Ночной энурез у детей: лечение, причины, рекомендации

Причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у детей: народные средства, таблетки и профилактика энуреза

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если “неприятность” случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Факторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

О причинах заболевания

У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки (рекомендуем прочитать: причины частого мочеиспускания у детей без боли). По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

  • осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
  • предрасположенность по наследственному признаку – это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
  • наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
  • стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
  • недостаточная емкость мочевого пузыря – такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом (см. также: пиелонефрит у ребенка: симптомы и лечение);
  • врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
  • сахарный диабет (рекомендуем прочитать: лечение сахарного диабета у детей);
  • аллергическая реакция.

Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем

Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

  • невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
  • психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
  • уролог назначает ребенку УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

Как лечить энурез?

Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

  1. Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
  2. Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
  3. Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
  4. Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

  1. Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
  2. Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
  3. препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
  4. Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператов

О немедикаментозных способах

Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

  • Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей . Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
  • Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
  • Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи (рекомендуем прочитать: как еще можно отучить ребенка писаться ночью?). Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
  • Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
  • Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.

В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную систему

Средства народной медицины в борьбе против заболевания

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

  • Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
  • Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
  • Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
  • Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
  • Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
  • Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
  • Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.


Энурез у детей: причины, лечение, рекомендации

Энурез считается одной из самых распространенных неприятностей среди дошкольников и детей младшего школьного возраста. Невзирая на подобную «популярность», не все папы и мамы обращаются за помощью к специалистам, считая этот недуг возрастным явлением.

Однако ночное недержание мочи у детей следует рассматривать не только с врачебной, но и психологической точки зрения: например, шестилетки, писающие в штанишки, часто сталкиваются с порицанием от взрослых и с насмешками от сверстников. Вот почему нужно обязательно обращаться к педиатру, если ребенок писается в кровать.

Что же такое энурез? Это неконтролируемое мочеиспускание, которое периодически происходит в ночное или дневное время. Медицинская статистика показывает, что подобное заболевание наблюдается приблизительно у 15% детей и подростков.

Кроме того, энурез у мальчиков диагностируется намного чаще – примерно в 1,5-2 раза. Медики объясняют это неравенство тем, что девочки в целом развиваются быстрее, а формирование механизмов саморегуляции у них происходит раньше.

По усредненным медицинским нормам четырехлетние дети уже должны уметь контролировать мочеиспускание в дневное время, а у шестилетнего ребенка должен присутствовать контроль над ночным мочеиспусканием. Если эти сроки пропущены, впору подозревать у малыша недержание мочи.

Разновидности детского энуреза

Данный недуг по характеру проявлений специалисты делят на первичный и вторичный.

  • Если контроль за мочеиспусканием у ребенка к четырем года не вырабатывается, не устанавливается и так называемая фаза «сухих ночей», то речь идет о первичном энурезе. Врачи и психологи не обнаруживают заболеваний мочеполовой системы и симптомов психоэмоционального неблагополучия.
  • О вторичном энурезе можно говорить в том случае, если недержанием мочи страдают дети, уже начавшие контролировать свои естественные нужды. Вторичность подобного недуга заключается в том, что после «сухого» периода, длившегося не менее полугода, наблюдается своеобразный рецидив – возвращение к этапу «мокрых штанишек».

По времени проявления детский энурез бывает:

  • дневной, когда ребенок непроизвольно мочится в штаны или кровать в светлое время суток;
  • ночной энурез – самый распространенный тип заболевания, при котором дети теряют контроль над мочеиспусканием только в ночное время, а днем ходят в туалет «без осечек»;
  • смешанный, когда недержание мочи наблюдается как днём, так и во время ночного сна.

Стоит уточнить, что дневная форма заболевания встречается лишь в 5% случаев. Говоря об энурезе, урологи и нефрологи обычно имеют в виду ночное недержание мочи. В нашей статье мы также будем говорить о причинах и лечении именно ночного энуреза у детей.

Главные причины энуреза у детей

Энурез в дошкольном возрасте возникает по различным причинам, которые можно условно поделить на психогенные и физиологические. Зачастую источниками данного заболевания выступают сразу несколько факторов. Именно от успешного диагностирования причин недуга зависит успешное лечение ребенка.

Что же провоцирует ночное недержание мочи?

  1. Незрелость механизма контроля за мочеиспусканием, вследствие чего нервная система не получает вовремя сигналы о том, что мочевой пузырь у ребенка переполнен, и малыш писается неосознанно. Такие обстоятельства характерны для первичного энуреза, который проходит с взрослением при условии правильного подхода со стороны родителей.
  2. У детей с родовыми травмами, нарушениями внутриутробного развития, эпилептическими припадками, мозговой дисфункцией и серьезными психическими отклонениями ночной энурез встречается намного чаще, чем у малышей с «чистым» анамнезом.
  3. Источником проблем может стать инфекционное заболевание мочеполовой системы, а также осложнение после некоторых болезней, в частности – менингита и энцефалита.
  4. Недержание мочи часто возникает на фоне значительного понижения уровня гормона вазопрессина, ответственного за антидиуретический процесс в человеческом организме.
  5. Из-за небольшого объема мочевого пузыря или чрезмерно узкого канала мочеиспускания дети не успевают дойти до унитаза и писаются в штанишки.
  6. К психогенным причинам относят стрессовые и депрессивные состояния: переезд, рождение братика или сестренки, семейные конфликты, различные фобии, сложности при общении с ровесниками и т.д. Именно подобные неврозы являются главным фактором возникновения вторичного ночного энуреза у дошкольников.

Кроме того, при диагностике часто обнаруживается наследственная предрасположенность к недержанию мочи. Статистика гласит: если папа или мама в юном возрасте страдали энурезом, то вероятность этого недуга у малыша составляет приблизительно 40%; если же проблемы с мочеиспусканием отмечались у обоих родителей, то риск заболевания существенно повышается – до 80%.

Читайте также:  Лечение энуреза у детей в домашних условиях: таблетки, лекарства, советы

Как лечить энурез?

Если ребенок писается ночью, не стоит заниматься самолечением, лучший выход – обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. На консультации вы узнаете, носит ли эта проблема физиологический характер или обусловлена психогенными факторами. От этого зависит и выбор лечебного метода, коих огромное количество.

Если энурез является следствием инфекционного заболевания, следует избавиться от первопричины. Медицинские препараты («Дриптан», «Спазмекс», «Десмопрессин») применяют для сдерживания непроизвольных позывов к мочеиспусканию, для увеличения объема мочевого пузыря. При психологическом характере недуга врачи назначают антидепрессанты «Имипрамин», «Досулепин» и другие. К сожалению, данный метод недостаточно эффективен. После окончания приема лекарств энурез часто возвращается.

Этот способ высокоэффективен (до 80% случаев полного избавления от недуга), однако применять его лучше для работы с детьми старше шести лет, которые уже могут формулировать цель и применять волю. В этой ситуации именно ребенок является «сам себе психотерапевт», родителям же нужно подобрать какое-либо вознаграждение. Оно не обязательно должно быть материальным (велосипед или новая игрушка), иногда ребенок предпочитает больше календарь «сухих ночей», в котором вы можете отмечать каждый успех.

Если нет урологических проблем, то можно попробовать привить малышу контроль над процессом мочеиспускания. Этот метод подразумевает раннее начало – обычно с трехлетнего возраста, когда ребенка приучают терпеть при каждом походе на горшок «по-маленькому». Конечно, детям не нужно задерживать естественные позывы на полчаса или час. Начинать можно с минуты, затем время контроля можно довести до пяти минут.

Хотя практика свидетельствует о почти стопроцентной эффективности данного метода при ночном энурезе у детей, в нашей стране он не очень известен. Как же работает ночной будильник? К детским трусикам крепится специальный датчик, который реагирует даже на несколько капель влаги. Как только происходит непроизвольное мочеиспускание, датчик срабатывает и будильник подает громкий сигнал. Ребенок просыпается, выключает устройство и идет в туалет.

Первые успехи видны уже через месяц, однако еще две недели датчик влажности остается в детском белье. Лучше применять этот метод во время летних каникул, так как дети могут просто не выспаться.

Если ребенок писается ночью, можно применять и народные рецепты. Приготовьте в домашних условиях отвары зверобоя, хвоща полевого, брусники, семян укропа и подорожника. Настои лекарственных трав снимают воспаления при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, однако перед лечением энуреза таким нестандартным способом следует все же проконсультироваться с доктором, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

6 советов при ночном энурезе у детей

  1. Постарайтесь создать максимально щадящую и психологически здоровую обстановку в семье. Этот принцип особенно важен в вечерние часы, поэтому исключите наказание перед сном, ограничьте время пребывания детей перед телевизором и компьютером.
  2. Категорически нельзя ругать, наказывать и тем более стыдить ребенка за то, что он писает в постель. Крики и громкое обсуждение этого деликатного вопроса не только его не решат, но и выработают у вашего чада многочисленные комплексы.
  3. Спальное место необходимо организовать правильно. Матрас нужно выбирать не слишком мягкий. Если вы используете клеенку, закрепите ее и полностью прикройте простыней. Следите за температурой в помещении – если будет слишком душно, у ребенка возникнет желание попить перед сном.
  4. Напитки не следует давать позднее, чем за три часа перед засыпанием. Исключите в вечернее время те продукты, которые обладают мочегонным эффектом: крепкий чай и кофе, газировка, молоко, сочные фрукты и овощи.
  5. Внимательно следите, чтобы перед сном дети сходили на горшок или унитаз.
  6. Если ребенок тревожен и боится спать в темноте, оставьте в детской комнате включенный ночник. В этом случае малыш не испугается встать с кровати, когда проснется по малой нужде.

Безусловно, многие дети «перерастают» недержание мочи – эпизоды энуреза по мере взросления ребенка существенно сокращаются, а затем и вовсе пропадают. Однако проводить лечение этого недуга нужно, ведь, подрастая, дети начинают стесняться своего заболевания, появляются психологические комплексы и дискомфорт при взаимодействии с одноклассниками. И хотя терапия энуреза является кропотливым процессом, совместные усилия ребенка, родителей и специалистов помогут справиться с любой проблемой.

Ночной энурез у детей

В этой статье хотелось бы поднять не очень приятную тему ночного недержания мочи у детей.

Это явление, научно называемое ночной энурез, не настолько уж и редкое. По данным медиков, к пяти годам более 10% детей продолжают регулярно мочиться в постель. При этом мальчики страдают энурезом примерно в 4 раза чаще, чем девочки. К 14 годам не менее 10% мальчиков регулярно мочатся в постель, а вот количество девочек сокращается до единичных случаев.

Ночной энурез создает проблему и детям, и родителям. С писающимся по ночам ребенком не поедешь куда-либо отдыхать, потому что негде стирать простыни, его не отправишь в лагерь, с ним не переночуешь в гостях, даже положить его в больницу проблема. Плюс приходится постоянно пояснять, почему вы таскаете с собой в поездки ворох впитывающих пеленок и простыней. Это очень неприятно.

Многие родители не задумываются над тем, что испытывают их дети по поводу энуреза. Им может казаться, что ребенок не придает значения ночным происшествиям, не понимает, как это плохо. Но на самом деле дети, даже в возрасте трех-четырех лет понимают, что писаться по ночам не есть хорошо. Это понимание складывается из многих составляющих. Ребенок чувствует, что мама расстроена, даже если его не ругают, он видит, что его промах огорчил родителей. Ему неприятно спать на холодной мокрой постели. Ему стыдно, когда этот факт становится общественным достоянием, если родители вынуждены сообщить об этом врачу, воспитателю или кому-то еще. Дети очень переживают из-за этого, настолько, что их характер может меняться: у некоторых в сторону агрессии (они как бы переключают внимание окружающих с проблемы энуреза на проблему поведения), а у некоторых в сторону застенчивости, подавленности, неуверенности в себе (ребенок старается не привлекать к себе внимания, чтобы избежать возможных разговоров о своей проблеме). Энурез может стать причиной невроза.

Как же быть?

Для начала родителям следует определиться — является ли ночное недержание мочи у их ребенка именно тем самым ночным энурезом. До определенного возраста ребенок не может контролировать свой мочевой пузырь, этот навык у подаляющего большинства детей обретается к трем годам, но до пяти и даже до шести лет возможны рецидивы. Традиционно считается, что девочки «должны» научиться контролировать себя ночью к трем годам, а мальчики к пяти. Поэтому писающегося по ночам ребенка до пяти-шести лет даже не возьмут на лечение. А вот обследовать его можно, в том числе путем проведения УЗИ, чтобы исключить возможные анатомические аномалии, наличие которых может давать энурез.

Диагноз ночной «энурез» ставится в том случае, если ребенку более шести лет, он психически здоров, не имеет заболеваний типа синдрома Дауна, аутизма, эпилепсии или тому подобных, у него не выявлено заболеваний мозга и мочеполой системы, но при этом он относительно регулярно мочится в постель.

В чем причина энуреза?

Нет единой причины, нет даже пяти основных, каждый случай индивидуален, при выяснении причины энуреза необходимо анализировать в комплексе наследственность, психологическую обстановку в семье, наличие заболеваний, особенности воспитания, особенности физиологии и анатомии, наличие заболеваний, способствующих развитию энуреза. Обычно устанавливается несколько причин, а не одна, но, бывают и случаи, когда, как выясняется, достаточно дать ребенку второе одеяло. Вот несколько случаев, что называется, из жизни:

  • Ваня, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь до тех пор, пока в семье не родилась младшая сестренка. С тех пор — как отрезало. Причина была в излишнем пестовании мальчика бабушкой, которая очень хотела видеть его малышом, не позволяла ему вырасти психологически.
  • Марина, 7 лет. Когда девочке исполнилось два года, выяснилось, что у отца есть вторая семья. Девочка мочилась в постель до 6 лет, пока родители не развелись, и в семье не прекратились скандалы.
  • Дима, 12 лет. Ребенок от тяжевых родов, закончившихся кесаревым сечением. Ребенок с легкой гиперактивностью, нервный, тревожный. Мочится в постель каждую ночь, энурез прекращается только на время лечения, потом возобновляется. На УЗИ выявлены отклонения в развитии некоторых участков мозга.
  • Андрей, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь, пока родители не переставили его кровать в более теплую комнату.

Причиной регулярно мокрой постели у клинически здоровых детей могут быть и циститы (особенно у девочек), и нарушения гормонального фона, и прием некоторых препаратов, и особенности психики, сложности в отношениях с родителями, когда ребенок чувствует себя недолюбленным, ненужным, и пиелонефриты, и различные аномалии в строении мочевого пузыря, отклонения в развитии мозга, кисты в мозгу, нарушения кровоснабжения отдельных участков, психоэмоциональное напряжение (такие дети обычно мочатся в период обучения в школе, а как только наступают летние каникулы, постель как по волшебству становится сухой). Отмечается, что если один из родителей в детстве страдал энурезом, то в 45% случаев у ребенка тоже будет энурез, а если страдали оба родителя, то риск повышается до 75%.

Тем не менее, по имеющимся данным, первопричинами ночного энуреза являются неврозы и нарушение функции сегментов спинного мозга. В связи с этим многие педиатры склоняются к тому, что ночной энурез не заболевание, а растянувшийся этап обретения навыка самоконтроля над функцией мочеиспускания. Во многих европейских странах вообще признали лечение энуреза нецелесообразным, и дети, страдающие им, просто продолжают спать в памперсах, а родители ждут, пока они «перерастут» этот период. В России энурез считается заболеванием и даже является поводом для признания негодности к службе в армии. У нас ночной энурез лечат.

К кому надо обратиться, если вы подозреваете у ребенка ночной энурез?

В первую очередь к педиатру. После проведения анализов и при исключении заболеваний почек и мочевого пузыря, вам дадут направление к неврологу. Невролог может назначить УЗИ или даже томографию головного мозга, чтобы исключить аномалии в его строении и развитии. И в дальнейшем, в зависимости от результатов обследований, назначит лечение.

Как вести себя родителям, у которых ребенок страдает ночным энурезом?

Самое главное — ни в коем случае нельзя наказывать и ругать, потому что наказания только ухудшают эмоциональное состояние ребенка и усугубляют проблему. Но нельзя делать вид, что ничего не происходит. Эту проблему можно и даже нужно обсуждать с ребенком, но не в плане «Ах, какой кошмар, как нам с этим жить?!», а в плане «Я помогу тебе справиться с этим». Тут необходимо сказать о том, что в прежние времена считалось, что писающегося ребенка надо прилюдно высмеивать, дескать, это поможет ему осознать свой позор, и он прекратит писаться. И некоторые бабушки до сих пор пользуются этим методом. Такой бабушке необходимо объяснить, что так поступать нельзя.

Сомнительным кажется такой же «бабушковский» метод будить ребенка по ночам, для того, чтобы он сходил в туалет. Этот прием эффективен только в том случае, когда здоровый ребенок слишком крепко спит, настолько крепко, что перестает чувствовать во сне свой мочевой пузырь. Ребенку при этом может сниться, как он снимает штанишки и справляет нужду, но проснуться он не в состоянии. Во всех прочих случаях это не приучение контролировать мочевой пузырь, это всего лишь способ сберечь простынки от очередной лужи. Точно так же сомнительными являются рекомендации не давать ребенку пить на ночь. Большинство детей мочатся в постель независимо от того, давали им пить на ночь или нет, а вот отказ в питье это дополнительный стресс для ребенка и дополнительный повод описаться ночью.

Поскольку энурезные детки как правило относятся к категории тревожных, легковозбудимых, впечатлительных, то им ни в коем случае нельзя давать кофе, какао, колу и любые тонизирующе напитки и продукты. За час перед сном необходимо завершить все шумные подвижные игры, заменив их на спокойное чтение, рисование или лепку.

Вопреки страшилкам бабушек, одноразовые подгузники не влияют на наличие или отсутствие энуреза. Несмотря на то, что ходить на горшок дети, которых держали в «памперсах», начинают на месяц позднее, чем те, кто обходился без них, именно энурез никак не зависит от того, надевали ли на малыша одноразовые подгузники.

Молодые мамочки очень любят делиться рецептами, в том числе и от энуреза — «Мы попали к очень хорошему врачу, он нам выписал вот такие таблетки и нам помогло». Ни в коем случае нельзя самому назначать лечение. Лекарственные препараты должен назначать только врач по результатам обследований строго индивидуально, то, что помогло одному ребенку может не помочь и даже навредить другому.

Неплохо показать ребенка психологу, который поможет найти и устранить причины психологического характера, а так же поможет ребенку избавиться от комплексов и переживаний по поводу энуреза.

Иногда встречаются рекомендации не обращать внимания на недержание у ребенка, мол, вырастет — само пройдет. На самом деле оставлять эту проблему без внимания нельзя. Ночной энурез это беда не только детей, но и взрослых, около 1% всех людей, страдающих энурезом, — взрослые люди. Большинство из них запущенные, недолеченные в детстве. Возможно, в отношении вашего ребенка речь идет всего лишь о задержке развития центральной нервной системы, и на самом деле — он перерастет, и все будет нормально, но вы должны убедиться в том, что нет более серьезных причин для беспокойства.

Читайте также:  Энурез у девочек (недержание мочи): причины, лечение

Энурез у детей: причины, лечение, рекомендации

Энурез считается одной из самых распространенных неприятностей среди дошкольников и детей младшего школьного возраста. Невзирая на подобную «популярность», не все папы и мамы обращаются за помощью к специалистам, считая этот недуг возрастным явлением. Однако ночное недержание мочи у детей следует рассматривать не только с врачебной, но и психологической точки зрения: например, шестилетки, писающие в штанишки, часто сталкиваются с порицанием от взрослых и с насмешками от сверстников. Вот почему нужно обязательно обращаться к педиатру, если ребенок писается в кровать.

Что же такое энурез? Это неконтролируемое мочеиспускание, которое периодически происходит в ночное или дневное время. Медицинская статистика показывает, что подобное заболевание наблюдается приблизительно у 15% детей и подростков. Кроме того, энурез у мальчиков диагностируется намного чаще – примерно в 1,5-2 раза. Медики объясняют это неравенство тем, что девочки в целом развиваются быстрее, а формирование механизмов саморегуляции у них происходит раньше.

По усредненным медицинским нормам четырехлетние дети уже должны уметь контролировать мочеиспускание в дневное время, а у шестилетнего ребенка должен присутствовать контроль над ночным мочеиспусканием. Если эти сроки пропущены, впору подозревать у малыша недержание мочи.

Разновидности детского энуреза

Данный недуг по характеру проявлений специалисты делят на первичный и вторичный.

  • Если контроль за мочеиспусканием у ребенка к четырем года не вырабатывается, не устанавливается и так называемая фаза «сухих ночей», то речь идет о первичном энурезе. Врачи и психологи не обнаруживают заболеваний мочеполовой системы и симптомов психоэмоционального неблагополучия.
  • О вторичном энурезе можно говорить в том случае, если недержанием мочи страдают дети, уже начавшие контролировать свои естественные нужды. Вторичность подобного недуга заключается в том, что после «сухого» периода, длившегося не менее полугода, наблюдается своеобразный рецидив – возвращение к этапу «мокрых штанишек».

По времени проявления детский энурез бывает:

  • дневной, когда ребенок непроизвольно мочится в штаны или кровать в светлое время суток;
  • ночной энурез – самый распространенный тип заболевания, при котором дети теряют контроль над мочеиспусканием только в ночное время, а днем ходят в туалет «без осечек»;
  • смешанный, когда недержание мочи наблюдается как днём, так и во время ночного сна.

Стоит уточнить, что дневная форма заболевания встречается лишь в 5% случаев. Говоря об энурезе, урологи и нефрологи обычно имеют в виду ночное недержание мочи. В нашей статье мы также будем говорить о причинах и лечении именно ночного энуреза у детей.

Главные причины энуреза у детей

Энурез в дошкольном возрасте возникает по различным причинам, которые можно условно поделить на психогенные и физиологические. Зачастую источниками данного заболевания выступают сразу несколько факторов. Именно от успешного диагностирования причин недуга зависит успешное лечение ребенка.

Что же провоцирует ночное недержание мочи?

  1. Незрелость механизма контроля за мочеиспусканием, вследствие чего нервная система не получает вовремя сигналы о том, что мочевой пузырь у ребенка переполнен, и малыш писается неосознанно. Такие обстоятельства характерны для первичного энуреза, который проходит с взрослением при условии правильного подхода со стороны родителей.
  2. У детей с родовыми травмами, нарушениями внутриутробного развития, эпилептическими припадками, мозговой дисфункцией и серьезными психическими отклонениями ночной энурез встречается намного чаще, чем у малышей с «чистым» анамнезом.
  3. Источником проблем может стать инфекционное заболевание мочеполовой системы, а также осложнение после некоторых болезней, в частности – менингита и энцефалита.
  4. Недержание мочи часто возникает на фоне значительного понижения уровня гормона вазопрессина, ответственного за антидиуретический процесс в человеческом организме.
  5. Из-за небольшого объема мочевого пузыря или чрезмерно узкого канала мочеиспускания дети не успевают дойти до унитаза и писаются в штанишки.
  6. К психогенным причинам относят стрессовые и депрессивные состояния: переезд, рождение братика или сестренки, семейные конфликты, различные фобии, сложности при общении с ровесниками и т.д. Именно подобные неврозы являются главным фактором возникновения вторичного ночного энуреза у дошкольников.

Кроме того, при диагностике часто обнаруживается наследственная предрасположенность к недержанию мочи. Статистика гласит: если папа или мама в юном возрасте страдали энурезом, то вероятность этого недуга у малыша составляет приблизительно 40%; если же проблемы с мочеиспусканием отмечались у обоих родителей, то риск заболевания существенно повышается – до 80%.

Как лечить энурез

Если ребенок писается ночью, не стоит заниматься самолечением, лучший выход – обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. На консультации вы узнаете, носит ли эта проблема физиологический характер или обусловлена психогенными факторами. От этого зависит и выбор лечебного метода, коих огромное количество.

  1. Медикаментозное лечение

Если энурез является следствием инфекционного заболевания, следует избавиться от первопричины. Медицинские препараты («Дриптан», «Спазмекс», «Десмопрессин») применяют для сдерживания непроизвольных позывов к мочеиспусканию, для увеличения объема мочевого пузыря. При психологическом характере недуга врачи назначают антидепрессанты «Имипрамин», «Досулепин» и другие. К сожалению, данный метод недостаточно эффективен. После окончания приема лекарств энурез часто возвращается.

  1. Мотивационная терапия

Этот способ высокоэффективен (до 80% случаев полного избавления от недуга), однако применять его лучше для работы с детьми старше шести лет, которые уже могут формулировать цель и применять волю. В этой ситуации именно ребенок является «сам себе психотерапевт», родителям же нужно подобрать какое-либо вознаграждение. Оно не обязательно должно быть материальным (велосипед или новая игрушка), иногда ребенок предпочитает больше календарь «сухих ночей», в котором вы можете отмечать каждый успех.

  1. Тренировка мочевого пузыря

Если нет урологических проблем, то можно попробовать привить малышу контроль над процессом мочеиспускания. Этот метод подразумевает раннее начало – обычно с трехлетнего возраста, когда ребенка приучают терпеть при каждом походе на горшок «по-маленькому». Конечно, детям не нужно задерживать естественные позывы на полчаса или час. Начинать можно с минуты, затем время контроля можно довести до пяти минут.

  1. Энурезный будильник

Хотя практика свидетельствует о почти стопроцентной эффективности данного метода при ночном энурезе у детей, в нашей стране он не очень известен. Как же работает ночной будильник? К детским трусикам крепится специальный датчик, который реагирует даже на несколько капель влаги. Как только происходит непроизвольное мочеиспускание, датчик срабатывает и будильник подает громкий сигнал. Ребенок просыпается, выключает устройство и идет в туалет.

Первые успехи видны уже через месяц, однако еще две недели датчик влажности остается в детском белье. Лучше применять этот метод во время летних каникул, так как дети могут просто не выспаться.

  1. Лечение народными средствами

Если ребенок писается ночью, можно применять и народные рецепты. Приготовьте в домашних условиях отвары зверобоя, хвоща полевого, брусники, семян укропа и подорожника. Настои лекарственных трав снимают воспаления при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, однако перед лечением энуреза таким нестандартным способом следует все же проконсультироваться с доктором, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

6 советов при ночном энурезе у детей

  1. Постарайтесь создать максимально щадящую и психологически здоровую обстановку в семье. Этот принцип особенно важен в вечерние часы, поэтому исключите наказание перед сном, ограничьте время пребывания детей перед телевизором и компьютером.
  2. Категорически нельзя ругать, наказывать и тем более стыдить ребенка за то, что он писает в постель. Крики и громкое обсуждение этого деликатного вопроса не только его не решат, но и выработают у вашего чада многочисленные комплексы.
  3. Спальное место необходимо организовать правильно. Матрас нужно выбирать не слишком мягкий. Если вы используете клеенку, закрепите ее и полностью прикройте простыней. Следите за температурой в помещении – если будет слишком душно, у ребенка возникнет желание попить перед сном.
  4. Напитки не следует давать позднее, чем за три часа перед засыпанием. Исключите в вечернее время те продукты, которые обладают мочегонным эффектом: крепкий чай и кофе, газировка, молоко, сочные фрукты и овощи.
  5. Внимательно следите, чтобы перед сном дети сходили на горшок или унитаз.
  6. Если ребенок тревожен и боится спать в темноте, оставьте в детской комнате включенный ночник. В этом случае малыш не испугается встать с кровати, когда проснется по малой нужде.

Безусловно, многие дети «перерастают» недержание мочи – эпизоды энуреза по мере взросления ребенка существенно сокращаются, а затем и вовсе пропадают. Однако проводить лечение этого недуга нужно, ведь, подрастая, дети начинают стесняться своего заболевания, появляются психологические комплексы и дискомфорт при взаимодействии с одноклассниками. И хотя терапия энуреза является кропотливым процессом, совместные усилия ребенка, родителей и специалистов помогут справиться с любой проблемой.

Здоровье ребенка

  • Развитие ребенка
  • Статьи
  • Здоровье ребенка
  • Ночной энурез (недержание мочи) у детей

Основные причины энуреза, способы лечения и рекомендации родителям, как поддержать ребенка

Ночной энурез (недержание мочи) у детей

Пожалуй, у каждого ребенка случался подобный казус. Когда ребенок совсем еще маленький, родители рассчитывают, что со временем он просто перерастет эту проблему, и чаще всего так и происходит. Но когда ребенок снова и снова просыпается в мокрой постели, когда «мокрые ночи» превосходят по количеству «сухие», стоит все же обратиться к врачу. И хотя ночное недержание мочи не представляет непосредственной угрозы для здоровья, оказывается, это одна из самых распространенных урологических проблем у детей.

Когда родители должны обратиться за консультацией к врачу?

О ночном недержании мы говорим тогда, когда ребенок старше четырех лет и по крайней мере два раза в неделю он невольно мочится во время сна. Если происходит именно так, стоит обратиться к врачу, поскольку длительный период ночного недержания мочи может иметь неприятные последствия для ребенка в виде эмоциональных расстройств. Ночной энурез является особенно острой проблемой для детей школьного возраста. Ребенок чувствует себя пристыженным, испытывает чувство вины, начинает обосабливаться, избегает контактов со сверстниками, отказывается от экскурсий, поездок и т. п.

Когда ребенок мочится как ночью, так и днем, визит к врачу является обязательным. Причинами такого состояния могут быть неправильное функционирование нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), анатомический дефект или инфекция мочевыводящих путей.

Обратите внимание, жалуется ли ребенок на боль или жжение во время мочеиспускания, а также бывают ли у него эпизоды беспричинного повышения температуры тела. Если ребенок уже успешно контролировал мочеиспускание в ночное время, но недержание вернулось снова, в таком случае мы имеем дело со вторичным ночным недержанием. Эта ситуация также требует визита к врачу.

О чем скорее всего спросит врач во время консультации?

Ночное недержание мочи у детей – это болезнь, которую можно лечить, более того, лечение приносит хорошие результаты. Соответственно, ранняя диагностика позволяет исключить или подтвердить наличие заболеваний мочевыводящей путей, а также объяснить и решить проблему ночного энуреза у детей. Тщательный анамнез болезни также является основой постановки правильного диагноза. Во время консультации врач обязательно спросит, происходит ли недержание мочи у ребенка только в ночное время или также имеет место днем. Испытывает ли ребенок в течение дня императивные позывы к мочеиспусканию (ребенок сжимает ноги, садится на корточки, пытаясь остановить ток мочи)? Как часты случаи, когда ему не удается сдержаться? Сколько конкретно раз в течение недели ребенок мочится в постель, происходит ли это один раз или неоднократно в течение ночи?

Какие исследования необходимо пройти ребенку с недержанием?

В первую очередь проводятся тщательное обследование и осмотр, включая оценку чувствительности промежности, а затем приступают к неинвазивным исследованиям, таким как общий анализ мочи с оценкой ее удельной плотности, бактериальный посев мочи, УЗИ органов мочевыделительной системы. Это основной набор исследований для ребенка с недержанием, однако врач может расширить его дополнительными уродинамическими и/или радиологическими исследованиями.

Следующим этапом является контроль мочеиспускания, то есть необходимо будет записывать, как часто и сколько именно миллилитров жидкости ребенок выпивает, а затем какой объем мочи выделяет в течение суток. Контроль мочеиспускания проводится дома родителями в течение не менее четырех дней, записывая время мочеиспускания, императивные (неотложные) позывы, все инциденты недержания мочи в ночное и дневное время. Оценке подлежат также сравнение объема мочи в ночные часы с объемом мочи собранной в дневное время и их отношение к емкости мочевого пузыря ребенка. Ребенка могут дополнительно направить на консультацию к нефрологу, урологу, невропатологу. Часто очень полезными и эффективными оказываются психологические консультации.

Каковы причины того, что ребенок мочится в постель?

Недавние исследования подтвердили, что большинство случаев ночного энуреза у детей являются функциональными нарушениями мочевыделительной системы, т. е. пониженной емкостью мочевого пузыря или увеличением количества ночной мочи. Среди других причин часто бывают дефекты, заболевания или инфекции мочевыводящих путей. В таких случаях лечится не симптом (следствие), коим является ночное недержание мочи, а причина.

Эмоциональные расстройства у детей, вызванные семейными конфликтами, разводом родителей, проблемы в детском саду или в школе, появление младшего брата/сестры в семье также должны быть приняты во внимание.

  • Причина 1: уменьшение емкости мочевого пузыря. Мочевой пузырь ребенка должен собрать и удержать до утра весь объем поступающей из почек мочи. Если это не происходит, причиной энуреза может служить уменьшенная емкость мочевого пузыря. Несмотря на то что количество ночной мочи значительно меньше, чем количество дневной мочи, ребенок все равно мочится (так как мочевой пузырь воспринимает его избыточным). В этой ситуации целью лечение является постепенное увеличение емкости мочевого пузыря. Для этого применяются соответствующие препараты, уменьшающие напряжение мышц мочевого пузыря. Благодаря этому уменьшается чувствительность в мочевом пузыре, и ребенок реже мочится. Удлинение времени между посещениями туалета также постепенно увеличивает емкость мочевого пузыря. Лечение длится обычно 3–4 месяца, но бывает, что необходимо пройти более длительный курс.
  • Причина 2: повышенное количество ночной мочи. У ребенка нормальная емкость мочевого пузыря, однако, он не в состоянии удерживать ночную мочу до утра. Проблема здесь в недостаточном сгущении мочи, которое в норме регулируется почками. Чтобы избавиться от этой проблемы, ребенку перед сном дают стимулирующие почки препараты, и правильная плотность мочи восстанавливается. Улучшение заметно, как правило, уже после 2–3-х дней приема, но лечение необходимо продолжать не менее трех месяцев. Курсовое лечение может длиться даже дольше (1–2 года).

Несколько проверенных советов: поддержка и похвала ребенка

Помимо всего вышесказанного, родители должны ввести определенный ритуал поведения – следить, чтобы перед сном ребенок обязательно опорожнил мочевой пузырь. Не рекомендуется полностью запрещать малышу пить перед сном – лучше просто уменьшить количество напитков за два часа до сна. Обязательное условие: перед сном ребенок не должен пить газированные напитки! Также стоит постепенно отучить ребенка от засыпания с бутылкой молока. Дети старше четырех лет должны спать без подгузников или каких-либо пеленок, их имитирующих. Хотя, конечно, для родителей это будет непросто, но отсутствие «защиты» повышает мотивацию ребенка на удержание мочи в мочевом пузыре. Кроме того, стоит рассмотреть вопрос введения системы контроля «мокрых» и «сухих» ночей и соответствующих пометок в календаре.

Каждый раз, когда ребенку удается продержаться до утра, его нужно похвалить и наградить соответствующей записью в календаре. Положительное подкрепление родителей или братьев и сестер мобилизует малыша контролировать свое мочеиспускание. Рекомендуется высаживать ребенка ночью на горшочек, так как это формирует нужный рефлекс пробуждения в ситуации полного мочевого пузыря. Со временем ребенок будет просыпаться сам, поэтому необходимо поставить ему ночной горшок у кровати или убедиться в том, что путь в туалет хорошо освещен. Если вы оставите небольшую светящуюся лампочку в комнате малыша, в коридоре и в ванной комнате, это облегчит ребенку ночное посещение туалета.

Фармакологическое лечение в значительной степени позволяет решить проблему ночного энуреза у детей. При этом необходимо давать препараты строго согласно рекомендации врача. Часто уже после 3–4-х месяцев лечения можно пробовать отменить принимаемые лекарства. Однако если у ребенка возникнет рецидив, лечение необходимо продолжить, а затем снова, спустя курс, попробовать отменить прием лекарств.

Важно учитывать, что ночное недержание мочи не возникает у детей из-за вредности, лени или слабой воли. Адекватное отношение родителей и понимание проблемы позволяют заблаговременно отреагировать и пройти рекомендуемое лечение. Худшим вариантом является недооценка существующей проблемы или ее сокрытие, иногда даже в течение многих лет. Пока ребенок маленький, на родителях лежит ответственность за его здоровье и благополучие. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, когда существует реальная возможность эффективного и полного выздоровления.

Причины энуреза у детей, ТОП-5 препаратов для эффективного лечения ⨮ народные средства

Что такое энурез и как часто встречается

Чтобы поставить такой диагноз, ребенку необходимо обязательно провести комплексное обследование. Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение, если оно необходимо, но и ознакомит с процедурой физиотерапии, порекомендует проведение массажа, отправит на консультацию к детскому психотерапевту.

Также существует практика лечения народными средствами. Но стоит помнить, что только в том случае, если малыш мочится ночью в кровать более 3 раз в месяц и достиг 5-летнего возраста, можно говорить о таком заболевании, как энурез.

Очень важно не перепутать норму с патологией. Именно поэтому только узкопрофильные специалисты способны оценить случай, и назначить или опровергнуть необходимость лечения. Родители со своей стороны могут только помочь разобраться в причинах возникновения энуреза у детей. По данным исследований известно, что 15-20 % 5-летних детей страдают ночным недержанием мочи, 7-12 % детей – в старшем возрасте.

Среди подростков 12-15 лет этот показатель установлен на уровне 3%. Если говорить о гендерной принадлежности, то мальчики имеют такое заболевание в 2 раза чаще девочек. Среди 18-летнего населения до 1% людей страдают от энуреза.

Типы заболевания

Согласно современной классификации, заболевание принято делить на 2 формы:

  • Первичный. Проявляется только ночным недержанием мочи у детей, в основном возникает совсем рано, когда малыш к этому моменту еще плохо контролирует мочевой пузырь.
  • Вторичный. Может проявляться как в ночное, так и в дневное время. Характеризуется постоянными рецидивами, через некоторое время после эффективной терапии недержание мочи возникает вновь.

Причины возникновения

Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.

Выделяют 7 главных причин заболевания:

  1. наследственность;
  2. незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
  3. психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
  4. нервная система малыша задерживается в развитии;
  5. нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
  6. болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
  7. инфекции мочевых путей.

Симптомы и рекомендуемая терапия

Характерные и отличительные симптомы при этом заболевании следующие:

  • недержание мочи в ночное время;
  • частое желание к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса и сердцебиения;
  • посинение конечностей;
  • со стороны ЦНС – замкнутость, подавленность и скрытность.

При проведении диагностики стоит обратить внимание – сопутствуют ли заболеванию дополнительные симптомы или оно носит изолированный характер.

Лечение энуреза у мальчиков отличается, так как у них такие симптомы часто отсутствуют. Нужно сдать мочу на бактериальный анализ, чтобы определить наличие инфекции мочеполовой системы. Детям от 6-ти лет назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочеполовых органов – так определяется исправность работы системы.

Стоит показать малыша таким врачам, как: педиатр, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодаря комплексному обследованию определяется верный диагноз и назначается терапия, которая бывает медикаментозной и немедикаментозной. Только после визита к специалистам, родители смогут воспользоваться рекомендациями как лечить энурез у детей.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких препаратов, как:

  • гормоны;
  • психостимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • андреномиметики;
  • кофеин.

25-30 % больных после такой терапии уже за короткий срок полностью избавляются от болезни, у остальных наблюдается значительное уменьшение симптоматики. Если же проблема имеет эмоциональный характер, такие методы, как общение с психологом, обращение к гипнозу либо к народным рецептам также производят положительный эффект.

Медицинские препараты

В таблице представлен обзор широко используемых таблетированных препаратов от энуреза в детском возрасте.

Название
форма выпуска
возрастная категория
Действующее веществоПротивопоказанияПобочные реакцииЦена, руб.
МИНИРИН, таблетки, от 5 летДесмопрессинСердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков, гипонатриемия, умеренная или выраженная почечная недостаточностьГипонатриемия, что может вызвать головную боль, тошноту, рвоту, снижение концентрации натрия в сыворотке крови, увеличение массы тела, общее недомогание, боль в животе, мышечные судороги, головокружение, спутанность сознания, снижение сознания и в тяжелых случаях – судороги и кому1300
ПАНТОГАМ, таблетки, от 3 летКальция гопантенатПовышенная чувствительность к компонентам препарата, острые тяжелые заболевания почекВозможны аллергические реакции, включая ринит, конъюнктивит, сыпь на коже500
МЕЛИПРАМИН, таблетки, от 6 летИмипраминАритмия сердца, тяжелые заболевания почек и/или печени, задержки мочи, глаукома (узкоугольная глаукома)Запор, сухость во рту рвота, тошнота паралитическая непроходимость кишечника, стоматит, потемнение полости рта, понос, боли в желудке. Нарушение мочеиспускания, задержка мочи300
ПИКАМИЛОН, таблетки, от 3 летN-никотиноил-g-аминомасляной кислоты натриевая сольПочечная недостаточность, период беременности и кормления грудьюКожная сыпь, зуд, головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность, возбуждение, беспокойство100
ПАНТОКАЛЬЦИН, таблетки, от 3 летКальциевая соль гопантеновой кислотыЗаболевания почек, первый триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст до 3 летВозможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Нарушение сна или сонливость, шум в голове500


Отзывы родителей о МИНИРИНЕ положительные, он считается эффективным при первичном энурезе у детей. В период применения стоит ограничить употребление жидкости, так как препарат задерживает ее в организме, оказывая нагрузку на почки.

Дозировка для взрослых и детей от 5 лет составляет 0,2 мг перед сном. В случае недостаточного эффекта дозу можно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 месяца.


ПАНТОГАМ помогает в случае, если недержание вызвано излишней моторной возбудимостью или судорогами. Препарат оказывает мягкое седативное действие и способствует секреции гормонов в нейронах мозга, наполняет клетки жизненно важным кислородом, а также стабилизирует работу нервной системы.

Суточная норма для детей от 12 лет и взрослых – 1,5-3 г, для детей от 3-12 лет – 0,75-3 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

МЕЛИПРАМИН увеличивает тонус организма в целом, средство является антидепрессантом. Таблетки имеют широкий список побочных эффектов, принимать препарат необходимо строго по предписанию и под наблюдением врача.

Обращаться к приему МЕЛИПРАМИНА стоит лишь при наличии психических расстройств, которые стали причиной недержания мочи у детей. Дозировка: 6-8 лет (масса тела 20-25 кг) – 25 мг/сут., 9-12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут.,
старше 12 лет (масса тела более 35 кг) – 50-75 мг/сут.

ПИКАМИЛОН известен своим ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга и память. Препарат назначают только в комплексной терапии. Детям 3-10 лет принимать по 20 мг 2-3 раза в день, детям 11-15 лет – по 50 мг 2 раза в день, старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц.

Если терапия имеет продолжительный характер и проводится с помощью ПАНТОКАЛЬЦИНА, не стоит совмещать его прием с другими ноотропными средствами. Прием рекомендуется проводить утром или днем. Дозировка: старше 12 лет – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям 3-12 лет – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Средства народной медицины

Как лечить энурез в домашних условиях без использования медицинских препаратов, можно узнать из расположенной ниже таблицы, где описаны способы приготовления различных лекарственных растений.

НазваниеСпособ приготовленияКак приниматьДлительность лечения
Сбор из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашкиСмешать все ингредиенты в одинаковых частях, измельчить. 30 г залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосеПринимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя.3 месяца, затем сделать перерыв на 2 недели и продолжить лечение
Сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобояСмешать в равных частях, измельчить. 20 г порошка залить кипятком (500 мл), 2 часа настоять в термосе, процедитьПринимать 4-5 раз в день по 100 г за 20 минут до еды. За час до сна не принимать1 месяц
Настой семян укропа1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, настаивать 2 часаПринимать ежедневно после обеда1 месяц
Корешки петрушки10 г корешков залить стаканом кипятка и настаивать 1 час, процедитьПить ежедневно по 1 стакану14 дней
Листья лавра3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, дать настояться 1 час, процедитьПринимать по 100 мл 3 раза в день после еды7 дней
Трава зверобоя40 г травы всыпать в 200 мл кипящей воды, варить 10 минут на медленном огне, процедитьПить ежедневно по 1 стакану отвара перед сном14 дней
Трава и цветы тысячелистника10 г измельченной смеси травы и цветков всыпать в 1 л кипящей воды. Через 10 минут выключить и настаивать 1,5 часа. ПроцедитьПринимать по 100 мл 3 раза в день14 дней
Листья брусникиПоловину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 10 минут варить в кипящей воде, 40 минут настаивать. ПроцедитьПо 1 стакану трижды в день перед едой1 месяц

Отвар можно подсластить медом или сахаром. Такое лечение не всегда до конца устранят недержание мочи у детей в дневное время, но при этом позволяет оставаться всю ночь сухим.

Упражнения в домашних условиях

Благодаря физическим упражнениям укрепляется мускулатура тазового дна и сфинктера мочевого пузыря в части, отвечающей за остановку мочеиспускания.

Считается, что если заниматься на свежем воздухе, можно достигнуть гораздо большего эффекта в вопросе лечения ночного энуреза у детей:

  1. ходьба на ягодицах (эффективна при лечении энуреза у девочек);
  2. приседания с разведенными коленями;
  3. упражнение «велосипед»;
  4. «ножницы ногами», лежа на спине (помогает при энурезе у мальчиков);
  5. самое эффективное упражнение – когда малыш сел на горшок и начал мочеиспускание, попросите его приостановить процесс и подождать 5 секунд, затем продолжить и снова остановиться на 5 секунд. После этого завершить задуманное. Сначала крохе будет тяжело терпеть, но со временем мышцы тренируются, и навык будет даваться легче. Плавно увеличивайте интервал с 5 до 20 секунд, потом до 1 минуты.

В комплексе с упражнениями рекомендуется проводить курсы массажа, но лучше доверить это профессионалу. В домашних условиях родители могут прибегнуть к точечному массажу (полминуты дважды в день):

  • найдите и нажимайте на шее малыша две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
  • мягко промассируйте точку, расположенную чуть выше пупка;
  • также нажимайте на точку, расположенную на внутренней стороне голени.

Выводы

Самый главный принцип в борьбе с данным заболеванием – родительская поддержка. Ребенок должен видеть, что самые близкие люди уверенны в его успехе, а также готовы принять любым. Не стоит проявлять беспокойства, ведь малыши все чувствуют и очень ранимы, могут ощущать себя бессильными.

Необходимо продемонстрировать своим поведением, что проблемы в намоченной постели нет, а вместе вы сможете прийти к хорошему результату.

Добавить комментарий