностью подходить к выбору лекарств пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями печени, почек, органов пищеварительной системы.

Группы и формы антибиотиков

В зависимости от химической структуры антибиотики классифицируют на группы. При борьбе с гайморитом, как правило, используют:

  • Пенициллиновые. Сравнительно легко переносятся организмом ребенка и практически не вызывают побочных эффектов. Однако их недостаток в том, что большое количество бактерий уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб и т.д.
  • Макролиды. Обычно применятся в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. К этой группе относят Макропен, Сумамед, Кларитромицин и т.д.
  • Цефалоспорины. Более сильные антибиотики, которые назначают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон и т.д.

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, инъекции, капли, спреи, сиропы, свечи. Если степень тяжести заболевания позволяет, то детям, как правило, назначают антибиотики местного действия в виде спрея или капель. Такие лекарства действуют не очень агрессивно и вызывают небольшое количество побочных эффектов. Однако перед введением препаратов, необходимо использовать сосудосуживающие капли, чтобы очистить носовые ходы от слизисто-гнойных выделений и направить лекарство в очаг инфекции. В таких случаях чаще всего выписывают спреи Изофра или Биопарокс.

Если лечение не дает результатов, то назначают антибиотики общего действия, в большинстве случаев в таблетках.

Иногда, при сложных формах заболевания, возможно комплексное применение таблеток и спреев. Если патология долгое время не поддается лечению, а состояние ребенка продолжает ухудшаться, то переходят на инъекционную форму введения лекарства. Так оно попадает в кровь быстрее, минуя желудочный тракт. Однако у детей могут возникать сильные аллергические реакции, поэтому уколы делают исключительно в амбулаторных условиях. Также антибиотики (чаще всего диоксидин) нередко входят в состав сложных капель, которые готовят из 3-5 ингредиентов. Однако такие капли обычно противопоказаны детям младшего возраста.

Обзор детских антибиотиков при гайморите

Гайморит — разновидность синусита, при которой воспаляются верхнечелюстные (гайморовы) придаточные пазухи носа. Данное заболевание может привести к менингиту, ухудшению обоняния и дыхания, абсцессу, флегмоне, поражению головного мозга, почек, сердца и костей.

Причины появления гайморита у детей

К факторам риска воспаления гайморовых пазух у детей относятся:

  1. Грибковые, бактериальные и вирусные инфекции.
  2. Воспаление небных и глоточных миндалин.
  3. Фарингит (воспаление глотки).
  4. Искривление перегородки носа.
  5. Наличие кариеса.
  6. Операции на носу и зубах.
  7. ОРВИ.
  8. Хроническая форма ринита (воспаления слизистой носа).
  9. Аллергические заболевания.
  10. Снижение иммунитета.
  11. Частое переохлаждение.

Все это приводит к нарушению оттока секрета, размножению микробов и развитию воспалительного процесса. Наиболее часто гайморит у детей развивается в холодное время года (зимой и поздней осенью).

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи у детей

Развитию болезней верхних дыхательных путей у детей, включая синусит, способствуют следующие особенности:

  • более длинное и широкое выводное отверстие пазух;
  • высокое расположение пазух (у детей до 3 лет);
  • недоразвитие костной ткани;
  • недоразвитие ацинозных желез;
  • близкое расположение зачатков зубов.

Верхнечелюстные синусы (пазухи) у новорожденных развиты слабо. Они представляют собой щель в области верхней челюсти рядом с углом глазницы. Верхняя стенка образована хрящевой тканью и достаточно тонкая. До 6-7 лет они увеличиваются в размере медленно. Данный процесс у большинства детей завершается к 12-14 годам. Особенностью является отсутствие доступа к пазухам через нижний носовой ход. В детском возрасте затруднена пункция. Безопасным является доступ к тканям через стенку глазницы.

Типы антибиотиков детям при гайморите

Лечение гайморита у детей антибиотиками оправдано в случае бактериальной этиологии заболевания. Применяются системные (в форме капсул, раствора для инъекций, таблеток) и местные (в форме капель, спреев, раствора) лекарства. При наличии гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах могут назначаться:

  1. Пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав Солютаб). Это препараты 1-й линии. Наиболее эффективны пенициллины, содержащие клавулановую кислоту, так как она обеспечивает лекарству устойчивость к пенициллиназе бактерий (данный фермент разрушает бета-лактамное кольцо антибиотиков). Эти медикаменты применяются в форме порошка, таблеток, капсул и гранул. При этом учитывается возраст ребенка.
  2. Макролиды (Азитрокс, Сумамед, Хемомицин, Азитрус, Зитролид, Кларитромицин Экозитрин, Рокситромицин Сандоз, Клацид СР, Кситроцин, Рулид и Азитромицин Экомед). Применение антибиотиков этой группы возможно при неэффективности или непереносимости пенициллинов. Макролиды обладают широким спектром действия. Они назначаются внутрь при выраженной интоксикации на фоне острого гайморита или же вводятся непосредственно в полость придаточных пазух.
  3. Цефалоспорины (Супракс, Цефалексин, Цефуроксим ДЖ, Аксетин, Антибиоксим, Цефурус, Зинацеф, Цедекс, Цефтриаксон, Лендацин, Роцефин, Азаран). Это более сильные антибактериальные средства. Их назначают детям только в тяжелом случае и при невозможности использования пенициллинов и макролидов. Цефалоспорины часто применяются в форме раствора для промывания синусов (пазух), оказывая бактерицидный эффект. Большинство из этих лекарств могут назначаться в раннем детском возрасте (до 3 лет).

Капли и спреи для лечения

При лечении взрослых и детей широко применяются средства местного действия. К ним относятся сосудосуживающие лекарства (Отривин, Снуп, Риностоп, Ринонорм, Галазолин, Ринорус, Ксилен, Ксимелин, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Санорин). Они способствуют уменьшению отека и устраняют заложенность носа. В тяжелых случаях используются спреи и капли на основе кортикостероидов. Часто назначаются препараты с муколитическим действием (Ринофлуимуцил).

Эффективный антибиотик при гайморите детям — Изофра. Форма выпуска — спрей. Лекарство назначается при гайморите при условии отсутствия повреждений носовой перегородки. Действующим веществом является фрамицетина сульфат. Это представитель группы антибиотиков-аминогликозидов. Изофра не назначается детям с непереносимостью компонентов лекарства и других аминогликозидов. Лекарство используется не более 7 дней. Побочными эффектами антибиотика являются аллергические реакции.

Сложные капли

Сложными называются капли, которые включают в себя лекарственные средства различных фармакологических групп. К таким препаратам относятся Софрадекс и Полидекса. Софрадекс содержит фрамицетина сульфат, дексаметазон и грамицидин (антибиотик тиротрициновой группы бактериостатического действия).

В состав Полидексы входят неомицин, фенилэфрин, полимиксин и дексаметазон. Препарат оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное действие. Он назначается при остром и хроническом гайморите. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, альбуминурии и детям младше 2,5 лет. Орошать слизистую носа и пазух этим препаратом нужно 3 раза в сутки (в каждый носовой ход). Длительность терапии составляет до 10 дней.

Особенности лечения

Перед использованием антибиотиков при гайморите у детей следует обратиться к ЛОР-врачу или педиатру. Обследование включает в себя рентгенографию и пункцию верхнечелюстной пазухи. При лечении синусита необходимо знать следующее:

  1. Лекарства подбираются индивидуально для каждого ребенка с учетом его возраста, аллергологического анамнеза и противопоказаний.
  2. При использовании антибиотиков возможны нежелательные реакции (диспепсия, аллергия, изменения со стороны крови и органов кроветворения, неврологические симптомы и кожные реакции).
  3. Дозировка многих лекарств рассчитывается с учетом массы тела пациента. При лечении Амоксиклавом детей младше 12 лет и весом менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 45 мг/кг.
  4. Чаще всего антибиотики назначают на 10-14 дней.
  5. Предварительно рекомендуется провести бактериологическое исследование выделений из пазух и определить чувствительность микробов к лекарствам.
  6. Таблетки Амоксиклав не назначаются пациентам младше 12 лет с массой тела менее 40 кг.
  7. Длительное применение системных (пероральных) антибактериальных средств может привести к дисбактериозу кишечника. В данном случае после курса терапии назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте).
  8. Какой антибиотик лучше, определяет только врач. Самолечение недопустимо.
  9. Лекарственные препараты (антибиотики, капли) назначаются только по показаниям. К ним относятся заложенность носа, нарушение обоняния, общее недомогание, головная боль, гнойные выделения, отечность лица, изменения со стороны крови и признаки гайморита на рентгенограмме в виде затемнения в одной или обеих пазухах.

Лечение синусита должно быть комплексным, поэтому антибиотики при гайморите сочетают с другими методами лечения (промыванием пазух, дренированием, использованием дезинфицирующих средств, спелеотерапией, ингаляциями, физиопроцедурами). Возможны случаи, когда антибиотики и сосудосуживающие средства не помогают. В данной ситуации проводят вскрытие пазухи.

Добавить комментарий