Перелом ключицы у детей и перелом руки: симптомы, лечение

Перелом ключицы у детей

Перелом ключицы у детей – распространенная травма, которая занимает третье место по частоте после переломов плеча и предплечья. Обычно причиной становится падение на руку или сдавливание грудной клетки. Реже перелом возникает при ударе по ключице. У детей младшего возраста наблюдаются поднадкостничные переломы, у больных старшей и средней возрастных групп – полные переломы. Полный перелом сопровождается резкой болью, деформацией и отеком надплечья. При поднадкостничных переломах деформация надплечья отсутствует, боли незначительные. Диагноз выставляется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются различные фиксирующие повязки, при необходимости выполняется репозиция. Операция показана при неустранимом смещении отломков и угрозе развития осложнений.

Общие сведения

Перелом ключицы у детей составляет 7,4-14% от общего числа переломов. Может наблюдаться в любом возрасте, однако наибольшее количество случаев приходится на возраст 2-4 года. Обычно является изолированной травмой и возникает в быту либо во время спортивных занятий. Сочетание с переломами других костей и травмами мягких тканей наблюдается редко, как правило – при ДТП или падениях с высоты.

Неполные (поднадкостничные) переломы могут оставаться нераспознанными или поздно диагностироваться из-за скудной симптоматики. Переломы ключицы, как неполные, так и полные хорошо срастаются и не оставляют после себя функциональных расстройств.

Причины перелома ключицы в детском возрасте

У детей переломы ключицы чаще возникают вследствие непрямой травмы: сдавливания грудной клетки или падения на руку. Перелом обычно локализуется на границе между наружной и средней частями ключицы, поскольку в этом месте кость тоньше, а ее кривизна сильнее выражена.

Прямая травма (удар по надплечью) наблюдается достаточно редко. В подобных случаях перелом обычно возникает в наружной части ключицы.

Особенности перелома ключицы у детей

У больных младшего возраста чаще возникают надломы или поднадкостничные переломы. В травматологии такие повреждения называют переломами по типу «зеленой ветки», так как в подобном случае случается то же, что при попытке сломать молодую веточку дерева: внутренняя часть кости ломается, а наружная (надкостница) остается целой и удерживает сломанные концы, не позволяя им сдвигаться. Обычно такие переломы поперечные. В некоторых случаях удерживаемые надкостницей отломки могут немного смещаться под углом.

У детей старшего возраста наблюдаются полные переломы ключицы, которые могут быть поперечными, косыми или оскольчатыми. Степень смещения отломков может существенно варьироваться. Из-за веса конечности и действия мышц при смещении наблюдается типичная картина: центральный отломок смещается вверх и назад, а периферический – вниз и вперед.

Открытые переломы ключицы наблюдаются очень редко. Обычно они являются вторично открытыми, поскольку возникают вследствие перфорации кожи костным отломком.

Симптомы перелома ключицы у детей

При поднадкостничном переломе наблюдается небольшой или умеренный отек, иногда появляются кровоподтеки в месте травмы, однако болевой синдром обычно не выражен. Ребенок не жалуется, поэтому родители иногда принимают такую травму за обычный ушиб и обращаются к травматологу только спустя 1-2 недели, когда на месте перелома формируется заметная костная мозоль, которая выглядит, как плотная припухлость.

При полном переломе возникает резкая боль, появляется отек, более выраженный при смещении отломков. Надплечье на стороне перелома выглядит укороченным. Пациент принимает характерное вынужденное положение: наклоняет туловище в поврежденную сторону, придерживая больную руку и прижимая ее к нижней части груди или животу.

Лопатка на стороне перелома «отвисает», ее края становятся более заметными. Верхняя конечность разворачивается кнутри и смещается кпереди. При пальпации прощупываются концы отломков, пальпация болезненна, иногда отмечается крепитация. Движения ограничены. Максимальная болезненность наблюдается при попытке поднять руку вверх через сторону.

Осложнения

При выраженном смещении отломков возможно повреждение подключичной артерии, подключичной вены, ветвей плечевого нервного сплетения, плевры и верхушки легкого.

При повреждении сосудов наблюдаются симптомы внутренней кровопотери: бледность кожи, слабость, холодный пот. При повреждении ветвей плечевого сплетения возникают неврологические нарушения. Повреждение легкого и плевры сопровождается дыхательными расстройствами.

Во всех перечисленных случаях необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография ключицы в стандартной прямой укладке. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений. В сложно дифференцируемых случаях может быть назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография ключицы.

При возникновении подозрения на повреждение сосудов, нервов, плевры и легких необходима консультация сосудистого хирурга, детского нейрохирурга или торакального хирурга. При подозрении на разрыв легкого выполняется рентгенография грудной клетки в прямой проекции.

Лечение перелома ключицы у детей

На догоспитальном этапе следует дать ребенку обезболивающее и обеспечить руке покой, согнув ее в локте и подвесив на косыночную повязку. Можно также прибинтовать руку к туловищу. Если перелом открытый, следует наложить на рану стерильную повязку.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки вправления отломков – такие действия могут вызвать повреждение кожи, сосудов и нервов. Больного нужно транспортировать строго в сидячем положении.

Лечением переломов ключицы занимается детский травматолог. Лечение обычно проводится амбулаторно. Показанием для госпитализации в травм. отделение является значительное смещение отломков, открытый перелом, повреждение или угроза повреждения легкого и сосудисто-нервного пучка и угроза перфорации кожи.

При поднадкостничных переломах и полных переломах с небольшим смещением накладываются кольца Дельбе либо повязка Дезо.

При переломах со смещением производится репозиция. У маленьких детей манипуляцию выполняют под общим наркозом. У пациентов старшего возраста может применяться местное обезболивание. Для того, чтобы устранить смещение по длине, оба надплечья сильно отводят кзади и кверху. Для репозиции переломов с угловым смещением и поперечных переломов используют специальные пальцевые приемы (врач особым образом надавливает пальцами на отломки). После вправления накладывается специальная фиксирующая повязка. Вид повязки выбирается с учетом особенностей смещения.

Сроки иммобилизации определяются видом перелома и возрастом больного и обычно составляют 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется очень редко. Показанием к операции является открытый перелом, повреждение сосудов, нервов, плевры и легкого, угроза повреждения перечисленных анатомических образований или угроза перфорации кожи, а также значительное смещение отломков, которое невозможно устранить в ходе репозиции.

Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Если перелом локализован в средней части ключицы, возможен остеосинтез ключицы штифтом или спицами. Используют также специальные S-образные пластины и обычные реконструктивные пластины. При повреждениях акромиального конца ключицы обычно проводится остеосинтез ключицы пластиной с блокирующими винтами либо крючкообразной пластиной.

После операции руку подвешивают на косыночную повязку. Швы снимают на 7-10 день. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж, электрофорез и магнитотерапию.

Прогноз благоприятный. Движения сохраняются в полном объеме. При адекватной репозиции отломков нормальная конфигурация ключицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Лечение перелома ключицы у детей

Перелом различного отдела ключицы у ребенка относится к числу распространенных травм. Серди нарушений целостности костной ткани на их долю приходится до 10% всех случаев. Наиболее часто с данным видом травмы сталкивают дети до четырехлетнего возраста.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Перелом ключицы у ребенка до года может быть связан с родовой травмой, вызванной:

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

  • Ягодичным предложением.
  • Развитием клинического узкого таза.
  • Стремительными родами.
  • Нарушением алгоритма действий персонала во время ведения родового процесса.

Также у детей до года травма может быть связана с несовершенным остеогенезом, размягчением костной ткани и неосторожным обращением с ребёнком.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Перелом ключицы в подростковом возрасте и у младших школьников провоцирует сдавление грудной клетки, падение на руку или прямой удар по ключице.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Типы переломов ключицы и их симптомы

Перелом правой или левой ключицы у детей может иметь различную клинику. Она зависит от типа травмы, а также повреждения соседних участков. Повязка при переломе ключицы у детей может изменять симптомы, так как снижается болевой синдром.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Перелом со смещением

Нарушение целостности ключицы со смещением отличается наиболее выраженной клиникой. Ребёнок отмечает выраженный болевой синдром. Поврежденная конечность становится длиннее, она располагается ниже относительно здоровой. На поверхности кожных покровов видна не только припухлость, но и натянутость тканей отломками. Смещение может быть полным или неполным.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Перелом без смещения

Признаки перелома ключицы у ребёнка без смещения часто имеют скрытое течение. На фоне неярко выраженного болевого синдрома бывает сложно диагностировать травму. Ребёнок может свободно двигать конечностью. На поверхности кожи может появляться незначительное покраснение и отек.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Закрытый перелом

При закрытом переломе развивается болевой синдром, усиливающийся при движениях. При пальпации ключицы отмечается усиление болевого синдрома. Часто дети не могут переносить нагрузку.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Открытый перелом

Травма ключицы сопровождается нарушением целостности кожных покровов, возможно кровотечение и выраженный болевой синдром из-за повреждения нервных волокон. Нарастающий отек может стать причиной загрудинных болей и одышки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Двигательная активность конечности резко ограничена.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Перелом акромиального конца ключицы со смещением

Для данного вида травмы характерно:

p, blockquote 11,0,1,0,0 –>

  • Ощущение постоянной острой боли в области травматического воздействия..
  • Появление дискомфорта во время движения.
  • Нарастание отека и гематомы.
  • Развитие трудности дыхания.

Оскольчатый перелом

При оскольчатом переломе наблюдается:

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

  • Смещение плеча кпереди и книзу.
  • Деформация ключицы.
  • Выраженная боль, приводящая к ограничению движений в конечности.
  • Хруст при попытке движений.

Диагностика перелома

Для диагностики требуется первоначально обратиться за помощью к травматологу. Врач осматривает поврежденный участок, оценивает подвижность верхнего плечевого пояса, а также вовлечение соседних отделов в патологический процесс.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

В основе диагностики лежит рентгенография верхнего плечевого пояса. При получении снимка удаётся выявить участок повреждения, наличие осколков, а также их смешение.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи предусматривает срочное обращение в лечебное учреждение. Для этого необходимо вызвать скорую помощь. Все мероприятия должны быть проведены поэтапно. Это позволит снизить риск развития осложнений и ускорить процесс реабилитации.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Обезболивание

На этапе оказания догоспитальной помощи рекомендуется использовать в качестве обезболивания любые средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдают Ибупрофену или Нурофену. Дозировку следует подбирать в соответствии с возрастом и массой тела, указанной в инструкции.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Необходимо учитывать, что повторная дозировка лекарственного средства может быть принята только после выведения первоначальной дозы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Важно! Ранее употребление повторной дозы может привести к развитию побочных эффектов.

Иммобилизация

Иммобилизация на догоспитальном этапе предусматривает наложение косыночкой повязки. Ее использование позволяет предотвратить смещение отломков, повреждение мягких тканей, сосудов и нервов, а также снизить выраженность болевого синдрома. Для этого в подмышечную впадину необходимо вложить валик, руку согнуть в коленном суставе и с помощью подручных средств оставить ее в подвешенном положении. Длинные концы треугольной повязки завязывают на противоположном плече, а короткие загибают вверх.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Охлаждение

С целью уменьшения выраженности болевого синдрома, нарастающего отека и гематомы, применяется местное охлаждение. Для этого, ребёнку после получения травмы в максимально короткий период времени необходимо приложить у ране лёд, обёрнутый тканью. Максимальное время, в течение которого допускается сохранять холод, не должно превышать 20 минут.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

При открытой ране запрещено использовать местно холод.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Действия при переломе ключицы у новорожденного малыша

При подозрении на перелом ключицы необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. С целью иммобилизации рекомендуется использовать тугое пеленание. Наложение повязки до транспортировки в больницу возможно только при закрытом переломе.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Первая помощь в домашних условиях

Помощь в домашних условиях не должна отличаться от основных рекомендаций. Пациенту необходимо занять удобное положение. Ребёнка следует успокоить и объяснить важность ограничения движений. Одновременно с обезболиванием применяют охлаждение и накладывают повязку.

Читайте также:  Фитбол для грудничков: упражнения, правила, рекомендации

p, blockquote 23,1,0,0,0 –>

Чего нельзя делать при переломе ключицы

При переломе ключицы необходимо придерживаться правил, которые будут направлены на профилактику осложнений. При переломе запрещается:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • Самостоятельно пытаться вправить перелом.
  • Тянуть за поражённую конечность.
  • Транспортировать пациента с стоячем или лежачем положении.
  • Нагружать руку со стороны поражения.

Лечебные методы

Лечение перелома ключицы у детей со смещением и лечение неосложненных переломов осуществляется в профильном учреждении. При смещении отломков может потребоваться госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством. Лечение неосложненного перелома после наложения повязки или гипса проводится в амбулаторных условиях под постоянным наблюдением травматолога.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Консервативная терапия

При отсутствии признаков смещения костных отломков, а также повреждения окружающих тканей, предпочтение следует отдавать иммобилизации с помощью колец Дельбе. Они представляют повязку, изготовленную из плотного тканного материала в виде двух равных по размеру колец. Их носят как шлейки от рюкзака, закрепляя между собой в области лопаток. Длину валиков подбирают индивидуально, исходя из размера грудной клетки. Степень реклинации и длительность использования колец Дельбе определяется лечащим врачом на основании степени тяжести заболевания.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Гипсование

Одним из методов консервативного лечения является гипсование. Данный метод позволит иммобилизовать конечность и ограничить в ней двигательную активность. К особенностям наложения гипсовой повязки при переломе ключицы относят захват рудной клетки, предплечья и надплечья. В дальнейшем необходимо регулярно контролировать процесс сращения костей с помощью рентгена.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

К основным правилам гипсования у детей при переломе ключицы относят:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  • Предотвращение намокания повязки. Это связано с размягчением гипса и образованием опрелости кожных покровов под повязкой. При попадании воды требуется воспользоваться феном для того, чтобы материал быстро высох.
  • Использование удобной и свободной одежды. Родители должны подобрать одежду ребёнку, которая не будет стеснять его движений, а также натирать кожные покровы в месте повязки.
  • Предупреждение расчесывания кожи под гипсом. При появлении зуда запрещено разрешать ребёнку расчесывать поражённый участок. Для устранения неприятных симптомов необходимо охладить кожу с помощью фена или льда, а также воспользоваться антигистаминными препаратами.

Средняя продолжительность использования гипсовой повязки равна одному или полутора месяцам.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Оперативное вмешательство

Наиболее часто хирургические методы лечения применяются при наличии у ребёнка перелома ключицы со смещением, когда самостоятельное сращение костных отломков может привести не только к косметическим дефектам, но и ограничению двигательной активности верхнего плечевого пояса.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Также к показаниям для оперативного лечения относят:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

  • Невозможность проведения закрытой репозиции костей.
  • Внутрисуставное расположение линии перелома.
  • Открытый тип нарушения целостности костей.
  • Наличие двух и более костных отломков, располагающихся на значительном расстоянии друг от друга.
  • Повреждение подключичных сосудов и нервов.
  • Одновременное повреждение сразу нескольких костей.

Оперативное лечение заключается в обработке раны, восстановлении целостности нервов и сосудов, а также костей. Для восстановления анатомической целостности ключицы могут применяться шурупы или металлические пластины. Реже используют металлические спицы. Средняя продолжительность установки спицы составляет год или полтора года.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

На область операционной раны накладывается стерильная повязка. Спустя 7—10 дней требуется удалить шовный материал. Рана требует ежедневной обработки для исключения инфицирования.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Реабилитационный период

Реабилитационные мероприятия должны проводиться с момента получения травмы. Это позволит избежать осложнений в виде атрофии мышечных волокон и контрактур. Для этого важно регулярно совершать движения в кисти и запястье.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

В среднем, реабилитационный период, продолжается в течение двух месяцев. Его продолжительность зависит от вида травмы и динамики заболевания. Для того, чтобы реабилитация продолжалась меньше, необходимо соблюдать рекомендации врача—травматолога.

p, blockquote 35,0,0,1,0 –>

Лечебная физкультура для быстрого восстановления

Физическая нагрузка подаётся на поражённую конечность дозировано. Первоначально необходимо выполнять плавные и медленные движения, амплитуда которых будет ограничиваться наложенной повязкой. Постепенно, подключается предплечье и плечо.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Внимание! Для улучшения кровотока в мышцах и поддержания их тонуса, а также ускорения заживления рекомендуется сочетать лечебную физкультуру с физиопроцедурами.

Предпочтение отдают массажу, магнитотерапии и электрофорезу.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Как правильно спать

На этапе восстановления пациенту необходимо придерживаться щадящего режима. Спать после получения травмы, а также в течение двух—трёх месяцев можно только на спине. Это позволит снять нагрузку с плечевого пояса. Через три месяца разрешается спать не только на спине, но и здоровом боку. На время сна повязка снимается.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Как сделать повязку ребёнку при переломе ключицы

Для детей наиболее часто используют два вида повязок. Выбор зависит от характера перелома, а также возраста ребёнка.
До семилетнего возраста предпочтение следует отдавать повязке Дезо. Рука при этом находится с согнутом положении под углом 90 градусов, а также ее прижимают к груди. В подмышечную впадину вкладывают валик. Руку фиксируют с помощью бинта, которым совершают закрепляющие ходы, проходя поочередно вертикально и горизонтально. Для закрепления выполняется минимум 6 туров. В последствии рука подвешивается марлевой повязкой на грудь.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

В более старшем возрасте предпочтение отдают восьмиобразной повязке. Для ее наложения необходимо в область грудины подложить валик, а плечевые суставы закрепляют восьмиобразными движениями, перекрещиваясь на лопатках. Таким образом повязка позволяет расправить плечи. Во время ее наложения необходимо исключить чрезмерное давление на грудь. Данный способ иммобилизации предотвратит смещение отломков. Ее необходимо менять с периодичностью в три или четыре дня с регуляцией натяжения.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Последствия перелома для ребёнка

Благоприятный прогноз возможен при ранней диагностике перелома, оказании грамотной первой медицинской помощи, а также проведении эффективного лечения и реабилитационных мероприятий.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Развитие последствий возможно при присоединении инфекционного процесса, выраженной болезненности, а также неправильной иммобилизации.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

К наиболее распространённым последствиям, с которыми могут сталкиваться дети при переломе ключицы, относят:

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

  • Развитие хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни пациента, а также ограничивающего физическую активность.
  • Деформацию предплечья с косметическим дефектом и уменьшением объема двигательной активности в верхнем плечевом поясе.
  • Нарушение срастания костных отломков.
  • Костную мозоль, которая может стать источником болевого синдрома и представлять косметический дефект.

Оценить наличие последствий можно спустя 2,5—3 месяца после получения травмы. Это связано с окончанием срастания костных отломков и устранением иммобилизации.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –> p, blockquote 47,0,0,0,1 –>

При переломе ключицы важно своевременно обратиться к врачу и выполнять предписанные рекомендации. Это связано с возможным развитием необратимых изменений и косметических дефектов.

Лечение перелома ключицы у детей 2-3 лет и старше, период восстановления и последствия

В случае падения ребенка на плечо, локоть или вытянутую руку, прямого удара в области лопатки или грудины возможен перелом ключицы. Если подозрения врача подтверждает рентген, родителям не следует паниковать. Травма успешно лечится, и после реабилитационных мероприятий ребенок будет вновь активен и здоров.

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Ключица – изогнутая кость, которая ведет от лопатки к зоне грудины. Она располагается над первым ребром и обеспечивает свободное движение рук при неизменном положении лопаточной кости. Основная функция ключицы – опора лопатки и руки, передача импульсов от руки к скелету, защита шейно-подмышечного канала. Переломы ключицы у младенцев могут случиться во время родов. Причиной становятся:

  • применение вакуум-экстракции, акушерских щипцов;
  • неумелые или резкие действия акушера;
  • крупный плод, который не может пройти через узкий таз мамы;
  • неправильное положение младенца в утробе;
  • стремительные роды, во время которых плод не успевает подстроиться под изгибы родовых путей, правильно пройти их.

В более старшем возрасте (после рождения и до 1 года) перелом ключицы у детей могут вызвать неумелые действия родителей по уходу за новорожденным, его неудачные падения. После того как малыш научится ходить и начнет активно развиваться физически, факторов риска получения травмы становится больше:

Как понять, что у ребенка сломана ключица?

У детей до года, годовалых малышей и детей младше 5 лет перелом ключицы наблюдается нередко. Внешние ткани надкостницы в молодости эластичны, и они удерживают кость от полного перелома. Обычно травма не очень болезненна и не вызывает осложнений и тяжелых последствий. Многие дети даже не испытывают сильного дискомфорта в поврежденной руке.

Поскольку ребенок спокойно переносит травму, родители могут принять ее за ушиб и не обратиться к травматологу. Костная мозоль нарастет за две недели, и ключица срастется. Это возможно в случае травмы без смещения кости.

Чтобы вылечить перелом ключицы правильно, родителям следует обратиться в травмпункт при таких симптомах:

Классификация травмы

В зависимости от того, нарушена ли целостность кожи, отличают открытый и закрытый перелом. По направлению он бывает продольным, спиральным, поперечным, винтообразным. По месту повреждения кости ключицы переломы классифицируют на три вида:

  • внесуставный – нарушена анатомическая целостность центрального отдела ключицы;
  • околосуставный – перелом части кости, которая прилегает к суставу;
  • внутрисуставный – перелом грудинного, акромиального концов кости.

Перелом со смещением

Перелом ключицы со смещением можно распознать при визуальном осмотре. Поврежденная кость или ее осколки ощутимы при пальпации. Они могут нарушить целостность кожных покровов. При этом у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • хруст при движении рукой;
  • кровоизлияние, отек в области предплечья;
  • поврежденное плечо находится в неестественном положении, словно смещено вовнутрь;
  • ребенок не может поднять руку;
  • чувствительность пальцев травмированной конечности снижена.

Перелом без смещения

При переломе без смещения ломаются внутренние кости, но за счет гибкой надкостницы они сохраняют положение относительно друг друга. Основным признаком обычно выступает незначительная боль и кровоизлияние в пораженной области. Если на этом этапе родители не обратились к врачу, кость срастется самостоятельно. Однако этот процесс не всегда идет удачно, что заметно по укороченному предплечью.

Время обратиться к врачу есть. Травматолог определит, насколько правильно происходит срастание, при необходимости вправит кость. Подобные травмы называют переломом по типу «зеленой ветки», они встречаются у детей младше 12-летнего возраста.

Особенности консервативного лечения

Консервативное лечение обычно проходит в домашних условиях под контролем травматолога. В стационар детей направляют в сложных случаях – при травмах открытого характера, переломах со смещением. При выявлении смещения костей необходима репозиция (вправление частей кости). Процедуру проводят под общим наркозом (детям до года) или местным обезболиванием (малышам старше 2 лет).

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка и характера травмы. При небольшом смещении накладывают косыночную повязку, шину. Используются кольца Дельбе, повязка Дезо, шина Крамера и Беллера. Время ношения повязок определяет врач. Обычно оно составляет от 2 до 6 недель. Работоспособность конечности восстанавливается полностью спустя четыре месяца.

У малышей до 3 лет

Детям младше 3 при переломе ключицы обычно накладывают бинтовую повязку Дезо. Она позволяет зафиксировать руку, кость и верхнюю часть тела в одном положении. Повязка используется при несложных переломах. При травмах со смещением, открытых оскольчатых переломах она не поможет правильно зафиксировать кости и не даст возможность избежать повреждения мягких тканей костными осколками.

Во время ношения бинты могут соскальзывать и растягиваться, однако нет необходимости менять повязку каждый раз. Следует вернуть туры бинта на прежнее место и зафиксировать булавками. Время использования зависит от характера травмы, определяется врачом индивидуально.

У детей более старшего возраста

Консервативное лечение перелома ключицы у детей 3 лет и старше не всегда проходит с помощью повязки Дезо. При сложных переломах, травмах со смещением отломков могут быть использованы такие средства иммобилизации:

  • Мягкая повязка в форме восьмерки. Ее концы застегиваются на спине. Фиксация надежная, но не жесткая.
  • Кольца Дельбе. Два ватно-марлевых кольца надеваются на руки и соединяются сзади резиновой трубкой. Конструкция обеспечивает небольшое вытяжение мышц, корректирует осанку. Фиксация отломков кости ключицы не всегда происходит с ее помощью. Время ношения – от 4 до 7 недель.
  • Жесткая гипсовая повязка. Накладывается после предварительного обезболивания на 2–4 недели. Хорошо фиксирует части кости. Перед тем, как снять гипс, ребенка отправляют на контрольный рентген.
Читайте также:  Плоскостопие у детей: лечение, симптомы, фото, виды

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы довольно рискованно. Нельзя предугадать, как ребенок перенесет наркоз, возможно повреждение нервов, сосудов, осложнения в реабилитационном периоде. Главным показанием к операции выступают:

  • сложный оскольчатый перелом, при котором повреждены нервные пучки, сосуды;
  • если есть подозрение, что осколки кости разорвут кожные покровы и возникнет открытая рана;
  • кости срослись неправильно.

Во время операции разрезают ткани в районе травмированной ключицы, формируют канал и сопоставляют отломки. Затем вводят спицу, которую скрепляют винтами. После контроля работы мягкие ткани сшивают, оставляя дренажные трубки. Их удаляют на третьи сутки после операции, если отсутствуют выделения кровянистого или гнойного характера.

Восстановительный период

Восстановление функций поврежденного сустава и руки ребенка зависит от того, насколько грамотно будет использовано время реабилитационного периода. В первые дни после травмы малышу можно понемногу шевелить пальчиками и локтем поврежденной руки. При отсутствии смещения и осколков следует потихоньку отводить плечо назад.

Через пару недель после травмы врач назначит физиопроцедуры с целью улучшения кровоснабжения в мягких тканях пораженной области, а также ускорения срастания костей. В комплекс мероприятий будет включен ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.

Через 3 недели по совету врача будут добавлены упражнения для разминки сустава ключицы. Пожимания плечами, движения предплечьем делают аккуратно, насколько позволяет фиксатор конечности.

После снятия повязки или гипса малышу запрещено нагружать поврежденную руку. Для укрепления мускулатуры показаны такие упражнения:

  1. Плавно поднимать и опускать руку. Боль следует преодолевать (она связана с ограничением подвижности сустава), а амплитуду понемногу наращивать.
  2. Чертить круги рукой в области проблемного сустава. Постепенно можно увеличить их размах.
  3. Отвести травмированную руку от торса и вернуться в исходное положение. Движения должны быть медленными, мышцы напряженными (это поможет быстрее укрепить их после бездействия).

К последствиям травмы относят избыточное давление отломков и костной мозоли на нервные сплетения в зоне ключицы. Это приводит к развитию болевого синдрома. Иногда после сложных повреждений исходную длину ключицы восстановить не удается. Именно поэтому важно при любых травмах в области плеча пройти обследование. Обычно, даже если кости срослись не совсем правильно, нарушений в работе руки и плечевого пояса не наблюдается (рекомендуем прочитать: как лечить перелом плечевой кости со смещением у ребенка?). Исключение составляет слишком длительный период иммобилизации при лечении травмы.


Перелом ключиц у детей — причины, симптомы и лечение

Перелом ключицы, как и любой другой перелом, является довольно болезненным состоянием, если речь идет о ребенке. Но как конкретно перелом ключицы влияет на качество жизни, и какие осложнения он может вызвать?

Если родители столкнулись с описанной ситуацией, или просто ищут подробную информацию о переломе ключицы — из этой статьи могут узнать о причинах перелома ключицы у детей, ее симптомах и методах лечения.

Что такое перелом ключицы — локализация травмы

Все знают, где расположены ключицы. Они лежат над лопаткой и грудной клеткой. Это — парные кости, расположенные слева и справа, рядом с плечевыми суставами.

Перелом ключицы — распространенная травма. В зависимости от характера перелома, может потребоваться операция по сращению кости.

Но, в большинстве случаев, для лечения перелома ключицы достаточно использовать пакеты со льдом, физиотерапию и фиксирующую повязку (иммобилизацию).

Причины перелома ключицы у детей

Ключица — тонкая и длинная кость. Ключица растет и активно развивается, утолщаясь, практически до 20 лет. Поэтому переломы ключиц — частые травмы у детей и подростков.

Прочность кости уменьшается с возрастом, поэтому переломы ключицы также считаются распространенными травмами у пожилых людей.

  • Спортивные травмы: травмы плеча и груди, прямые удары по кости во время игр или занятий спортом могут легко привести к перелому ключицу.
  • Падения: прямое воздействие на плечи или руки, опосредованное воздействие через конечности.
  • ДТП: прямое попадание тупых предметов в ключицу в результате ДТП.
  • Родовая травма: у младенцев возможны переломы ключиц во время естественного процесса родов, особенно при несоответствии костных стенок родового канала размерам малыша и оказании акушерских пособий с выведением плечиков.

Признаки и симптомы перелома ключицы у детей

Выделяются наиболее типичные, яркие симптомы, которые могут указывать на наличие перелома ключицы.

К ним относят:

  1. Обвисшие плечи.
  2. Боль в плечах, руках или ключице.
  3. Трудности при перемещении, поднятии или опускании рук.
  4. Треск при поднятии руки или движении плечами.
  5. Постепенное усиление боли в пораженном участке.
  6. Болезненность, синяки и отеки в пораженном участке.
  7. Скованность в плечах.
  8. Чувство онемения в руках, если травма также влияет на нервы в этом районе.

Диагностика перелома ключицы

Чтобы подтвердить, что у ребенка имеется перелом ключицы, лечащий врач изучает пораженный участок с помощью рентгеновских лучей.

При помощи рентгеновского снимка доктор может увидеть степень повреждения пораженной ключицы и проверит, не затронуты ли соседние кости, и не сломаны ли они вместе с ключицей.

Перелом ключицы у ребенка со смещением — рентгеновский снимок

В редких случаях, врач может прибегнуть к компьютерной томографии (КТ) для анализа травмы, используя дополнительную информацию. Это необходимо при тяжелых сочетанных травмах.

Лечение детских переломов ключицы, показания к операции

Лечение переломов ключицы у детей занимает достаточно длительное время. Время заживления может зависеть от возраста малыша и от степени травмы (открытый или закрытый перелом, со смещением или без него).

Для взрослых такой же процесс может занять больше времени, и время заживления может занимать от 6 до 12 недель.

В случае новорожденных, исцеление потребует минимальных движений тела младенца при обращении с ним, и при любом другом лечении, которое врач назначает в зависимости от характера перелома.

Лечение переломов ключицы у ребенка может включать следующие этапы:

Для большинства случаев переломов ключицы врачи позволяют кости заживать естественным образом. Возможно, ребенку придется носить руку в слинге (подвязке) и ограничивать движение в плече и руках. Когда кости удерживаются вместе в обычном своем положении, процесс заживления организм берет на себя, чтобы восстановить целостность как кости, так и надкостницы. После того, как врач подтвердит, что у ребенка действительно перелом ключицы, специальная перевязь для руки, наложенная врачом, является ведущим шагом в процессе лечения.

Также рекомендуется использовать пакеты со льдом при травме, они нужны до момента репозиции и наложения повязок.

Врач может назначить некоторые лекарства от боли, и для уменьшения отека в этой области. Чаще всего, это обезболивающие без рецепта (такие как ибупрофен или парацетамол). Они выполняют работу по облегчению боли при переломах. В редких случаях может понадобиться более сильная доза назначенных таблеток.

Но нельзя принимать обезболивающие средства без одобрения лечащего врача! У ребенка могут возникнуть осложнения даже при использовании безрецептурного обезболивающего, если он страдает от высокого кровяного давления, язв желудка или проблем с почками.

Запрещено давать детям аспирин! Использование таблеток в первые часы после травмы также может вызвать кровотечение.

Хирургическое лечение переломов ключицы и осложнений

Хирургия может потребоваться для лечения сложных переломов ключицы у детей, если кость имеет множественные переломы, или тяжелое смещение кости. Детям также может потребоваться операция, если ключица осколками повредила окружающие ткани и кожу.

Операции при переломах ключиц проводят с помощью стержней, винтов или пластин. Эти устройства фиксации помогают поврежденной кости поддерживать правильное положение, необходимое для ее заживления.

Перед операцией рекомендуется поговорить с врачом о любых потенциальных рисках. В редких случаях, операции для лечения переломов ключицы могут вызвать инфекции в организме.

Физиотерапия является неотъемлемой частью при лечении всех видов травм костей. На начальных стадиях, врач может рекомендовать небольшое движение рук, чтобы облегчить процесс заживления. Но — только после первоначального рентгена и после того, как кости ключицы будут зафиксированы на перевязи. Это делается для уменьшения тугоподвижности в пораженном участке, которая может увеличиваться в процессе лечения. Ребенку может потребоваться дополнительная физиотерапия после того, как кость восстановилась.

Послеоперационный уход за переломом ключицы

Операция – это не окончание лечения. Затем необходим полноценный уход за ребенком.

Некоторые практические советы по уходу могут облегчить заживление перелома ключицы:

  • Нужно продолжать использовать пакеты со льдом на пораженном участке, если ребенок испытывает боль.
  • Можно использовать подушки, как опору, если ребенок чувствует боль в лежачем положении.
  • Стоит избегать любых физических нагрузок (включая любой контактный вид спорта), пока врач не даст малышу на это разрешение. Этот период отдыха может быть до 12 недель после травмы.

Предотвращение перелома ключицы — меры профилактики травм

Не всегда возможно предотвратить переломы ключицы, поскольку это происходит из-за случайного падения и травм.

Родители должны принимать меры предосторожности, когда это возможно — например, ношение защитного снаряжения, если дети участвуют в спортивных состязаниях.

Перед началом занятий спортом нужно проводить разминку.

Важно также включить кальций и витамин D в рацион ребенка, чтобы укрепить его кости.

Загрузка.

Перелом ключицы у ребенка

Если произошел удар по ключице вследствие падения на плечо, локтевой сустав или прямую вытянутую руку, есть все предпосылки, чтобы заподозрить перелом ключицы у травмированного ребенка. Родителям пострадавших детей нужно знать, что такие повреждения в этом возрасте не опасны – при своевременном обращении к врачу перелом ключицы лечится быстро и без последствий.

Особенности травмы у детей

Перелом ключицы у детей имеет свои характерные особенности: как правило, при травме ломается костный слой, но при этом не происходит смещение. Это объясняется тем, что у детей еще достаточно гибкая надкостница, которая остается неповрежденной после удара и далее выполняет свою главную функцию – скрепляет поврежденную кость.

Переломы ключицы чаще всего происходят в детском возрасте от 2 до 4 лет, когда ребенок еще недостаточно хорошо удерживает равновесие и в то же время активно двигается.

Такая травма обычно изолирована, редко происходит сочетание с другими повреждениями костей или тканей. Неполные переломы иногда остаются и вовсе нераспознанными, так как симптоматика при этом практически отсутствует.

Симптоматика

Если произошел поднадкостничный перелом ключицы, появляется небольшой отек мягкий тканей в районе поврежденного места, в том числе могут возникать кровоподтеки. Симптомы неполного перелома выражены слабо, поэтому родители обращаются за помощью к травматологу только через 10-14 дней после травмы, когда начинает появляться костная мозоль. Полный перелом, напротив, очень болезненный, и ему характерна ярко выраженная симптоматика.

Перелом без смещения

Если сломана ключица без смещения, внешними признаками могут быть незначительные проявления, так как кости в детском возрасте еще достаточно гибкие и часто случается неполный перелом, в медицине именуемый как «зеленая ветка». Во время удара внутренний слой кости ломается, но не смещается благодаря гибкости надкостницы, которая продолжает скреплять детскую ключицу. Состояние ребенка при этом родителей чаще всего не беспокоит, так как отсутствуют негативные проявления.

Смещение костей не происходит, болевые ощущения остаются минимальными, единственным характерным признаком травматизации может быть кровоизлияние в области удара. Со временем синяк блекнет, и через 2 недели на поврежденных костях нарастает костная мозоль. Если кость начинает срастаться неправильно, надплечье начинает укорачиваться. В это время еще есть шанс все исправить, если обратиться к врачу травматологу – после проведения диагностических процедур он вправит кость на место.

Читайте также:  Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях: массаж, гимнастика, видео

Перелом со смещением

Признаки такой травмы четко выражены и видны во время поверхностного осмотра. Под кожным покровом проступают очертания костных отломков, положение ключицы становится неестественным. Случается, что отломок кости при ударе разрывает мышечную ткань или кожный покров, возникает открытый перелом. Такое состояние пострадавшего ребенка требует оказания немедленной помощи. Главные признаки, указывающие на полный перелом ключицы в детском возрасте:

  • сильная боль после падения или удара в плечевую область,
  • руку невозможно поднять, травмированный ребенок прижимает ее к телу в области живота,
  • плечо находится в неестественном положении смещено внутрь или вперед,
  • присутствует отек и кровоизлияние,
  • изменение формы ключицы,
  • хруст при движении рукой.

Оказание первой помощи

Категорически запрещено пытаться самому вправить ключицу ребенку, так как при неумелых действиях кость может сместиться еще больше и при этом повредить крупные сосуды, нервы и мышечную ткань. Накладывать различные повязки, шины и прочие средства для фиксации без надлежащей для этого медицинской подготовки также опасно. Чтобы оказать грамотную и своевременную помощь для ребенка, предотвратить дополнительные повреждения и снизить боль, рекомендуется:

  • Дать обезболивающее лекарство – «Анальгин» или «Парацетамол».
  • Под мышку можно положить ком ткани или ваты, травмированную руку согнуть под прямым углом и привязать косынкой к шее. Поврежденная рука должна находиться в покое.
  • При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью тугой повязки, далее обработать рану антисептическими средствами.
  • В травмпункт необходимо обратиться как можно скорее. Во время транспортировки ребенок должен находиться в сидячем положении.

Диагностика

Детям, которые сломали ключицу, врач изначально проведет визуальный осмотр, установит всю симптоматику и внешние проявления, а затем отправит на аппаратное обследование. Полному перелому характерен разрыв надкостницы, что вызывает сильную боль и появление отека.

После постановки предварительного диагноза травматолог назначает следующие исследования: рентгенографию, при необходимости компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если есть подозрение на поврежденные сосуды, нервы, плевру или легкие, следует обратиться за консультацией к хирургу, детскому нейрохирургу или торакальному хирургу. При разрыве легкого выполняют рентгенографию грудной клетки.

Лечение

Перелом ключицы у маленького ребенка 1,5 года лечится быстро. Вариантов лечения может быть несколько, наиболее подходящий в конкретном случае выберет лечащий врач. Как правило, маленьким детям назначают наложение фиксирующей повязки. При лечении нужно придерживаться такой последовательности:

  • травмированный участок обезболивают,
  • обломки костей возвращают в исходное положение,
  • обездвиживают плечо и фиксируют травмированное место с помощью восьмиобразной повязки из бинтов.

Также для фиксации удобно использовать так называемые кольца Дельбе – это готовая шина для лечения ключицы при переломе. Наложение повязок проводит исключительно специалист, так как при этой процедуре присутствует высокий риск дополнительного вторичного смещения отломков кости и, как следствие, неправильного сращивания.

Еще одним популярным способом для лечения травмированной ключицы считается наложение гипса. Более чем в 90% случаев выздоровление проходит успешно. Следует помнить, что перед наложением гипса надо обязательно восстановить обломки кости в правильное положение. Если этого не сделать, плечевой сустав может деформироваться – укоротиться по причине неправильного восстановления нормальной длины надплечья.

В случаях, когда смещение обломком вручную восстановить не получается, может понадобиться хирургическое вмешательство, во время которого все отломки складываются в исходное естественное положение. Такая операция называется остеосинтезом.

Реабилитация

В начальный восстановительный период ребенку нужно делать активные движения пальцами и локтевым суставом. Однако производить движения нужно очень аккуратно, чтобы избежать болевых ощущений. Врач должен назначить специальные физические упражнения для разминки спустя месяц после лечения. Благодаря лечебной физкультуре значительно снижается болезненность, уменьшается воспалительный процесс, а кости начинают срастаться более активно.

Реабилитационные манипуляции могут включать в себя ультразвуковую терапию, магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию в комплексе с противовоспалительными средствами и лечением лазером.

Через 20 дней терапии ребенку уже можно активно двигать плечом, насколько позволяет повязка. К лечебной физкультуре добавляют активные движения надплечьем и самим плечом. При таких упражнениях происходит разминка сустава ключицы.

Повязка снимается тогда, когда суставы готовы к активным движениям, и при этом не возникает дискомфорт. Как показывает практика, все негативные последствия, вызванные травмой, вылечиваются очень быстро или проходят сами собой, однако рекомендуется способствовать естественному восстановлению. Для этого можно проводить легкий массаж и растирание травмированного участка, делать ванночки с йодом.

Негативные последствия могут возникать в случаях тяжелых травм: если ключицу невозможно вернуть в исходную позицию, плечо остается деформированным вследствие укорачивания. Также достаточно редко могут остаться хронические боли и скованность сустава во время физических нагрузок. Такое последствие возникает при чрезмерном разрастании костной мозоли или неправильном сращении костей. Чтобы избежать таких негативных ситуаций, следует исключить самостоятельное лечение при травмировании ребенка и доставить его в больницу в ближайшее время для осмотра.

Как распознать перелом ключицы у ребенка: симптомы и лечение

Перелом ключицы у ребенка является серьезной травмой, при которой происходит повреждение предплечья или плеча. Наиболее подвержены данному типу перелома именно дети, поскольку ведут активный образ жизни, в том числе отдых и игры, а кости их еще достаточно хрупкие и подвижные. Также перелом ключицы у детей можно получить при занятиях спортом, таких как гимнастика, коньки, ролики, и пр.

Обычно повреждение происходит при падении с высоты на руку, локоть, либо сильном ударе на область ключицы. Очень часто родители путают флазис ключицы с обыкновенным ушибом, поскольку у маленьких детей болевой синдром приглушен, и доставляет только лишь дискомфорт при движениях рукой. Поэтому при подозрении на перелом до приезда медиков необходимо обеспечить ребенку 3 главные меры:

  • обезболить место удара или дать обезболивающее средство;
  • обязательно обездвижить руку путем наложения тугой повязки;
  • максимально быстро доставить ребенка в травматологию или хирургию.

Симптомы

В связи с тем, что различить ушиб от перелома довольно сложно, существуют все же некоторые особенности при переломе ключицы:

  1. Болезненность. Она варьируется от слабой до острой в соответствии с болевым порогом ребенка. Усиление боли обычно происходит при попытках движения рукой или надавливания на область ключицы.
  2. Неподвижность плечевого сустава. Она происходит по причине невозможности шевелить рукой или в связи с острой болью, сопровождающейся при попытках движения.
  3. Деформация плечевого сустава. При переломе со смещением 1 плечо становится меньше и ниже другого.
  4. Нестандартное положение руки больного. При переломе ключицы наиболее комфортна поза согнутой в локте руки и прижатие ее к туловищу для облегчения болевого шока.
  5. Покраснение и отек плечевого сустава. Из-за скопления крови на месте перелома через некоторое время область ключицы отекает, и появляются характерное для перелома покраснение.
  6. Повышенная температура тела 37-38°C.

Фельдшер скорой помощи оценит правильность фиксации руки ребенка, однако скорее всего он оденет больному кольца, которые не допустят крошения кости во время его транспортировки в медицинское учреждение. Важную роль для лечения переломов ключицы играет своевременное и качественное оказание медицинской помощи.

Легкие, вены, артерии, нервы, подающие сигналы мышцам для движения рукой, находятся в ключичной области, поэтому повреждение их костными осколками может привести к таким последствиям, как паралич и даже смерть.

Классифицировать переломы ключицы можно по 2 признакам: закрытого и открытого типов. При закрытом переломе кожные покровы не нарушаются, кроме образования припухлости и покраснения, при открытом возможны рваные раны с торчащими из нее костными осколками. По степени разрушения целостности кости выделяют перелом ключицы со смещением, когда происходит дробление костей и потеря связи между осколками (при полном переломе), и перелом ключицы без смещения.

При открытом переломе со смещением больному необходимо провести срочную операцию под общим или местным наркозом, с использованием спиц и пластин, которые обязательно извлекаются из организма после полного выздоровления. В ходе операции все обломки складываются в правильное положение, после чего пациенту требуется наложение швов и подвешивание оперируемой руки на повязку косыночного типа.

Заживает шов обычно 7-10 дней после операции, восстановительный период длится 1-1,5 месяца. Если после лечения на месте перелома образовалась шишка, то нужно незамедлительно обратиться к доктору. Для наиболее быстрого срастания костей накладывается специальная медицинская шина. При повреждении закрытого типа с незначительным смещением в месте излома достаточно провести закрытую репозицию (вправление костей) и наложить повязку Дезо или кольца Дельбе.

Для детей старше 3 лет предлагается гипсование. Последствия для организма и полноценной жизни ребенка при переломе такого типа с соблюдением назначенного лечения абсолютно исключены. Период восстановления при данном методе лечения составит 3-4 недели. Особую популярность для фиксирования плечевого сустава занимают кольца Дельбе, которые надеваются на плечи и плотно стягивают их.

Особенности и преимущества использования колец

Данный вид ортопедического реклинатора имеет следующие достоинства:

  • облегчение нагрузки связочно-ключичного аппарата;
  • разведение плеч и их закрепление в правильном положении;
  • фиксирование ключично-лопаточного полусустава;
  • удержание костных осколков в правильном положении.

Несмотря на всю серьезность данного вида травмы, период реабилитации проходит достаточно быстро, в среднем он составляет 1-2 месяца. При этом ребенку назначается:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • массаж;
  • электрофорез и магнитная терапия.

Также необходимо скорректировать питание и обеспечить организм кремнием, фосфором и кальцием. Они содержатся в молочных и морепродуктах, яйцах, бобовых и продуктах, богатых клетчаткой растительного происхождения. Довольно часто можно встретить флазис ключицы у новорожденного. Это обусловлено тем, что при родах проходят сложнейшие физиологические процессы как для роженицы, так и младенца, на абсолютно здоровый исход которых влияет множество факторов.

Чаще всего признаком сломанной ключицы выступает асимметрия плечиков новорожденного. При успешном и своевременном родоразрешении здоровью ребенка ничего не угрожает, однако в случае проблемных родов осмотр младенца должен быть более тщательным.

Ввиду того, что при родах ребенок преодолевает повышенное давление во время прохождении тазовых костей матери, цвет его кожи приобретает красновато-синеватый оттенок. Выходит определить, сломала ли кроха ключицу, становится достаточно сложно. В этом случае при подозрении на перелом врач-неонатолог должен провести пальпацию и для подтверждения своих предположений провести ребенку рентгенологическое обследование.

Лечится эта травма путем наложения повязки, сохраняющей правильное положение плечевого сустава. Повязка снимается через 21 день под наблюдением хирурга.

Во время ношения фиксатора кормить малыша рекомендуется грудным молоком из-за содержания в нем наибольшего количества микроэлементов, принимающих участие в строении костной системы. При этом пеленание ребенка происходит обычным способом, без дополнительного стягивания, спать малыш должен на спине или здоровом боку.

Во время срастания костей в области ключицы может образоваться шишечка – так называемая костная мозоль, которая со временем уменьшается в размерах и становится незаметной. Часто встречаются случаи, когда перелом обнаруживается уже во взрослом возрасте путем проведения рентгеновского исследования.

Назначение некорректного лечения для младенца может повлечь за собой такие последствия, как деформация ключичной кости и осложнение подвижности плечевого сустава. Детский педиатр подскажет, какие упражнения выполнять родителям с малышом для правильного срастания ключицы и быстрейшего восстановления двигательных функций.

Основные причины перелома ключицы у новорожденных

На травмирование ключичной кости младенца во время процесса родов влияют несколько факторов:

  • большой вес плода, от 4 кг и более;
  • слабая родовая деятельность матери, повлекшая изъятие ребенка специальными инструментами;
  • узкий таз роженицы;
  • стремительные роды, при которых младенец не успевает принять правильное положение;
  • ягодичное предлежание малыша.

Главное помнить, что при любом травмировании необходимо сохранять спокойствие и принять меры по оказанию первой помощи. Ввиду того, что перелом ключицы у ребенка представляет собой один из наиболее встречающихся переломов, стоит обратить на это должное внимание. Предупрежден – значит вооружен!

Добавить комментарий