Яички у новорожденных мальчиков: одно больше, опущенные и другие проблемы

Что делать, если у новорожденного не опустилось яичко: причины и лечение

При рождении мальчика обращают внимание на то, какие яички должны быть у младенцев. Осматривая малыша, следят за состоянием органа, его положением. Выявляют разные патологии, связанные с малыми размерами полового органа, его атрофией, смещением одного или двух яичек, водянкой. Бывает, что одно яичко у новорожденного не опустилось в мошонку. Неонатолог сразу определит патологию. Но развиться болезнь может и позже, поэтому мама должна быть внимательна к своему сыну.

Вовремя обнаруженная болезнь быстрее и успешнее лечится.

Описание и квалификация заболевания

В норме у новорожденного мальчика яички:

  • находятся в мошонке;
  • имеют размеры от шести до одиннадцати миллиметров;
  • правое чуть больше левого;
  • на ощупь эластичны;
  • слегка гиперемированы.

Встречаются различные патологии, связанные с состоянием половых органов младенца:

  • Не опущение одного или двух яичек встречается часто и называется крипторхизмом. Проблема исчезает по достижении ребенком шести месяцев. Если патологический процесс затянулся, то потребуется оперативное вмешательство.
  • Ситуация, когда у новорожденных яичко находится не в мошонке, а прячется в брюшину или паховый канал, называется ложный крипторхизм. Провоцирует такое состояние мышечное напряжение малыша, нахождение его в холодном помещении.
  • Причины того, что у новорожденного одно яичко намного больше другого, кроются в заполнении полостей серозной жидкостью. Опасность водянки в ее перерастании в грыжу.
  • Прощупывается грыжа в паху визуально. Ее может обнаружить мама во время купания сына. Образование доставляет ребенку беспокойство, и удалять грыжу надо обязательно.
  • При защемлении мошонки обнаруживается посинение кожи.
  • Не вылеченные патологии приводят к атрофии органа, уменьшению его в размерах. Развивается заболевание после перенесенных малышом инфекций.
  • Если обнаруживают у грудничка покраснение яичек, то причиной заболевания является несоблюдение правил гигиены. Опрелости в паху приводят к раздражению кожи мошонки. Но и серьезные патологии, как грыжа, перекрут, водянка, травма органа сопровождается покраснением пораженной области. Появление сыпи на мошонке является следствием аллергической реакции.

Зона половых органов мальчиков с рождения находится под вниманием родителей, педиатра. Состояние мошонки, семенников зависит от правильного ухода за младенцем, внимания окружающих его людей.

Причины гидроцеле у новорожденных

Водянку, или гидроцеле, диагностируют у каждого шестого новорожденного. К году патологическое состояние приходит в норму. Ведь известно, как выглядит яичко у только что родившихся. У новорожденного мальчика одно яйцо кажется больше другого.

Но причиной водянки мошонки младенца считают наличие:

  • гормональных сбоев;
  • инфекций, перенесенных женщиной в период вынашивания сына;
  • давления внутри брюшной полости;
  • недоразвития связки тестикула;
  • укорочения семенного канатика;
  • родовой травмы.

Провоцирует появление гидроцеле осложнения после операций.

Если произошло опускание одного из яичек у новорожденного мальчика, то связывают патологию с отставанием в росте таза ребенка по отношению к связкам половых органов. У недоношенных детей встречается крипторхизм чаще, чем у появившихся на свет вовремя.

Характерные признаки и симптомы

Среди основных симптомов патологии половых органов выделяют непропорциональный диаметр яичек новорожденных. В норме размеры правого и левого яичка отличаются, но ненамного. Но при заболевании нельзя прощупать одно или оба яичка в мошонке. Патология излечивается приемом препаратов витамина Е в каплях.

Если у младенца одно яичко не опускается и после лечения, то назначают операцию.

К симптомам заболевания новорожденного относят:

  • увеличение размеров одного или двух яичек с просвечиванием через кожу синеватой жидкости;
  • появление раздражения и сыпи на коже;
  • отечность в области поражения;
  • воспаление плоти с задержкой мочеиспускания.

Даже если только покраснели яички у грудничка, срочно обращаются к педиатру.

Методы и общие правила лечения патологии

Лечить патологии половых органов необходимо в любом случае. Важно донести информацию родителям о неопустившемся яичке, объяснить, что такое крипторхизм. Ведь любые отклонения в строении половых органов чреваты в будущем нарушением сперматогенеза мужчины. А это одиночество, невозможность создать семью, проблемы с психикой.

Занимаются лечением патологии совместно с педиатром эндокринологи и андрологи. Начинают терапию тогда, когда ребенку исполнилось девять месяцев. Лечение включает в себя:

  • инъекции гормонального препарата Гонадотропина хорионического;
  • втирание средства в область мошонки, приготовленного из детского крема и мази календулы;
  • массаж мошонки, брюшной полости;
  • прием настоя мать-и-мачехи и донника лекарственного по три столовых ложки пять раз в день.

Но если симптомы крипторхизма не исчезают, то поможет восстановить состояние половой системы операция. Когда покраснение яичек грудничка происходит из-за раздражения, то включают в лечение и мази с противоаллергическим эффектом. Спасет от патологии и купание малыша с добавлением в воду отваров ромашки, мать-и-мачехи.

Хирургическое вмешательство

Низведение яичка в мошонку хирургическим методом используют у детей от полутора до трех лет. Операция проводится удачно, сохраняя способность органа к воспроизведению. В подростковом возрасте восстановить нормальный сперматогенез у мальчика с патологией труднее.

В детской урологии операция не относится к сложным. Хирург проводит отделение яйца от окружающих его тканей. Благодаря достаточной длине семенного канатика возвращает «беглеца» на место в мошонку. Опасность представляет нарушение кровоснабжения участка паха. Важно сохранить его, чтобы орган не подвергся атрофии.

Если же у грудничка одно яичко больше другого, то для малышей операция не проводится. Физиологический процесс приведет в норму половые органы младенца.

Уход за ребенком после операции

Максимально наблюдают за мальчиком, перенесшим операцию в течение недели. В легких случаях — два дня. Успешность вмешательства определяют осмотром спустя двадцать дней. В период реабилитации требуется, чтобы ребенок:

  • соблюдал правила гигиены полового органа;
  • носил суспензорий;
  • не занимался активной физической деятельностью;
  • соблюдал правила питания.

Других способов лечения патологий в паховой зоне не существует. Поэтому родителям и ребенку надо настроиться на оперативное вмешательство.

Выживание новорожденных с одним из яиц возможно, но без надежды быть полноценным членом общества.

Возможные осложнения

Неопущение яичек, или крипторхизм, встречается часто. И затягивание устранения патологии, прием только гормональных препаратов приведет к неприятным последствиям:

  1. Блуждание текстикулы характеризуется бесплодием из-за нарушения процесса образования спермы.
  2. Последствием затяжного патологического процесса у новорожденного наблюдается перерождение семенников.
  3. Часто вследствие болезни развивается некроз тканей, грыжа в паху.

По мнению некоторых врачей, прогноз заболевания может быть положительным, если произвести пересадку донорского семенника или вставить имплант.

Даже небольшое покраснение на яичках грудничка не должно остаться без внимания родителей, педиатра. Оно может привести к серьезным осложнениям.

Крипторхизм у детей

О репродуктивном здоровье малыша нужно позаботиться еще тогда, когда он лежит в кроватке и пускает пузыри. Иначе потом можно никогда не стать бабушкой. Одной из самых серьезных угроз для здоровья мальчиков является крипторхизм. В этой статье мы расскажем, что это такое, как распознать у ребенка такую патологию и как ее лечить.

Что это такое

Крипторхизм — это неопущение яичек в мошонку. При этом яичко может расположиться где-то неподалеку от места, где должно быть в норме, например, в брюшине или паховой зоне, в основном в районе пахового канала. Иногда половая железа мальчиков вообще «отклоняется от курса» и покидает паховый канал, оставаясь подкожно в бедре, лобке, промежности.

Такая врожденная патология у здоровых и доношенных малышей обнаруживается достаточно редко — только в 3-4% случаев. Однако у недоношенных новорожденных частота крипторхизма вырастает до 25-30%.

Если малыш сильно не доношен, и его вес при рождении составляет около 1 килограмма, то крипторхизм врачи обнаружат у него почти со сто стопроцентной вероятностью. В более чем половине фактов «заблудившееся» яичко можно прощупать через кожу. Однако иногда это сделать невозможно, поскольку имеет место врожденная аномалия развития — полное отсутствие одной или двух половых желез у ребенка.

Причины и механизм возникновения

Следует знать, что у эмбриона мужского пола всегда имеется временный крипторхизм. Иными словами, у мальчиков яички в мошонке не формируются.

Они закладываются и подрастают значительно выше — в брюшной полости в районе почек. На 18 неделе беременности половые железы, на которые потом будет возложено множество важнейших для мужчины функций, отправляются в путь к своему естественному месту обитания.

Они начинают опускаться, плавно и поэтапно переходя все ниже, к мошонке. Из малого таза в мошонку они обычно опускаются на 28-30 неделе беременности. Но так бывает не всегда. Нормальным считается опущение, которое произошло в любой момент до родов, а также в первые 6 недель самостоятельной жизни малыша.

Яичко отправляется в путь не само по себе, его в движение приводит особый тяж, состоящий из соединительной ткани. Он соединяет половую железу с мошонкой. В нужный момент (к середине второго триместра беременности), тяж резко сокращается. Движению яичка способствует повышение внутрибрюшного давления, сокращение кишечника и работа придатков половой железы. Если в одном из этих звеньев возникает сбой, яичко отправляется не туда, куда нужно. Чаще всего — просто прекращает движение и остается в брюшной полости, но иногда мигрирует подкожно в любой участок паховой области.

Основные причины возникновения крипторхизма медицина усматривает в слабости брюшины, это объясняет, почему у новорожденных малышей патология встречается значительно чаще.

Однако есть и другие причины, которые могут привести к аномалии:

  • Генетические заболевания. Крипторхизм часто сопровождает синдром Дауна, синдром Нунана, а также возникает у детей с мутациями определенных генов, отвечающих за правильное формирование пола. Хромосомные нарушения могут быть обусловлены и негативным воздействием токсичных химических веществ.
  • Гормональный сбой. Если в организме крохи недостаточно половых гормонов, которые обеспечивают продвижение яичка или на него оказывает более сильное влияние материнский эстроген, то развивается невосприимчивость или дефицит тестостерона. Нехватка этого гормона замедляет или не запускает процесс опущения половых желез в мошонку.
  • Болезни мамы. Считается, что крипторхизм может развиться из-за негативного воздействия на плод, которое происходит в том случае, если беременная переболеет краснухой, ветрянкой, корью, токсоплазмозом. Иногда «виновником» неопущения яичек считают сахарный диабет.
  • Наследственные физиологические проблемы. От дедушки или папы малышу могут передаться некоторые анатомические особенности строения организма. Так, укорочение семенного канатика, узкий паховый канал, по которому предстоит пройти яичку, вполне могут стать механической преградой на пути половой железы.
  • Лекарственные препараты. Научно доказано, что если мама в период беременности принимала одновременно «Ибупрофен» с «Аспирином» или «Парацетамолом», то риск развития крипторхизма в 16 раз выше, чем у плода женщины, которая не принимала таких средств.

Современные ученые предложили еще одну гипотезу возникновения крипторхизма. Они попытались объяснить нехватку тестостерона и нечувствительность к нему атакой материнского иммунитета на половые клетки плода мужского пола. По этой версии, клетки-защитники начинают принимать мужские половые железы за инородный микроорганизм, и стараются всячески подавить их жизнедеятельность. Однако эта версия пока убедительного научного подтверждения не получила.

Виды патологии

Крипторхизм бывает двух видов – истинным и ложным. В первом случае яичко остается в брюшной полости, паховом канале или дислоцируется у кольца паха. Это очень распространенная форма недуга, для нее характерна возможность ручного опущения половой железы в мошонку, но практически сделать это получается не всегда.

Ложный крипторхизм тоже встречается очень часто. Но при таком недуге половую железу можно вручную вернуть на положенное ей место. Состояние связано с повышением тонуса мышцы, которая отвечает за подъем яичка. Такое состояние медики еще называют «мигрирующим крипторхизмом».

Часто у детей яичко может выходить из мошонки и возвращаться обратно вплоть до 8 лет. Это обычно происходит при повышении тонуса мышцы, если, к примеру, малыш замерз или сильно испугался.

Эктопия — еще одна разновидность крипторхизма, при ней половая железа располагается под кожей бедра, в основании пениса, в любой точке паховой зоны. Яичко хоть и прощупывается, но вернуть его в мошонку вручную не представляется возможным. Такая форма патологии считается самой тяжелой, ее по праву называют одной из самых бесспорных причин мужского бесплодия.

Крипторхизм может быть двусторонний и односторонний. А по стороне неопущения — правосторонний, левосторонний и полный.

Признаки

У ребенка с крипторхизмом болей и неприятных ощущений не возникает. Во всяком случае, до достижения мальчиком подросткового возраста.

В период полового созревания кровоснабжение половой железы становится более интенсивным, что приводит к сдавливанию яичка и вызывает неприятные тянущие боли во время напряжения брюшины.

Обычно такие ощущения приходят во время кашля, при дефекации, физических нагрузках, особенно если в них активно задействована область пресса, а также при сексуальном возбуждении.

Изменения в мошонке бывают заметны практически с самого рождения. Чем старше становится ребенок, тем более выраженными становятся визуальные изменения мошоночного мешочка. Мошонка выглядит несимметричной, недоразвитой.

Диагностика

Установить факт неопущения яичка сможет детский хирург. Он же, выяснив весь семейный анамнез, сделает вывод о виде и характере неопущения, а, соответственно, о возможности лечения. Ручное исследование мешка мошонки, канала в паху не является достаточно достоверным и информативным. Яичко у малыша маленькое, его легко не заметить в паховом канале, а в брюшной полости его нащупать невозможно в принципе.

Поэтому самым информативным и точным способом диагностики считается ультразвуковое исследование.

Диагност находит яичко, измеряет его и оценивает его состояние (живое оно или атрофированное), есть ли в нем патологические изменения, и существует ли путь, по которому половую железу можно было бы опустить в мошонку. Помимо обязательных при обращении к врачу общих анализов крови и мочи, придется сдать кровь на гормоны, чтобы определить содержание тестостерона и понять, функционируют ли яички.

Читайте также:  Паховая грыжа у детей: лечение, причины, операция

Лечение

Ложный крипторхизм, при котором половая железа «гуляет» из мошонки – в мошонку, в особом лечении не нуждается. Он обычно проходит после 7-8 лет, когда паховое кольцо сжимается. Но такая форма патологии нуждается в постоянном контроле со стороны хирурга. Посещать этого специалиста придется чаще.

Истинный крипторхизм можно лечить как медикаментозно, так и хирургически. Лечение медикаментами имеет смысл тогда, когда яичко лишь совсем немного не дошло до места назначения и находится рядом с мошонкой. Любая консервативная терапия помогает половой железе продвинуться к мошонке лишь на 30-50%. А потому вероятность успешного лечения в районе 60- 90% врачи могут гарантировать только тогда, когда яичку предстоит недлинный путь.

Если половая железа остановилась в брюшной полости, то тратить время на прием лекарств считается нецелесообразным, нужно оперативное лечение.

Лучшие результаты достигаются, если терапия начинается в возрасте 6 месяцев и 1 года. Однако в ней нет никакого смысла, если ребенок уже вступил в ряды подростков, когда уровень тестостерона естественным образом увеличивается.

Для лечения используют «Хориогонин» или «Прегнил» (препараты ХГЧ), уколы делают курсами в возрастной дозировке, назначенной врачом. Статистика показывает, что у каждого пятого малыша, которого удалось излечить с применением медикаментозных препаратов, крипторхизм возвращается спустя некоторое время. Отзывы родителей, которые решились на медикаментозное лечение ребенка, говорят о том, что эта статистика выше, и болезнь возвращается гораздо чаще, чем о том говорят официальные источники.

Операция считается более надежным методом лечения. Делать ее можно детям с 9-10 месячного возраста, однако, хирурги зачастую не спешат и ждут до 2 лет. После 7-8 лет делать операцию не имеет смысла, поскольку в организме начинаются процессы полового созревания. Чем младше ребенок на момент операции, тем больше вероятность, что яичко, которое вернут на место, будет нормально функционировать, вырабатывать сперму надлежащего качества и обеспечивать организм мальчика мужскими половыми гормонами.

Если недуг впервые удалось обнаружить уже после того, как ребенку исполнилось 8-10 лет, то «заблудившееся» яичко подлежит удалению. Если даже оно не атрофировалось, то в любом случае не будет выполнять своих функций, а риск развития злокачественных образований в нем в разы вырастает. Операцию делают с применением лапароскопии, это позволяет значительно облегчить и сократить процесс реабилитации. К сожалению, возможность спасти половую железу и наладить ее работу существует только при некоторых формах истинного крипторхизма. При эктопии яичко сразу подлежит удалению.

Дело в том, что чем дольше половая железа находится в брюшной полости или под кожей (как при эктопии), тем сильнее она страдает и видоизменяется.

Первые изменения начинаются еще в период внутриутробного развития. Нарушается семенная функция, меняется состав тканей, ведь в мошонке температура более низкая, чем в брюшной или подкожной области.

В период реабилитации ребенку назначают антибиотики, перевязки, а после снятия швов – специальный массаж.

Последствия и прогнозы

Родителям зачастую свойственно недооценивать крипторхизм, а его последствия могут быть более чем серьезными:

  • бесплодие и нарушения детородной функции (импотенция и др. );
  • перерождение яичка, расположенного вне полости мошонки, в злокачественную опухоль;
  • проблемы с гормональной сферой — ожирение, отсутствие вторичных половых признаков, нарушение «ломки» голоса, отсутствие оволосения подмышечных впадин, лобка, формирование телосложения по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи);
  • перекрут яичка, его травма и другие острые состояния, требующие проведения срочной операции.

Прогнозы врачей при истинном крипторхизме зависят от того, насколько рано было выявлено заболевание и оказано соответствующее лечение.

Если операция была проведена в кратчайшие сроки ребенку до 2 лет, то вероятность сохранить детородную функцию достаточно высока.

Она составляет примерно 50-70%. К сожалению, стопроцентной вероятности никто гарантировать не может.

Затягивание с лечением, попытки лечиться народными средствами, возить ребенка к знахарям, чаще всего приводят к тому, что время, наиболее благоприятное для лечения, уходит, и при операции после 3-4 лет врачи уже дают гораздо меньше шансов на сохранение репродуктивной функции — всего 30%. По мере взросления и они уменьшаются. При эктопии шансов сохранить железу нет.

О том, что должны знать родители при крипторхизме у детей, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Почему одно яичко больше другого у ребенка — норма и отклонения

Когда молодые мамы замечают, что у новорожденного яички разного размера, они впадают в панику, полагая, что ребенок болен. Зачастую подобное состояние не является признаком патологии, угрожающей здоровью грудничка. Яички становятся одинаковыми по мере взросления младенца. Однако сообщить о замеченной асимметрии врачу нужно. В любом случае за ребенком должен наблюдать специалист, если состояние не нормализуется самостоятельно, потребуется лечение.

Если у новорожденного одно яичко немного больше другого, волноваться не стоит. Главное, чтобы ребенок не испытывал дискомфорт, и у него ничего не болело. Если малыш хорошо себя чувствует, скорее всего, это вариант нормы.

Обратите внимание! Все парные органы не являются абсолютно симметричными. Они незначительно отличаются размерами, формой, могут располагаться на разной высоте.

Молодым родителям нужно знать и о патологических причинах, приводящих к тому, что одно яичко больше другого у ребенка. Если отличия бросаются в глаза, и одна тестикула меньше другой минимум в два раза, нужна срочная консультация хирурга.

Как выглядят яички у новорожденного

Яички у младенцев какие должны быть в норме:

  • После появления малыша на свет яички опускаются в мошонку. Бывает, что этого не происходит, и они остаются в паховом канале в брюшной полости. Обычно это характерно для недоношенных детей;
  • Размер может быть разным, в среднем он колеблется от 5 до 11 миллиметров;
  • Одно яичко немного больше другого. Обычно превосходит по размерам правое. Визуально, это практически незаметно, но, если присмотреться, можно увидеть разницу. Когда отличия в размерах незначительные, волноваться не стоит.

Причины разницы в размерах

Если у грудничка разные по размеру яички, нужно исключить развитие заболеваний:

  • Водянка яичек. Патология иначе называется гидроцеле и приводит к увеличению мошонки. Иногда в районе паха заметна припухлость. Между оболочками яичка и вдоль семенного канатика скапливается жидкость. Обычно она остается на месте, но случается, что перетекает в брюшную полость. Чаще всего жидкость рассасывается самостоятельно, и отек спадает. Если этого не происходит, потребуется операция. До полного выздоровления грудничка должен наблюдать хирург;
  • Пахово-мошоночная грыжа. Решить проблему можно только хирургическим путем. Операцию проводят в возрасте от 6 месяцев до года. Если случается ущемление грыжи, при котором грудничок чувствует боль, становится беспокойным, врач пробует ее вправить. Когда это не помогает, требуется оперативное вмешательство.

Яичка нет в мошонке

Яички у новорожденных должны находиться в мошонке. Случается, что они не успевают опуститься, тогда у детей диагностируют крипторхизм. В мошонке может не оказаться как обоих яичек, так и одного из них, обычно не оказывается на месте правого. Подобная патология происходит довольно часто и больше распространена среди детей, появившихся на свет несколько раньше положенного срока. Она развивается и у малышей, родившихся вовремя, если они имеют низкий вес.

Перемещение тестикул в паховую область из брюшной полости происходит в конце беременности. То, что малыш не дождался его в утробе, на его здоровье не отразится. Яйца окажутся в мошонке уже после рождения в течение первого года жизни. Если этого не происходит, потребуется осуществить перемещение в ходе операции. В редких случаях назначают медикаментозное лечение, основанное на применении гормонов. Такая терапия имеет массу побочных эффектов, поэтому используют ее нечасто.

Обратите внимание! У детей случается ложный крипторхизм. При нем яичко периодически оказывается на месте, затем снова перемещается в брюшную полость. Оно словно блуждает, но не застревает в паховом канале, что наблюдается при истинной патологии.

В редких случаях яичка не оказывается в мошонке из-за того, что оно не сформировалось. Такое происходит при тяжелом ходе беременности, когда мама не отказывается от вредных привычек или переносит опасные инфекционные заболевания. Из-за этого молодой парень будет испытывать нехватку тестостерона, и в подростковом возрасте ему потребуется принимать гормоны, чтобы патология не отражалась на здоровье.

Большие яички у новорожденного

У детей в среднем через неделю после появления на свет может случиться гормональный криз. Касается он как мальчиков, так и девочек. Перед тем, как ребенок рождается, он получает от матери большую дозу эстрогенов. В первые недели жизни они будут выделяться из организма. В ответ на изменение гормонального фона у младенцев может незначительно увеличиться мошонка. Это объясняет, почему у новорожденного малыша большие яички.

Небольшой отек не должен вызывать беспокойства, лечить ребенка не нужно, от родителей требуется сообщить о волнениях врачу и наблюдать за состоянием младенца. Обычно все нормализуется в течение 2-3 недель. Подобное проявление не считается патологическим, объясняется адаптацией крохи к окружающей среде. Также врачи считают, что гормональный криз подтверждает, что малыш успешно приспосабливается к новому для него миру.

Обратите внимание! Яички могут немного отекать после появления ребенка на свет. Однако, если припухлость значительно выражена, или наблюдается сильная асимметрия, нужно сообщить об этом врачу. Доктор определит, является ли это вариантом нормы или признаком патологии, требующей пристального внимания, возможно, и лечения.

Гигиена новорожденных мальчиков

Ухаживая за маленьким мальчиком, нужно придерживаться рекомендаций:

  • Использовать одежду и подгузники, подходящие по размеру. Ребенку ничего не должно давить, натирать, стеснять движения;
  • Покупать только белье, сшитое из натуральных материалов. Кожа крохи должна дышать. Перегрев для него, наряду с переохлаждением, представляет опасность. В складках кожи может начаться раздражение, которое принесет грудничку сильный дискомфорт;
  • Мыть проточной водой и только средствами, предназначенными для новорожденных. Они должны иметь нейтральный уровень ph. Лучше приобретать пенки и гели без красителей и отдушек;
  • Температура воды должна быть в районе 36-38 градусов;
  • Во время купания сначала обмыть промежность и ягодицы, потом перейти к половым органам. Крайнюю плоть отодвигать не нужно. Если будут заметны выделения, которые не удалось смыть, их можно аккуратно убрать смоченным в воде ватным тампоном;
  • После ванны аккуратно просушить все складки мягким полотенцем. Не нужно тереть кожу младенца, лучше осторожно ее промокнуть;
  • Перед тем, как одеть кроху, смазать область под подгузником специальным кремом, маслом для младенцев или воспользоваться детской присыпкой. Это позволит избежать воспаления и образования опрелостей.

За младенцами нужно тщательно ухаживать, ежедневно купать, постоянно подмывать. Многие полагают, что гигиене мальчиков надо уделять меньше времени, чем это необходимо девочкам. Это неправильное отношение. Подмывать парней действительно можно любым способом: и сверху вниз, и в обратном направлении. Делать это нужно не только перед сном. Желательно отправляться с малышом в ванну каждые 2-3 часа, плюс после того, как кроха покакает. После душа лучше устроить ребенку воздушную ванну, при этом защитив его от сквозняков.

Молодым родителям, чтобы не впадать в панику, полезно знать, какие яички должны быть в норме у новорожденного. Допускается их незначительное увеличение, в частности, относительно друг друга. Бывает, что яички не опускаются в мошонку, это можно исправить, если с течением времени они не встанут на место. При любых тревогах и сомнениях, все ли в порядке с новорожденным, нужно обратиться к врачу. Доктор осмотрит ребенка и определит, нормально ли он развивается, или потребуется лечение.

Видео

Яички новорожденного

Едва появившись на свет, младенец прямо в родзале подвергается тщательному осмотру врача-неонатолога. Такое исследование необходимо для выявления различных патологий развития. У младенцев-мальчиков в том числе осматривается мошонка. Врач оценивает ее размер, цвет и наличие в ней яичек. Кроме того, проводится и пальпация этой области для исключения ряда заболеваний.

Как выглядят яички у новорожденных и как они должны выглядеть

В общем мошонка младенца выглядит примерно так же, как и у взрослого, различие лишь в размерах. При первичном осмотре неонатолог может заметить некоторые особенности ее строения. Так, например, может быть выявлено неопущение одного или обоих яичек в мошонку, или крипторхизм. Кроме того, выявляется и увеличенный их размер по сравнению с нормой.

Также врач может определить следующие нарушения развития мошонки и яичек:

  • двухкамерная мошонка – проявление неполного ее срастания (это явление может еще сопровождаться крипторхизмом);
  • сращение мошонки с половым членом;
  • темное окрашивание мошонки в сочетании с сильно увеличенным в размерах половым членом (мегалопенис) может свидетельствовать об адреногенитальном синдроме (сольтеряющая форма);
  • малый размер (гипоплазия);
  • атрофия;
  • нехватка одной либо сразу обеих тестикул (анорхизм);
  • смещение одного или обоих яичек (эктопия);
  • водянка тестикул либо семенного канатика.

Каково состояние яичек младенца в норме

В норме оба яичка находятся уже в мошонке. Размеры их варьируются в диапазоне от шести до одиннадцати мм, причем размер правого может быть слегка больше, чем левого (это не патология, а вариант нормы). Также в норме мошонка может быть слегка увеличена. Некоторое увеличение и отек, в том числе в сочетании с гиперпигментированием, свидетельствует о гормональном кризе (это тоже вполне нормальное явление, оно является ответом организма ребенка на выведение из него материнских эстрогенов).

Нормально ли увеличение яичек новорожденных?

Превышение размеров яичек у новорожденного в сравнении с нормой может быть как проявлением патологии, так и вполне нормальным явлением. Например, вышеупомянутый гормональный, или, как его еще называют, генитальный, криз – не заболевание, а реакция на изменение гормонального фона ребенка. При этом мошонка увеличивается в размерах и гиперпигментируется, выявляется некоторый отек тестикул. Следует понаблюдать за состоянием малыша с целью исключения возможных проблем.

ВНИМАНИЕ! Если это действительно гормональный криз, то он бесследно пройдет за три недели. А если этот симптом в течение указанного срока не исчез, то надо показать ребенка врачу.

Увеличиваться тестикулы могут и по причине заболеваний: гидроцеле, или водянки яичка. При этом наблюдается накопление жидкости меж тестикулярных оболочек.

Читайте также:  Нефрит у детей: виды, симптомы, лечение

Различие в размерах яичек у новорожденного: нормально ли это?

Как уже упоминалось выше, обычно правая тестикула больше левой, и это совершенно нормально. Вообще все парные органы не идентичны по размеру и даже форме. Но вот если яички различаются по размеру значительно, это сопровождается болью и гиперемией, то необходимо показать малыша специалисту, поскольку это может быть грыжа или другое заболевание.

Потемнение яичек у новорожденного: норма или патология?

Гиперпигментация кожи мошонки относится к так называемым преходящим, или транзиторным, состояниям новорожденных и связана с гормональными изменениями. Примерно у каждого десятого мальчика в первые дни жизни возникает такое состояние. Это не должно вызывать опасений, если проходит в двухнедельный срок. Сохранение гиперпигментации в более поздние сроки может говорить о патологических процессах в организме младенца, поэтому в таком случае стоит проконсультироваться с врачом.

Могут ли быть волосы на яичках грудничка?

Волосками покрыто практически все тело грудничка, в том числе и мошонка. А в случае с недоношенными детьми на теле может быть довольно выраженный пушок, называемый «лануго». Примерно через один–два месяца такие волоски самопроизвольно выпадают. Если же волосы сильно выражены и совсем не похожи на пушковые, то следует показать малыша эндокринологу для исключения различных гормональных отклонений.

Особенности формирования и развития яичек у новорожденных

Тестикулы развиваются практически в самом начале беременности в связи с тем, что организм плода формируется по мужскому типу под воздействием мужских гормонов. Первоначально половые клетки одинаковы для обоих полов и связаны с половыми и мочевыми протоками. Когда половые железы начинают формироваться по мужскому или женскому типу, развитие получают либо половые (у зародышей мужского пола), либо мочевые (у зародышей женского пола) протоки. Из этих протоков и получаются органы мочеполовой системы.

Водянка яичек у новорожденных: причины и лечение

Гидроцеле поражает преимущественно новорожденных. Встречается водянка яичка у каждого шестого младенца, причем у 85 % из них она проходит самопроизвольно в возрасте около года. Возникшая у новорожденного водянка обычно физиологическая, но бывают и случаи возникновения гидроцеле, ассоциированные с травмой, операцией и некоторыми болезнями.

Можно выделить следующие причины водянки яичек в период новорожденности:

  • гормональные сбои;
  • генетическая склонность;
  • инфекционные заболевания, которыми переболела мама во время вынашивания малыша: краснуха, корь, ОРВИ;
  • преждевременное появление младенца на свет;
  • увеличенное давление внутри брюшной полости (из-за запоров или особенностей нервной системы младенца).

Такое состояние нуждается во врачебном наблюдении. Если до двухлетнего возраста вопрос не разрешается самопроизвольно, то принимается решение об операции.

Водянка яичек у новорожденных: симптомы

Если нет никаких осложнений, то, кроме визуальных признаков, о водянке ничто не напоминает. Если же это случай осложненного гидроцеле, то могут быть такие проявления:

  • болезненность области мошонки;
  • покраснение;
  • лихорадочное состояние ребенка;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота.

Как выглядит водянка яичек у новорожденных

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка (или гидроцеле) – это односторонний процесс, то есть поражает только одно яичко, в результате чего визуально выявляется набухание мошонки с одной стороны. Это явление вызвано накоплением жидкости серозного характера между тестикулярных оболочек.

Оперативное лечение гидроцеле

Если до определенного возраста водянка не проходит, назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводится одним из способов:

  • по Россу: иссечение с перевязкой пахового кольца с последующей откачкой содержимого грыжевого мешка (может применяться в любых случаях);
  • по Лорду: после разреза мошонки и оболочек яичко достают, из тканей формируют складки, а затем тестикулу возвращают на место, накладывают давящую повязку (применяется при незначительном увеличении);
  • по Бергману: после разреза проводят иссечение оболочек яичка, а остатки тканей ушивают (при очень значительном увеличении);
  • по Винкельману: после разреза мошонки и оболочек оболочки выворачивают наизнанку и сшивают;
  • пункция (не используется сейчас, так как при этом способе чрезвычайно высок риск инфицирования).

Лечение водянки яичка народными методами

При гидроцеле у детей до полутора–двух лет оперативные вмешательства не назначают. До этого обычно ожидают, что выздоровление наступит само. Есть мнение, что для ускорения этого процесса могут применяться различные заговоры. Считается, что дети более восприимчивы к заговорам, поскольку еще не имеют знаний, которые мешают восприятию нетрадиционных методов во взрослом возрасте.

В тех же случаях, когда необходимо уже проведение операции, лечение народными средствами не просто бесполезно, а еще и опасно. Это может затянуть момент обращения к врачу, вследствие чего можно пропустить возникновение опасных осложнений.

Крипторхизм у детей

Крипторхизм у новорожденных характеризуется неопущением одного или двух яичек в мошонку. Эта патология развития довольно распространена. Чаще всего не успевает вовремя опуститься правое яичко. По физиологическим причинам обычно это явление наблюдается у недоношенных.

Как и когда происходит опускание яичек у новорожденных

Собственно тестикула возникает на четвертом месяце беременности из половых протоков. Затем на седьмом–восьмом месяце она проходит сквозь паховый канал, в результате чего говорят, что яички «спускаются» в мошонку (связки половых органов отстают в росте от таза и корпуса, поэтому яички как бы «опускаются»). Физиологический смысл опускания яичек в мошонку из брюшной полости – поддержание температуры, требуемой для нормального сперматогенеза. У недоношенных детей тестикулы опуститься в мошонку не успевают, это происходит уже после рождения. Но такое может быть и у доношенных.

Ложный крипторхизм у детей

При этом тестикула как бы «путешествует» из мошонки в паховый канал и обратно в отличие от истинного, когда яичко застревает в паховом канале. Ложный крипторхизм связан с особенностью строения мышц, которые поднимают и опускают тестикулу. Основное отличие ложного крипторхизма – это непостоянство: при внимательном наблюдении можно заметить, что яичко в мошонке то появляется, то исчезает.

Лечение крипторхизма у детей

Поскольку неопущение яичка чревато как нарушениями сперматогенеза в будущем, так и перекрутом яичка в ближайшее время, то такое состояние необходимо лечить. Лечение подразделяется на медикаментозное (прием препаратов гонадотропина) и оперативное (применяется чаще, так как первый способ имеет массу побочных последствий).

Аплазия яичка у грудничка и ее лечение

Это отсутствие в мошонке одной или обеих тестикул по причине их несформированности. Чаще встречается односторонний вариант этой патологии развития. Возникновению такого явления может способствовать воздействие на плод во время вынашивания алкоголя, наркотиков, электромагнитных излучений, инфекций и заболеваний обмена у матери. Также в этом может быть повинна генная мутация.

Так как нехватка одного или обоих яичек приводит в дальнейшем к недостатку тестостерона, что сказывается на развитии организма, то начиная с подросткового возраста проводят заместительную терапию гормонами. Также во взрослом возрасте возможно вшивание в скротум имплантата из силикона (косметическая операция).

Гиперемия яичек грудничка

Этому явлению может найтись масса причин, например:

  • опрелость или раздражение вследствие ненадлежащей гигиены;
  • перегрев области скротума;
  • перекрут яичка;
  • осложненная водянка яичка;
  • травма паховой области;
  • аллергия;
  • инфицирование.

В любом из этих случаев необходимо пересмотреть уход за младенцем, а также при необходимости показать ребенка врачу.

Аллергические проявления

Вследствие контакта с каким-либо аллергеном, содержащимся в лекарствах, пище либо уходовых средствах, возможны проявления в области яичек. Обычно это покраснение и отечность. При возникновении такой реакции следует немедленно исключить контакт с аллергеном и при необходимости получить консультацию специалиста, возможно, малышу потребуется медикаментозная помощь.

Воспаление яичек у мальчиков

Такое явление называют орхитом. Воспаление тестикул может проявляться как самостоятельно, так и в сопровождении эпидидимита – воспаления придатков яичка. Орхит, как правило, бывает вирусного либо бактериального генеза. Новорожденные получают инфекцию обычно через пупочные сосуды. Это заболевание нуждается в скорейшем лечении, поскольку далеко зашедший воспалительный процесс влечет за собой атрофию тестикул и бесплодие в будущем.

Сыпь на яичках у грудничка

Чаще всего причиной сыпи выступает пеленочный дерматит или опрелость. Виной этому слишком сильное укутывание ребенка, отчего тот избыточно потеет, и на коже возникает сыпь. Паховая область в наибольшей степени подвержена опрелостям, поскольку:

  • младенец большую часть времени проводит в подгузнике;
  • кожа паха постоянно контактирует с мочой и калом ребенка.

Чтобы избежать опрелостей, необходимо почаще подмывать малыша (не реже раза в три часа), осуществлять смену подгузника, давать малышу возможность проветриваться (без подгузника), применять индивидуально подходящий крем под подгузник.

ВНИМАНИЕ! Если на кожу ребенка уже нанесен крем, то ни в коем случае нельзя наносить присыпку! Это приведет к травматизации нежной кожи младенца.

Сыпь может быть проявлением не только опрелостей, но и различных инфекций: грибковой (что нередко после лечения антибиотиками) или бактериальной. В этих случаях надо показать малыша врачу.

Паховая грыжа новорожденных

Это опасное заболевание, характеризующееся выходом внутренних органов (петли кишечника, части сальника) через паховый канал. Это происходит из-за слабой соединительной ткани в брюшной стенке (обычно по причине генетической предрасположенности). Такое явление у грудничков носит врожденный характер. У мальчиков паховая грыжа возникает в результате задерживания опускания тестикул в мошонку в период внутриутробного развития.

Основная опасность этого заболевания состоит в возможности ущемления содержимого пахового кольца с последующим некрозом. Лечение преимущественно оперативное, но у недоношенных и ослабленных детей возможно и медикаментозное (применение промедола, атропина, надевание бандажа).

Киста яичка

Киста яичка – доброкачественное образование, которое с течением времени не озлокачествляется. За таким новообразованием преимущественно наблюдают, так как оно в большинстве случаев рассасывается самопроизвольно. Если же выявляется рост, то применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство.

Перекрут яичек у новорожденных мальчиков

Это явление опасно ущемлением тканей яичка с их последующим отмиранием (некротизированием). Возможно и кровоизлияние. У младенцев, к счастью, эта патология довольно редка. Однако если такое состояние возникает, то требуется скорейшая операция.

ВНИМАНИЕ! Никаких самостоятельных действий по лечению производить ни в коем случае нельзя! При подозрении на перекрут (синюшность мошонки, увеличение, ребенок резко реагирует на прикосновения, налицо интоксикация: рвота, понос, бледность) необходимо в шестичасовой срок доставить ребенка к специалисту.

Отек яичек у новорожденных

Небольшая отечность после рождения вполне физиологична: это проявления гормонального криза у младенца. Но при значительном отеке либо выраженной асимметрии яичек нужен осмотр и консультация специалиста, поскольку это может быть признаком, например, вышеупомянутого перекрута.

Состояние тестикул у новорожденных мальчиков – важный показатель здоровья и достаточности развития. На эту область необходимо обращать повышенное внимание, поскольку область паха подвержена многим воздействиям: младенец большую часть времени проводит в подгузнике, с кожей в этом месте практически постоянно контактируют моча и кал ребенка. Очень важно поддерживать необходимую гигиену и оптимальный температурный режим: это залог репродуктивной эффективности здоровья мужчины в будущем.

Яичко у мальчика опухло: яичко увеличилось в размере, симптомы, причины, диагностика, лечение и отзывы врачей

  • 18 Мая, 2019
  • Потенция
  • Владислав Булкин

Нередко мамы мальчиков в роддоме замечают всевозможные проблемы с мошонкой и яичками у своих малышей. Например, опухло яичко у ребенка или не опускается в мошонку. Даже минимальное отклонение от нормального расположения яичек является поводом обратиться к специалисту, чтобы он выявил имеющиеся проблемы. Но родителям вовсе не стоит паниковать, устанавливать диагноз и проводить лечение самостоятельно.

Мошонка – это кожный и мышечный мешочек, выполняющий защитную функцию. Яички опускаются в мошонку еще до 35 недели беременности. Данный процесс является очень важным, поскольку, если яички вовремя не опустились, в подростковом возрасте не будут в полной мере вырабатываться сперматозоиды, что в будущем будет влиять на процесс деторождения у мальчика. Почему опухло яичко у ребенка? Стоит разобраться в этом вопросе.

Причины опухания у младенцев

У новорожденного отмечается повышенная капризность и беспокойство, он может плакать при купании или смене подгузника. Если у ребенка опухло яичко, причины могут быть самыми разнообразными:

  1. Гидроцеле – образование упругое и мягкое, а опухать может как одно, так и два яичка без стойкого покраснения. При пальпации можно ощутить, что внутри яичка скапливается жидкость.
  2. Травма. Мошонка может повредиться при родах. Особого беспокойства данное состояние вызывать не должно – опухание проходит спустя несколько недель.
  3. Паховая или мошоночная грыжа. Может отмечаться опухание яичка из-за опущения органов, расположенных в брюшной полости. У младенца появляются следующие симптомы: возникают запоры, опухание при ощупывании может исчезать. Единственный способ решить данную проблему – только выполнить хирургическую операцию.
  4. Перекрут яичка. Изначально орган краснеет и наблюдается уплотнение в этом месте. Довольно серьезный недуг, и при несвоевременном лечении может стать причиной атрофии половых органов. Также в большинстве случаев у ребенка ухудшается общее состояние: у него наблюдается рвота, он становится беспокойным, часто плачет, может повышаться температура.
  5. Также яичко может опухать в результате определенных злокачественных новообразований.

Причины опухания в 1-14 лет

В более взрослом возрасте причины заболевания определяют по симптоматике и своему виду:

  1. Эпидидимит или орхит. При данном недуге яички могут краснеть, распухать и болеть. Обычно состояние развивается после ветрянки, ОРВИ, монуклеоза или излеченной свинки. Несомненно, воспалительный процесс в придатке и семеннике будет доставлять мальчику большой дискомфорт. Без должного лечения воспаление перейдет на соседние органы.
  2. Отек яичка вследствие расширения сосудов. Опухание может развиваться из-за механического воздействия (удар, падение) на мошонку.
  3. Варикоцеле, при котором ребенок постоянно жалуется на болезненные ощущения.
  4. Сперматоцеле: ребенок не ощущает особых симптомов, но из-за увеличения количества жидкости в яичках обычно появляется дискомфорт.
  5. Киста также может провоцировать отек яичка.
  6. Водянка.
  7. Перекрут яичка.
  8. Паховая грыжа.
Читайте также:  Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Пора идти к доктору?

Несомненно, патологическое отекание яичка и половых придатков ребенка беспокоит родителей, которые должны тут же обратиться к опытному доктору. В особенности это важно при появлении следующих симптомов:

  • Резкая колющая боль в паху.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Патологическое расположение яичек, деформация органа, неправильные очертания мошонки.
  • Опухание сопровождается покраснением кожи.
  • Чрезмерное увеличение яичек.

Самостоятельная диагностика

Родители должны регулярно выполнять осмотр яичек и мошонки малыша: необходимо во время купания ощупывать органы, поскольку в этот момент вода максимально расслабляет мышцы, и яички опускаются в мошонку.

Нужно аккуратно ощупать придатки, пытаясь их прокатить. В норме они упругие и мягкие, хорошо прощупываются и беспрепятственно передвигаются между пальцами. Также визуально нужно осмотреть кожу мошонки на возможное наличие выступающих вен и покраснения кожи.

При обнаружении опухания яичка даже легкой степени, необходимо приподнять его вверх и максимально аккуратно прощупать мошонку. Если одна часть мошонки находится несколько ниже другой, это является вариантом нормы. Также важно, чтобы на половых органах не было никакого покраснения и чрезмерного расширения вен.

Осмотр у доктора

Врач проводит диагностику опухшего яичка несколькими последовательными этапами. Для начала опухоль просвечивают специальным светом для выявления задержки экссудата, который может являться причиной данного недуга.

Также врач может назначить проведение УЗИ, которое поможет определить объем возможной жидкости в яичке, и выявит точный характер опухоли. При подозрении на воспалительный процесс, маленькому пациенту могут назначить сдачу анализа мочи и крови, а также взятие пункции экссудата.

Лечение опухших яичек

Чтобы эффективно и довольно быстро избавить ребенка от проблемы опухания одного или двух яичек, показано выполнение медикаментозной терапии посредством использования противовоспалительных средств и антибиотиков.

Иногда в детском возрасте назначают оперативное вмешательство, если было обнаружено новообразование. После проведения процедуры ребенок должен обязательно пройти курс химио- и лучевой терапии во избежание возможного рецидива болезни.

Если яичко припухло вследствие застоя водички в мошонке, данное состояние через некоторое время может пройти самостоятельно. Но если отмечается опухание тестикул у ребенка, следует обязательно провести медицинскую диагностику. Опасения должны вызывать следующие симптомы: покраснение яичек и дискомфорт при ощупывании опухшей области. При несвоевременно начатом или неэффективном лечении может начаться воспаление и атрофия придатков.

Терапия припухлости яичка у детей может быть оперативной или медикаментозной (антибиотики, обезболивающие препараты, средства для излечения основного заболевания). При причинах не патологического характера может быть назначена местная терапия опухших яичек:

  • Прикладывание холода, в особенности после перенесенных травм.
  • После этого ребенку можно принимать сидячие теплые ванны.
  • В особых случаях может быть показано ношение бандажа.
  • Снижение активности.

Важность лечения

Многие родители могут путать опухоль яичка с водянкой, полагая, что данное состояние пройдет самостоятельно, не обращаясь к доктору. Но без должного лечения новообразование может значительно увеличиться. У детей припухлость обычно развивается достаточно медленно, сопровождаясь водянкой яичка.

Стоит при малейшей патологии проводить диагностику. Если яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размерах), состояние может отличаться злокачественным течением. Например, рак яичка начинает метастазировать на начальной стадии, довольно быстро проникая в лимфатическую систему неокрепшего организма, поражая его.

Изначально могут воспаляться паховые и расположенные вблизи аортальные лимфоузлы. После этого страдают другие отдаленные органы. Опухание левого и правого яичек практически никак не отличается. В этом случае одинакова диагностика, симптоматика и лечение. Отличие состоит только в окончательной степени поражения, когда одно яичко значительно больше другого по размерам.

А может, водянка?

Водянка у мальчиков представляет собой заболевание, которое характеризуется чрезмерным скоплением воды между оболочками в мошонке. Данный недуг, по статистике, поражает около 7-9 % детей. Примечательно то, что изначально определить развитие этой патологии довольно сложно, но спустя некоторое время мошонка вместе с яичками могут синеть и краснеть, у ребенка обычно отмечается затрудненное мочеиспускание.

Основным симптомом развивающейся водянки называют то, что яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размере). Также у пациента может появиться синюшность кожных покровов мошонки, усиливающаяся во время ощупывания. Иногда даже может ощущаться подвижность опухоли. Ели водянка яичка развилась после травмы половых органов, мальчик может жаловаться на «распирание» и болезненные ощущения в паху, проблемы с походом в туалет, озноб, бессонницу, повышенную усталость и беспокойство.

Если опухают яички у ребенка младенческого возраста, оперативное вмешательство обычно не требуется. Достаточно просто соблюдать правила гигиены, и наблюдаться у доктора. Он может назначить выполнение пункции яичка, чтобы иметь возможность устранить из него лишнюю жидкость.

Обычно лечение водянки проходит у ребенка без особых осложнений в процессе зарастания отростка брюшной полости и физиологического развития малыша. Напомним, что оперативное вмешательство при водянке не показано!

Если водянка имеет реактивный характер, необходимо излечить основное заболевание. Инфекционный, острый и несообщающийся тип водянки без лечения может приобрести неблагоприятный прогноз, требующий стационарного наблюдения.

Оперативное вмешательство

При выявлении показаний к проведению не консервативного лечения (яичко у мальчика опухло, в яичке выраженная болезненность, наличие паховой грыжи, инфекционное поражение), доктор все же может назначить операцию. Данная процедура не является опасной и сложной: длительность операции составляет около получаса, но заранее следует качественно выполнить подготовку.

Предоперационная подготовка включает в себя терапию ОРВИ и инфекционных заболеваний. Это даст возможность не допустить развития возможных осложнений и заражения инфекцией или даже пневмонией после проведенного оперативного вмешательства.

Перед операцией доктор назначает ребенку УЗИ, необходимые лабораторные анализы, а также другие результативные исследования. Поскольку операция по устранению водянки выполняется под наркозом, за 7 часов до нее желательно не давать ребенку пить и есть.

Оперативное лечение того, что у мальчика опухло яичко ( в яичке набирается вода и прочее) выполняют в стационаре, и уже через несколько часов ребенка с родителями отпускают домой, объяснив, как правильно делать перевязки, и когда приходить на послеоперационный врачебный осмотр.

Нередко возникновение водянки у ребенка может указывать на следующие сопутствующие заболевания: липоспадия, крипторхизм, недоношенность, недостаточность веса, муковисцидоз, перекрут яичка, инфекционное поражение, перитонеальный диализ, заболевания печени с выделением асцита, ложный гермафродитизм, гипоспадия, отягощенная наследственность и т. д.

Прогноз

Чем ранее будет обнаружена патология и обследован ребенок, выявлено, почему у мальчика опухло одно яичко и болит, тем быстрее будет принятая схема лечения, что увеличит шансы на получение положительного эффекта. Несвоевременное обращение к специалисту и неверно поставленный диагноз уже через короткий промежуток времени может привести к опасным последствиям.

Профилактика

Дабы в будущем не допустить развитие опухания яичек у детей, следует:

  • при наличии признаков крипторхизма быстрее вылечить его;
  • при атрофии и травмах тканей половых органов своевременно проводить их лечение;
  • родителям нужно регулярно осматривать яички и мошонку ребенка, в особенности, если ранее ему был поставлен диагноз гипоплазии яичка.

Отзывы специалистов

Врачи говорят, что родители должны тщательно следить за своими детьми. Ведь даже неправильно надетые трусики, которые пережимают орган, приведут к такой патологии. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, необходимо внимательно выбирать одежду, следить за гигиеной и играми малышей.

Быть мамами мальчишек, как видите, довольно непросто. При появлении первых симптомов (если у ребенка опухло яичко и болит) главное – как можно быстрее провести осмотр ребенка самостоятельно, после чего обратиться за консультацией к опытному специалисту. В любом случае, заболевание при обращении за медицинской помощью излечивается.

Заболевания яичек у новорожденных мальчиков

Ни одна проблема со здоровьем не вызывает столько комплексов и огорчений у мужчин, как неполадки в половой сфере. Для того чтобы, с одной стороны избежать ненужных тревог, а с другой — не пропустить симптомов надвигающейся проблемы, мамам мальчиков просто необходимо иметь представление об особенностях функционирования и развития мужской половой системы и быть осведомленными о том, как выглядят яички у новорожденного в норме. Также важно знать, что делать, если яичко у новорожденного не опустилось. Предлагаем поговорить об этом более подробно.

Как выглядят яички у новорожденного?

Яички у мальчиков начинают формироваться уже в первом триместре беременности. Они изначально располагаются в брюшной полости, а процесс их опускания в мошонку происходит перед самым рождением. Поэтому у деток, появившихся в срок, яички уже находятся в мошонке. Но бывают случаи, когда у новорожденного мальчика яички в мошонку не опустились или опустилось лишь одно. Это явление носит название крипторхизм и, как правило, диагностируется при первом медицинском осмотре малыша.

В детской урологии неопущение яичек у новорожденных мальчиков представляет собой наиболее частую врожденную аномалию, которая встречается у 4% доношенных и 10 — 20% недоношенных малышей. На протяжении первого полугода жизни у 75% новорожденных яички опускаются самостоятельно, что связано с постепенным повышением содержания тестостерона в организме.

По утверждению специалистов, данное заболевание зачастую проходит само по себе до первого года жизни ребенка. Но существуют некоторые моменты, на которые родителям следует обращать особое внимание, для того чтобы не допустить его осложнений.

Наряду с крипторхизмом, нередко наблюдается и обратная ситуация, когда малыш появляется на свет с увеличенными набухшими яичками. В данном случае большие яички у новорожденного не должны сильно беспокоить родителей, поскольку это состояние обычно проходит само по себе. Несмотря на то, что отек оболочки яичка не лечится, наблюдение у специалиста все же необходимо.

Но иногда большие яички у новорожденного могут указывать на такое серьезное заболевание как гидроцеле или водянка яичек. В данном случае консультация детского хирурга — просто необходима!

Почему яички у новорожденного не опустились?

Формирование яичек мальчика происходит в брюшной полости. В третьем триместре беременности по паховому каналу они опускаются в мошонку. Специалисты связывают данный процесс с целым рядом механизмов, в частности с локальным уровнем тестостерона, внутрибрюшным давлением, анатомическим строением и т.д. После рождения ребенка нормальное развитие яичек возможно лишь при их нахождении в мошонке (при температуре на 2-3 градуса ниже, чем в брюшной полости).

Если же у новорожденного яичко не опустилось, это может быть связно с различными эндокринными, механическими или генетическими факторами, которые поспособствовали данной аномалии.

К эндокринным причинам неопущения яичка у новорожденного относят гормональный дисбаланс в его организме либо в организме его матери (например, если беременная страдает от сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы).

Среди механических причин, вызывающих крипторхизм, выделяют узость или непроходимость пахового канала, недоразвитие связочного аппарата яичек, укорочение семенного канатика или яичковых сосудов, внутрибрюшинные сращения.

Что касается генетического фактора, то в некоторых случаях данная патология яичек у новорожденных может быть связанной с синдромом Дауна, мутацией гена GTD, а также с внутриутробными дефектами формирования передней брюшной стенки.

Кроме того, вероятность неопущения яичек у новорожденного существенно повышается при появлении его раньше срока и с малым весом.

Каким бывает крипторхизм?

Специалисты различают два вида крипторхизма: ложный и истинный. В первом случае яичко новорожденного под действием холода либо мышечного напряжения может смещаться в брюшную полость или в паховый канал. Ложный крипторхизм наблюдается примерно в 25-50% случаев. Специального лечения он не требует, и в пубертатном возрасте исчезает сам по себе.

Истинное неопущение яичек имеет место в случае невозможности мануального низведения яичек в мошонку. При этом яичко зачастую располагается в области пахового кольца, брюшной полости или в паховом канале. Главным его проявлением выступает отсутствие одного или двух яичек в мошонке, которое специалист определяет методом пальпации. При этом мошонка выглядит уплощенной, недоразвитой либо асимметричной.

Лечение неопущения яичка у новорожденного мальчика

Терапию крипторхизма осуществляют детские эндокринологи и андрологи (хирурги-урологи). Ее рекомендуется проводить не ранее 9-месячного возраста, поскольку до этого времени существует высокая вероятность того, что проблема решится сама по себе.

Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов в форме внутримышечных инъекций. Такая терапия дает положительный результат в 30-60% случаев. Если же она оказалась безуспешной, то малышу дают направление на орхипексию — хирургическое опущение яичка в мошонку. Данную операцию, как правило, проводят в возрасте 15-24 месяцев. Кроме того, оперативное вмешательство является необходимым в случае ущемления, перекрута или эктопии яичка, а также при паховой грыже.

Прогноз течения заболевания

Как утверждают специалисты, при раннем (до 2-х лет) опущении яичек или в случае одностороннего крипторхизма угроза последующих осложнений значительно снижается. Риск развития бесплодия в дальнейшем существует у 20% больных с односторонним крипторхизмом и у 75-80% — с двусторонней формой заболевания.

Если у ребенка с данной патологией отсутствует хотя бы одно нормально функционирующее яичко, лечение у специалиста-эндокринолога ему просто необходимо, поскольку только квалифицированная помощь сможет обеспечить нормальное половое и физическое развитие малыша по мужскому типу.

Добавить комментарий