Герпесный стоматит у ребенка: лечение, симптомы, фото

Осторожно, вирус! Когда возникает и чем опасен герпесный стоматит у детей?

Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.

Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.

При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.

Герпесный стоматит у детей во рту

Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Слабый или несформированный иммунитет.
  • Травмы слизистой оболочки полости рта.
  • Авитаминоз, плохое питание.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Самые распространённые пути заражения:

  • Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
  • Воздушно-капельный путь.
  • Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
  • Через кровь при наличии на кожи ранок.
  • Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

Симптомы герпетического стоматита. Фото

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

  • Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
  • Головная боль, общее недомогание, слабость.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

  • Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
  • Рвотные позывы.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
  • Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

  • Интенсивная головная боль.
  • Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Болезненные ощущения во рту.
  • Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы

По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.

Возможные осложнения:

  • Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
  • Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
  • Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.

Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

  • Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
  • Изучает анализ крови и мочи.
  • Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Препараты: чем лечить

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

  • Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
  • Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
  • Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
  • Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Советы: как лечить в домашних условиях

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

  • Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
  • Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
  • Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
  • Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Сколько длится заболевание

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При лёгкой — 3—4 дня.
  • При средней — до 2 недель.
  • При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

Полезное видео

Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.

Насколько важно своевременно и правильно начать лечение

Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.

Чем лечить герпетический стоматит у детей во рту?

Герпетический стоматит у детей является разновидностью вирусного поражения слизистой оболочки полости рта, вызванного вирусом простого герпеса 1 типа.

Данная патология считается весьма распространенной, и занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний ротовой полости у детей (около 80% случаев).

Наиболее часто недуг встречается у детей 1-3 лет, но может возникать и в более младшем возрасте, в частности, у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Связано это с тем, что местный и общий иммунитет детского организма сформирован не в полной мере, и не может полноценно противостоять опасным микроорганизмам.

Заболевание может вызывать серьезные осложнения, связанные с нарушением работы нервной системы, внутренних органов. Именно поэтому ребенка, страдающего данным недугом, необходимо как можно скорее показать специалисту.

О симптомах и лечении кандидозного стоматита у младенцев читайте здесь.

Характеристика и особенности

Герпетический стоматит — фото:

Герпесный стоматит – заболевание, которое проявляется в виде специфических высыпаний, возникающих на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта.

Попадая в детский организм, клетки вируса проникают в эпителиальные слои и лимфатические узлы, где происходит их активное размножение. С течением времени вирус попадает в кровоток, и с кровью разносится по всему организму, поражая внутренние органы ребенка, и продолжая размножаться в них.

После этого возникают первые симптомы стоматита: у ребенка появляются характерные высыпания, локализующиеся на слизистой оболочке губ, ротовой полости и зева, возникают и другие признаки недуга.

При своевременном лечении признаки недуга исчезают примерно на 10-14 день после начала заболевания, однако, ребенок по-прежнему остается носителем вируса.

Если же терапия отсутствовала, заболевание переходит в хроническую форму, признаки его периодически возникают и исчезают.

Причины возникновения

Основной причиной развития герпетического стоматита у ребенка является проникновение в детский организм вируса герпеса.

Однако, для активного размножения его клеток необходим ряд предрасполагающих факторов, среди которых выделяют:

  1. Стойкое снижение общего и местного иммунитета.
  2. Невылеченные стоматологические заболевания (кариес) и отсутствие гигиенического ухода за ротовой полостью.
  3. Травмы слизистой оболочки рта (например, при использовании неподходящей зубной щетки).
  4. Отсутствие полноценного питания, рацион, бедный содержанием полезных веществ.
  5. Частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера.
  6. Недостаточное потребление питьевой воды, в результате чего слизистая рта пересыхает, становится более уязвимой для негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов.
  7. Внутриутробное заражение плода от матери, страдающей герпесной инфекцией.
  8. Период прорезывания зубов, которые травмируют слизистую оболочку рта.

к содержанию ↑

Способы передачи инфекции

Заболевание считается весьма заразным, причем его контагиозность повышается в периоды обострений, когда у носителя вируса возникают симптомы недуга.

Но, даже если клинические проявления патологии отсутствуют, человек все равно продолжает оставаться носителем возбудителя, и способен заражать окружающих.

Вирус передается контактным и воздушно-капельным путем, то есть при поцелуях, разговоре с больным человеком, использовании зараженных предметов быта.

Также имеет место и способ самозаражения. То есть ребенок, прикасаясь к пораженному участку, может перенести инфекцию на здоровые области тела, способствуя тем самым распространению вируса.

Симптомы и признаки

Как и любое заболевание, вызванное вирусной инфекцией, герпесный стоматит имеет свой инкубационный период, который составляет 2-21 день. Длительность его зависит от иммунитета организма ребенка. Заболевание развивается поэтапно, симптомы его постепенно нарастают.

Первые признаки

Разгар заболевания

  • гипертермия;
  • ухудшение самочувствия, головная боль;
  • рвотные позывы;
  • дурной запах изо рта;
  • жжение и болезненность слизистой оболочки рта;
  • повышенная секреция слюны;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Основным симптомом на данном этапе является появление мелких пузырьковых высыпаний, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки носят множественный характер, их количество зависит от степени тяжести недуга.

Сыпь очень болезненна, ребенок также чувствует сильный зуд на пораженных участках слизистой. С течением времени оболочка пузырьков лопается, их содержимое попадает в ротовую полость, провоцируя еще более обширное инфицирование.

Классификация

По форме течения герпетический вирус может быть острым, когда его симптомы ярко выражены, и хроническим, имеющим волнообразное течение.

Также выделяют 3 степени тяжести патологии:

  • легкая степень характеризуется незначительным повышением температуры тела, возникновением симптомов воспаления слизистой оболочки рта (покраснение, отечность, болезненность), увеличением размеров подчелюстных лимфоузлов, незначительным количеством характерных высыпаний, локализующихся на том или ином участке ротовой полости;
  • при средней степени тяжести у ребенка поднимается сильная температуры, возникают рвотные позывы, ухудшается самочувствие, появляется слабость. Болезненные ощущения в полости рта становятся более выраженными, высыпания охватывают область губ, десен, языка, внутреннюю поверхность щек;
  • клиническая картина тяжелой степени недуга более выраженная, дополнена такими симптомами как интенсивная головная боль, тяжесть в мышцах, значительное увеличение лимфатических узлов в области челюсти и шеи.
Читайте также:  Как помочь ребенку при прорезывании зубов: народные средства и другие способы облегчения боли

Высыпания поражают не только ротовую полость, но и участки лица, расположенные вблизи рта, слизистую оболочку глаз, век.

Возможные осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении симптомы герпетического вируса исчезают через 10-14 дней, а каких-либо осложнений, как правило, не возникает.

Однако, если недуг развивается на фоне стойкого снижения иммунитета, либо ребенку не была вовремя оказана медицинская помощь, возможно развитие неприятных, а, порой и опасных осложнений, таких как:

  1. Герпетический конъюнктивит – заболевание, при котором высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз. Более опасной формой недуга является кератоконъюнктивит, сопровождающийся поражением конъюнктивы и слизистой оболочки века. Данный недуг способен привести к стойкому снижению зрения и даже его полной утрате.
  2. Генерализованная форма герпетической инфекции. Вирус с кровотоком может распространиться по всему организму, вызывая поражения внутренних органов, что способствует нарушению их функциональности и появлению характерных симптомов.

Так, если вирус поражает головной мозг, у ребенка развивается энцефалит – опасное для здоровья и жизни состояние.

Диагностика

Для постановки диагноза врач исследует клинические проявления недуга, проводит опрос и осмотр пациента. При этом важно определить возбудителя заболевания. Еще не так давно для этого использовали методы серологического и вирусологического исследования.

На сегодняшний день применяют более современные методики, в частности, способ иммунофлуоресценции (мазок с пораженного участка слизистой обрабатывают специальным веществом, после чего исследуют при помощи люминесцентного микроскопа).

Мнение доктора Комаровского

Появление симптомов стоматита во рту у ребенка пугает многих родителей, которые в панике начинают лечить малыша, не проконсультировавшись с врачом.

Делать этого нельзя, ведь вирус герпеса чувствителен только к определенной группе лекарственных препаратов, назначить которые может только врач после предварительной диагностики заболевания.

Использование неподходящих медикаментозных средств в лучшем случае не даст никакого эффекта, в худшем – только усугубит ситуацию.

Тактика лечения и препараты

Чем лечить кроху? В зависимости от общего состояния организма ребенка, степени тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний, врач подбирает индивидуальную схему лечения. Однако, существуют общие принципы терапии, которую назначают для лечения герпесного стоматита у ребенка.

Системное лечение

Препараты местного действия

  1. Противовирусные средства (Герпевир, Ацикловир).
  2. Средства для устранения боли и жара (Панадол, Эффералган).
  3. Антигистаминные препараты (Зодак, Тавегил).
  4. Иммуномодулирующие средства (Иммудон).
  5. Витаминные комплексы.
  1. Антисептическая обработка полости рта с использованием зеленки, марганцовки.
  2. Обезболивающие средства для аппликаций (Лидокаин).
  3. Раствор Интерферона для примочек на пораженных участках слизистой.
  4. Заживляющие средства (жидкий витамин А, облепиховое масло).

к содержанию ↑

Профилактика

Основной способ профилактики заболевания – укрепление иммунной системы ребенка.

Кроме того, необходимо с раннего детства приучать малыша к соблюдению правил гигиенического ухода за полостью рта.

Важно следить за здоровьем зубов и десен, вовремя лечить возникающие стоматологические заболевания. А для того, чтобы обнаружить их развитие на раннем этапе, необходимо посещать детского стоматолога для профилактического осмотра.

Герпетический стоматит очень болезненный недуг, который причиняет ребенку массу ощущений дискомфорта. Кроме того, патология чревата развитием опасных осложнений, а значит, необходимо четко понимать, почему она возникает, как развивается, как вовремя распознать и вылечить недуг.

Как лечить острый герпетический стоматит у детей? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Герпетический (герпесный) стоматит у детей — симптомы, фото, лечение

Вирус герпеса может вызывать герпетический стоматит у детей разного возраста. Заболевание занимает лидирующее место среди воспалительных процессов полости рта в дошкольном возрасте. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка встречается после года, когда ребенок активно ходит, берет в рот игрушки и посторонние предметы, начинает посещать сад и контактирует с вирусоносителями.

Герпетический стоматит может быть первичным острым и хроническим. Переболев один раз, ребенок может быть бессимптомным носителем вируса или иметь заболевание в рецидивирующей форме. Чем крепче иммунитет, тем меньше обострений заболевания в год.

Почему появляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит вызывает вирус простого герпеса 1 типа. Он проявляется характерными высыпаниями на слизистой рта и коже лица. При попадании в организм вирус начинает увеличивать свою численность в эпителии и лимфатических узлах, а затем поступает в кровь и распространяется в разные внутренние органы с развитием вторичной вирусемии.

Герпесный стоматит у детей — фото язвочки на губе

Источником вирусной инфекции обычно являются дети, которые болеют стоматитом в острой форме. Также для ребенка опасны и простые вирусоносители, если малыш имеет ослабленный иммунитет или недавно перенес тяжелые заболевания.

Возможно распространение герпеса во время родов от матери к новорожденному.

Симптомы герпетического стоматита

Форма тяжести герпетического стоматита зависит от общего состояния здоровья ребенка. Тяжелое течение характерно для детей с ослабленным иммунитетом, сопутствующим хроническими заболеваниями дыхательной системы и эндокринных желез.

Скрытый период клинических проявлений может сопровождаться несколько недель. Заболевание начинается с небольшого недомогания. Ребенок внезапно становится плаксивым и капризным, отказывается от еды, часто просыпается по ночам.

Герпетический стоматит у детей проявляется так:

  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение, высокая плотность лимфатических узлов, расположенных за ушами и в области шеи;
  • высокая температура тела;
  • покраснение слизистой полости рта, отечность десен;
  • появление небольших пузырьков на деснах, спинке языка, щеках, губах;
  • высыпания сгруппированы, через несколько дней вскрываются с образованием эрозионных участков;
  • болевой синдром.

Иногда стоматит у детей проявляет признаки конъюнктивита, ринита, возникает навязчивый сухой кашель.

При появлении новых высыпаний у ребенка повышается температура тела, возникают признаки интоксикации в виде головных и мышечных болей.

На фото вы можете увидеть белую афту на внутренней стороне губы

Диагностика

Для выбора эффективного лечения герпесного стоматита у детей необходимо установить точную причину заболевания. Идентифицировать вирус можно по сыворотке крови, мазкам, слюне методами РИФ, ПЦР, ИФА. Диагностика обычно не вызывает затруднений.

Характерные клинические проявления болезни позволяют показать ребенку своевременную медицинскую помощь и предупредить хроническое течение патологии.

Чем лечить герпесный стоматит у детей

Лечение герпесного стоматита у детей проводит стоматолог. Также можно обратиться к педиатру. Госпитализация ребенка обычно не требуется.

Но начинать лечить в домашних условиях необходимо только после согласования всех действий с квалифицированным специалистом.

Подробнее о том, как организовать лечение стоматита у детей в домашних условиях, читайте в нашей статье.

Для профилактики обезвоживания, выведения токсинов показано обильное питье. Жидкость лучше давать небольшими глотками. Кормить малыша против силы запрещено. Предлагайте ребенку протертую, теплую пищу, которую легко есть.

Лекарственная терапия включает применение преимущественно местных средств. Для снятия отека используют антигистаминные препараты. Противовирусное лечение включает назначение ацикловира, интерферона. Но эти препараты эффективны в первые дни от начала обострения заболевания. Хорошо помогает оксолиновая мазь.

Для профилактики инфекционных осложнений несколько раз в день необходимо обрабатывать слизистую антисептиками, противовирусными составами. Подойдут такие средства, как хлоргексидин, мирамистин. Одновременно с готовыми антисептиками можно использовать отвары трав с противовоспалительным действием. Лечение стоматита народными средствами помогает многим.

Для быстрого очищения эрозивной поверхности рекомендуется применять трипсин и другие препараты, которые содержат протеолитические ферменты. Когда эрозии начинают заживать, можно использовать масло облепихи, витамины Е и А, имеющие кератопластическое действие.

Физиопроцедуры в детском возрасте можно назначать с первых дней от начала заболевания. При герпетической форме стоматита показано применение инфракрасного облучения, ультрафиолета.

Уход за ребенком

Правильный уход за ребенком поможет сократить период болезни и избежать осложнений. Герпесный стоматит у детей продолжается в среднем 10-14 дней. В этот период ребенок уязвим для действия неблагоприятных факторов.

В комнате необходимо проветривать несколько раз в день, но при отсутствии ребенка в помещении.

В остром периоде необходимо соблюдать диету, избегать употребления любых раздражающих продуктов и напитков. Пища должна иметь комфортную температуру. Из еды лучше употреблять слизистые каши, суп-пюре. Из-за боли дети отказываются от еды, и чтобы вернуть аппетит, необходимо использовать обезболивающие гели и мази (Калгель).

Стоматологические средства на несколько часов снимают боль и жжение, позволяют малышу что-нибудь съесть. После еды необходимо полоскать рот кипяченой водой. Дополнительно для подавления размножения патогенной микрофлоры рекомендуется использовать растворы антисептиков.

Герпетический стоматит у детей — фото на губе

Профилактические мероприятия против стоматита

Что нужно делать, чтобы предупредить герпетический стоматит у детей:

  • поддержание высокой активности иммунной системы;
  • предупреждение переохлаждения организма, особенно в осенне-зимний период;
  • ограничение контактов ребенка с детьми, которые имеют признаки герпеса;
  • рациональное питание, высокое содержание в рационе свежих овощей, фруктов, клетчатки;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение кариеса, в том числе кариозного поражения молочных зубов.

При плохом питании, нарушении микрофлоры кишечника организм ребенка становится крайне уязвим, и даже непродолжительный контакт с вирусоносителем или человеком в стадии обострения герпетической инфекции приводит к развитию ответной воспалительной реакции.


Почему возникает и как проявляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Читайте также:  Смена молочных зубов у детей: таблица, фото, схема, советы родителям

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Герпесный стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпесный стоматит у детей — распространенное инфекционное заболевание вирусной этиологии. Его характерным признаком является поражение слизистой рта и образование язвочек с налетом. Возбудитель инфекции — вирус простого герпеса 1 типа, инфицирование которым может привести не только к афтозному стоматиту, а и к появлению герпетических высыпаний на губах, гениталиях, развитию ветряной оспы и офтальмогерпесу. Рассмотрим, как проходит лечение герпесного стоматита у детей.

Что такое стоматит

Вирус герпеса, выступающий в качестве возбудителя инфекции, в спящем состоянии может присутствовать в организме достаточно долго. Патология проявляет себя при ослабленном иммунитете: инфекция начинает размножаться ускоренными темпами, что приводит к воспалению слизистой рта и ее изъязвлению.

Заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае проявления характеризуются внезапным началом с выраженной симптоматикой. При отсутствии лечения патология имеет все шансы перейти в хроническую форму, протекающую с чередованием обострений и ремиссий.

Герпесный стоматит классифицируется по степени тяжести. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

При легкой форме появляются следующие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • воспаление десен;
  • увеличение лимфоузлов;
  • формирование язвочек в ротовой полости.

Для средней степени характерными являются:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, недомогание, головная боль, подташнивание;
  • воспаление слизистой рта;
  • возникновение пузырчатых высыпаний на языке, деснах, внутренней поверхности щек и вокруг губ.

Тяжелая форма характеризуется:

  • значительным повышением температуры тела;
  • увеличением лимфатических узлов в подчелюстной области и на шее;
  • плохим самочувствием;
  • болями в мышцах;
  • головной болью;
  • тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты;
  • высыпаниями во рту, около рта, на веках.

Диагностика данного заболевания не представляет труда для опытного врача и осуществляется на основе характерных клинических проявлений.

Симптомы герпесного стоматита

Одним из самых неприятных стоматологических проявлений является герпетический стоматит у детей, симптомы и лечение которого имеют определенные особенности и требуют внимания.

Герпетический стоматит у детей характеризуется постепенным развитием и тяжелым течением. Инкубационный период, предшествующий заболеванию, может длиться от двух до трех недель.

Особенно трудно определить патологию у грудничков. Однако нельзя не заметить изменений в поведении малыша. Он начинает проявлять беспокойство, капризничает, часто плачет, у него отмечается повышенное слюнотечение, снижение аппетита, появляется странный запах изо рта.

Среди первых признаков болезни выделяют:

  • ощущение жжения в полости рта;
  • повышение секреции слюнных желез;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • слабость, недомогание;
  • стойкое повышение температуры;
  • воспаление подчелюстных лимоузлов.

Если проигнорировать начальные признаки, то спустя несколько дней слизистая оболочка рта у ребенка покроется мелкой зудящей сыпью, проявляющейся в виде небольших болезненных пузырьков.

Постепенно высыпания начнут покрывать десна и язык, могут перейти на губы, область вокруг рта, щеки и крылья носа. Через два дня пузырьки начнут лопаться, превращаясь в серый налет. Основная симптоматика заболевания нередко дополняется выраженной интоксикацией организма. При таком стоматите необходимо комплексное лечение.

Провокаторы заболевания

Основными провокаторами данного заболевания у детей, при условии инфицирования вирусом простого герпеса, являются:

  • переохлаждение организма;
  • слабый иммунитет;
  • авитаминоз;
  • простудные инфекции.

Новорожденный может заразиться вирусом от матери во время прохождения по родовым путям, если у нее имеется герпетическая инфекция.

Причины возникновения

Герпес является заразным заболеванием. Инфекцию можно подхватить при контакте с инфицированными людьми через грязные руки, игрушки, предметы личной гигиены и постельное белье. Вероятность заболеваемости повышается при посещении мест массового скопления людей: детских дошкольных учреждений, школ, больниц. При этом гораздо чаще дети заражаются при наличии ссадин, царапин и небольших повреждений на слизистой рта и кожных покровах.

Герпетическая инфекция может активироваться на фоне афтозного стоматита, причинами возникновения которого являются заболевания пищеварительной системы, патологии печени, аллергия на фоне приема лекарственных препаратов. Усугубление ситуации отмечается в случае присоединения вторичной инфекции. Внешние признаки заболевания имеют сходство с герпетическим типом, однако болезни вызваны разными возбудителями.

К вышеперечисленным факторам можно добавить нарушение правил гигиены и прием антибиотиков.

Диагностика у детей

Вопросами выявления и лечения герпесного стоматита у детей занимается педиатр или стоматолог. Диагностика заболевания осуществляется на основании детального осмотра маленьких пациентов и результатов лабораторных исследований. Детям назначают общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование слизистой. Для этого с пораженного участка берут соскоб. При уточнении заболевания изучается анамнез, и анализируются основные патологические проявления.

На основании клинической картины заболевания осуществляется его дифференциация (отличие) от проявлений вирусной, грибковой и аллергической этиологии, а также болезней с похожей симптоматикой: ветрянкой, корью, дифтерией, скарлатиной.

Герпесный стоматит у детей предполагает комплексное лечение.

При осуществлении терапии значение имеет продолжительность болезни, характер ее протекания и возраст малыша.

Лечение

Терапия герпетического стоматита подбирается в зависимости от степени запущенности процесса и выраженности симптоматики. Лечение неосложненной формы заболевания проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация может потребоваться только при тяжелом течении болезни.

Детям с данным диагнозом показан постельный режим, коррекция питания, предполагающая исключение продуктов, раздражающих слизистую, и употребление достаточного количества жидкости.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при герпесном стоматите должна быть направлена на нейтрализацию инфекционного возбудителя и купирование основной симптоматики.

Применяются препараты в таблетированной форме, в виде инъекций и мазей для наружного применения:

  1. Антигистаминные средства: Хифенадин, Клемастин, препараты с противовоспалительным спектром действия: Ибупрофен, Парацетамол. Используются для снятия симптомов интоксикации и понижения температуры.
  2. Препараты для системной терапии: Интерферон, Ацикловир. Назначаются с целью устранения герпетической инфекции.
  3. Иммуномодуляторы: Гамма-глобулин, экстракт Тимуса, Лизоцим, назначением которых является повышение иммунитета.
  4. Витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В и общеукрепляющие средства, например, рыбий жир в капсулах.

Подбор препаратов при афтозном герпетическом стоматите осуществляется в индивидуальном порядке и обязательно при учете возрастной категории и общего состояния больного.

Обработка рта

В схему лечения данного заболевания входит обработка рта. Маленьким детям, которые сами не в состоянии полоскать рот, можно помочь оросить полость лекарственным отваром, наклонив голову над тазом.

Для полоскания применяется содово-солевой раствор, отвары на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, обладающих противовоспалительным и бактерицидным действием.

Слизистую оболочку, пораженную герпетической инфекцией, можно обработать противовирусными и кератопластическими средствами, препаратами для заживления ран, анальгетиками.

Аппликации и примочки с лекарствами применяют после образования герпетических корочек.

Данные манипуляции являются довольно неприятными, поэтому перед их проведением маленьким детям следует объяснить, что у них такое заболевание, лечиться при котором обязательно.

Процедуры снимают боль, уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Кроме того, активные компоненты, входящие в их состав, обладают противогрибковой и противовирусной активностью.

Для обработки ротовой полости применяют аптечные препараты: Холисал, Оксолиновую мазь, Виферон, Зовиракс, масляные растворы с ретинолом и токоферолом.

Народные средства

При афтозном стоматите можно применять народные средства. Полоскать и орошать ротовую полость, покрытую герпетическими пузырьками и эрозивными язвочками, рекомендуется соком каланхоэ и алоэ. Оба растения обладают противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим и обезболивающим действием.

Мякоть алоэ можно использовать для аппликаций, которые рекомендуется прикладывать к очагам поражения на 15 минут несколько раз в течение дня.

Для этих же целей используют натуральные растительные масла шиповника и облепихи, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Данные средства снимают воспаление, купируют боль, устраняют раздражение и ускоряют процесс заживления.

Еще одним простым и доступным способом, который издавна использовался в стоматологии для снятия воспаления, является полоскание ротовой полости содовым раствором. Для его приготовления в стакан с теплой водой добавляют чайную ложку пищевой соды и размешивают.

Средство рекомендуется принимать при возникновении первых признаков герпетического стоматита у детей.

Эффективны ли антибиотики

Применение антибиотиков при герпесе в большинстве случаев нецелесообразно. Это обусловлено тем, что мази, содержащие антибиотик в своем составе, эффективны против кокковой инфекции, но совершенно бесполезны против вирусной.

Инфекцию, вызванную вирусом Зостера или герпесвирусом простого типа, можно вылечить при помощи противовирусных препаратов. Задачу нейтрализации воспаления при стоматите решают при помощи местных антисептиков. Антибактериальные средства могут применяться только в случае присоединения вторичной инфекции, бактериальной или грибковой. При таком раскладе антибиотики могут стать предметом выбора при развитии язвенно-некротической формы болезни.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский акцентирует свое внимание на том, что герпесный стоматит является заразным заболеванием. Инфекция легко передается от инфицированного человека к здоровому при тесном контакте.

Доктор отмечает, что лечение герпеса во рту зависит от возраста пациента, его общего состояния, тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Педиатр также отмечает важность проведения качественной и своевременной диагностики.

Возможные осложнения

Герпетический стоматит на начальном этапе своего развития хорошо поддается лечению.

При отсутствии своевременно предпринятых мер у детей могут развиться различные осложнения, среди которых самыми распространенными являются:

  • конъюнктивит глаз;
  • воспаление головного мозга;
  • присоединение вторичной инфекции.

При инфицировании органов зрения по типу конъюнктивита вирус попадает на слизистую, вызывая характерные симптомы: сильный зуд, повышенное слезотечение, ощущение сора в глазах и покраснение.

Наиболее опасным осложнением является энцефалит, при котором герпетическая инфекция проникает в головной мозг. Основными симптомами данной патологии являются: приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, кратковременные впадения в бессознательное состояние, головокружения, двигательные нарушения, расстройство чувствительности.

Профилактика

Предотвратить заражение герпетической инфекцией у детей невозможно. Согласно статистике, 90% людей, проживающих на планете, являются носителями вируса герпеса.

Настоятельно рекомендуется минимизировать контакты малышей с инфицированными людьми.

Детей с раннего детства следует приучать к гигиене. В целях профилактики рекомендуется закалять их организм, укреплять иммунитет, организовывать полноценное питание с обязательным включением в рацион витаминных продуктов.

Видео

Видео о том, что такое герпесный стоматит, как проводить профилактику и лечение заболевания.

Герпетический стоматит у ребенка: симптомы и лечение

Статья расскажет об особенностях герпетического стоматита у ребенка. В обзоре предоставляются сведения о клинической картине недуга, течении заболевания и его продолжительности. Здесь же дается подробная схема медикаментозного лечения болезни у детей.

Что это

Герпетический стоматит у ребенка – это инфекционное поражение слизистой ротовой полости, развивающееся при первичном контакте пациента с простым герпесом первого типа. Более подвержены заболеванию дети со слабой или несформировавшейся иммунной системой, потому в числе больных чаще оказываются малыши от 0,5 до 3-х лет.

Источником инфекции выступает болеющий ребенок, реже взрослый. Часто острый недуг развивается на фоне эпидемической вспышки в детском саду, развивающих группах при большом скоплении ребят.

Когда вирус попадает в организм ребенка, он не исчезает даже после терапии – остается с пациентом на всю жизнь. Обитатель может себя никак не проявлять или же часто беспокоить кроху – это зависит от уровня иммунитета последнего.

Симптомы

Стоматит проявляет себя неодинаково – признаки определяются степенью тяжести заболевания. Первичный симптом болезни – это увеличение лимфоузлов.

Особенность заболевания состоит в формировании на коже губ и слизистой небольших поражений, которые походят на пузыри, наполненные жидкостью .

Такие пузырьки обычно группируются или сливаются – формируются обширные области поражения или язвы. По мере развития патологии оболочка пузырей становится коричневато-желтой и подсыхает. Когда корочка отпадает, открывается уязвимая область слизистой.

Легкая форма

Речь идет о самой простой форме. Поражения не объединяются в группы – язвы не образуются. Появляется несколько одиночных пузырьков, как на фото ниже. Стоматит вызывает небольшую температуру (до 37 градусов). Заболевший ведет себя капризно, его может беспокоить зуд во рту. Ребенок сонливый, вялый. Иногда у малыша краснеет горло, и воспаляются десны.

Период прогрессирования недуга – 1-2 дня. Поражения приобретают мраморный оттенок, они размываются по центру и краям. Затем боль проходит, элементы заживают, но сохраняются проявления катарального гингивита.

Изменений в крови при легкой форме не наблюдается. К выздоровлению при лабораторном исследовании иногда выявляют незначительный лимфоцитоз.

Среднетяжелая форма

При такой форме стоматита признаки болезни более очевидны. Еще до внешних проявлений недуга ребенок становится капризным, уставшим, отказывается от еды. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, болят.

Фото герпетического стоматита

По мере развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

усиление отека и покраснения слизистой;

распространение элементов во рту (в количестве 15-25 штук);

Поражения слизистой появляются поэтапно с каждым последующим скачком температуры. У больного нарушается сон, проявляется вторичный токсикоз.

Время угасания симптоматики различно – зависит от иммунитета пациента, состояния зубов ребенка и качества проводимой терапии. Постепенно пузыри соединяются, превращаются в язвы. На 4-5-е сутки элементы зарастают эпителием.

Тяжелая форма

Наиболее ярко себя проявляет осложненный герпесный стоматит (фото ниже наглядно демонстрирует клиническую картину).

При тяжелой форме болезни ребенок полностью отказывается глотать (пищу и даже слюну), поскольку больной испытывает сильнейшую боль при сдавливании гортани. Поражения распространяются не только на область слизистой, но и на кайму губ, лицо. Иногда появляется кровь из носа, она визуализируется и в слюне.

Во рту у малыша появляется большое количество язв, которые при визуальном осмотре походят на одну большую рану. Элементы распространяются не только на щеки и губы, но и на десны, язык, небо.

Когда затвердевшие корочки отпадают, вся ротовая полость воспалена и отечна. Нередко поражению подвергаются небные дуги, что приводит к развитию альтернативного недуга – герпесной ангине.

Сколько длится осложненный недуг? Для полного излечения обычно требуется 2-3 недели. Конкретные сроки зависят от качества проводимого лечения и способности детского организма бороться с инфекцией.

Лечение

Методология терапии стоматита у малышей такая же, как и у взрослых. Отличие курса состоит только в дозировке препаратов.

Лечение бывает противовирусным и общим. Чтобы достичь должного эффекта, прибегают к комбинированию двух методик. Противовирусная терапия подчиняется следующим принципам:

устранение первичных признаков патологии;

эта группа лекарств наносится не только на проблемные области рта, но и на всю слизистую;

применяются медикаменты не меньше 3-5 раз в сутки;

с угасанием симптоматики заболевания противовирусные препараты отменяют.

Общая терапия герпесного стоматита предусматривает подкрепление организма витаминами и прочими полезными элементами , выведение токсических веществ, прием антигистаминных средств, использование медикаментов для стимулирования иммунной системы.

Внимание! Любая приведенная мера применяется только после предварительной консультации педиатра.

Подготовительные процедуры: очищаем полость рта

Приему любых противовирусных средств предшествует антисептическая обработка областей поражения. В качестве антисептиков можно воспользоваться: Риванолом или Фурацилином. Обрабатывается герпес во рту каждые 3 часа.

Если удобнее прополоскать ротовую полость, лучше не использовать растворы, действие которых не направленно непосредственно на вирус. В таком случае специалисты рекомендуют воспользоваться Мирамистином. К процедуре предстоит прибегать 3-4 раза в сутки (полоскать не менее минуты). В качестве альтернативы можно просто впрыснуть средство в рот распылителем, продающимся вместе с препаратом.

Противовирусная терапия

Эта группа препаратов способна ингибировать синтез вируса, приостановить процесс его распространения. Противовирусная терапия имеет 2 направления: системное и местное лечение. В первом случае действие активных компонентов распространяется на весь организм. Такой подход оправдан в случае тяжелой формы недуга. Местная терапия сконцентрирована на воспалительном очаге, борется с первичными проявлениями болезни.

В числе самых действенных препаратов этой группы:

Герпевир (в форме мази и таблеток для местного и перорального применения соответственно);

Виферон в виде мази. Снимает отек и зуд, ускоряет процесс выздоровления;

В лечебный комплекс входят и противовирусные нестероидные препараты, которые снимают воспаление, унимают боль и нормализуют температуру тела. К самым распространенным медикаментам этой группы относятся:

Ибупрофен и препараты на его основе. Лекарства можно применять в терапии новорожденных;

Фенилбутазол (используется только в рамках стационарного лечения);

Кетопрофен – более сильный медикамент.

Иммуномодуляторы и антигистаминные средства

Общее лечение герпетического стоматита у детей включает прием иммуномодуляторов. Необходимость в этой мере возникает при хроническом недуге. Эти же медикаменты включают в терапию при профилактике рецидива. В числе базовых иммуномодулирующих средств:

Имудон принимают для восстановления местного иммунитета слизистой. Используют препарат в виде рассасывающихся таблеток.

В качестве альтернативы можно воспользоваться зубной пастой для детей, активные компоненты которой помогают решить проблему.

Ряд антигистаминных средств применим в случае проведения запоздалой терапии. При таких обстоятельствах у пациента наблюдается сильный отек мягких тканей, сыпь и зуд кожи. Эти же лекарства часто назначаются для профилактики аллергии, которая может быть вызвана приемом других препаратов.

Герпетический стоматит лечится следующими медикаментами описываемой группы:

Супрастин. Для получения быстрого эффекта препарат вводяn внутривенно;

Алерон (выпускается в форме суспензии);

Рекомендации врачей

При медикаментозной терапии острого стоматита описываемого вида важно придерживаться ряда врачебных рекомендаций:

При обработке ротовой полости антисептиком старайтесь «пройтись» по всем образовавшимся пузырькам.

В комплексе с обработкой ротовой полости медикаментозными средствами можно прибегать к полосканиям рта отварами из лекарственных растений, водно-солевым раствором.

Если лечение стоматита проводится маленькому ребенку, не умеющему полоскать рот, можно просто прибегнуть к орошению ротовой полости.

Когда формируются герпетические корки, в целях продления действия медицинских препаратов рекомендуется прибегать к аппликациям и примочкам. Дополнительное применение анальгезирующих средств устранит болезненность и уменьшит воспаление.

На этапе заживления ранок показано использование облепихового масла, растворов витамина А и Е (на основе масла). Это необходимо для ускорения процесса регенерации ткани.

Медикаментозная терапия герпетического стоматита не даст должного эффекта, если не следить за питанием больного ребенка. Рацион больного должен быть сбалансированным. В ежедневное меню пациента советуют включать свежие фрукты и овощи, ягоды и свежевыжатые соки.

В течение всего терапевтического курса сыпь в ротовой полости крохи вызывает у него дискомфорт. Чтобы не усугубить ситуацию, еда для малыша должна быть в протертом виде.

В заключение сформируем основные выводы из приведенного материала. Герпетиформный стоматит – нередкое явление в случае с детьми от полугода до 3-х лет. Клиническая картина заболевания зависит от формы болезни. По мере прогрессирования стоматита симптоматика недуга становится более явной, ребенок испытывает проявленный дискомфорт: боль, зуд, жжение и прочие неприятные явления.

Медикаментозная терапия при таком виде поражения слизистой предусматривает проведение противовирусного и общего лечения. В первом случае речь идет об устранении первичных признаков воспаления и борьбе с вирусом. Во втором – терапия направлена на восстановление иммунной системы ребенка, предупреждение аллергической реакции. При любой форме стоматита ребенка следует лечить только под руководством педиатра.

Читайте также:  Черный налет на зубах у детей: причины, лечение
Добавить комментарий