Двухсторонний отит у ребенка: лечение, причины, виды

Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты

Простуды и переохлаждения — основные причины воспалительного процесса в среднем ухе. Двусторонний отит у ребенка — одна из разновидностей заболевания. Воспаление развивается преимущественно в зимнее время, когда ребенок больше подвержен вирусным инфекциям.

Причины заболевания и факторы риска

Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.

Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:

  • ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции, экссудативный диатез.
  • Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
  • Слабая иммунная защита организма.
  • Повреждения барабанной мембраны.

Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос. Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха. Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.

Развитие двустороннего воспаления

Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.

Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.

Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит. Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту. Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.

Этапы двустороннего отита

Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.

Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.

Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:

  1. На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
  2. На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
  3. На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.

Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.

Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку. Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом. Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.

Лечение двустороннего отита

Воспаление среднего уха при отсутствии грамотной терапии нередко становится хроническим. Барабанная перепонка истончается, втягивается и повреждается в разных местах. Это грозит понижением слуха, при неблагоприятном развитии ситуации — полной глухотой.

Лечение двухстороннего отита у ребенка на первом этапе заключается в применении назальных капель для облегчения дыхания, восстановления сообщения среднего уха с носовой полостью. При повышении температуры до 38–38,5°С дают жаропонижающее средство с ибупрофеном. После согласования с врачом закапывают ушные капли Анаурон, Кандибиотик, Отипакс, Отофа или Софрадекс.

Средство на основе антибиотиков и обезболивающего компонента (лидокаина). Применяются капли только до появления слизи или гноя из слухового прохода. Применяется для лечения детей старше 1 года.

Комбинированное средство с антибиотиком, противовоспалительным, противогрибковым и обезболивающим компонентами. Капли не применяются, если ребенку нет 6 лет, имеется отверстие в барабанной перепонке.

Средство противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Эти капли применяются для снятия болевого синдрома при отите, но противопоказаны после возникновения отверстия в барабанной перепонке.

Антибактериальный препарат для местного лечения экссудативной формы среднего отита. Устраняет причину воспалительного процесса, облегчает сообщение барабанной полости с евстахиевой трубой и носом.

Препарат содержит антибиотики, противовоспалительное и антиаллергическое вещество. Не применяется до достижения возраста 1 год. Капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки.

Лечение экссудативного отита у детей антибиотиками начинается с момента появления первых признаков у малышей до 2 лет. Если воспаление среднего уха начинается у ребенка старше 2 лет, то врач может повременить с антибиотикотерапией 72 часа. За это время выясняется, насколько серьезно болен малыш.

Читайте также:  Заразен ли отит для других детей и как передается

Обычно педиатры назначают амоксициллин два раза в день по 40 мг на 1кг веса тела. В случае отсутствия улучшений специалист через 72 часа после начала лечения меняет амоксициллин или азитромицин на цефуроксим. Антибактериальное лечение длится в среднем 10 дней.

Что делать при двухстороннем отите у ребенка

Заболевания среднего уха у детей – довольно частое явление. Двухсторонний отит у ребенка возникает в любом возрасте. У новорожденных, из-за анатомических особенностей уха, воспаление стремительно набирает силу. Причины недуга общие для всех воспалительных процессов – это вирусы, бактерии. Лечение двухстороннего отита комплексное, направлено на борьбу с интоксикацией и микробами.

Двухсторонний отит у ребенка

Причины двухстороннего отита

Двусторонний отит у ребенка чаще встречается до трехлетнего возраста. В этом периоде слуховая (евстахиева) труба не образовала изгибы, которые могут препятствовать проникновению инфекции. В младшем возрасте развитие лицевого черепа начинается во время полового созревания, тогда и претерпевает изменений анатомия слуховой трубы и среднего уха. Врачи выделяют следующие причины двухстороннего отита у детей:

  1. короткая и прямая евстахиева труба не служит барьером для патогенной флоры. Острые или хронические риниты, тонзиллиты, фарингиты часто осложняются двусторонним средним отитом.
  2. Слабость нервной системы, когда у новорожденного выражен рвотный рефлекс. Это важно при кормлении, особенно когда мама после прикладывания к груди сразу улаживает ребенка на кроватку. Содержимое желудка попадает в слуховую трубу и барабанную полость.
  3. Барабанная перепонка у детей прочнее, чем у взрослых, поэтому накопившийся экссудат в полости среднего уха не способен прорвать грубую соединительную ткань. В результате развивается двухсторонний экссудативный отит.
  4. Слизистая оболочка барабанной полости недоразвита, рыхлая, с недостатком ворсинок. Из-за этого экссудат накапливается, поддерживая двухсторонний воспалительный процесс.

Ослабленный иммунитет и частые переохлаждения влияют на быстрое развитие воспаления уха. Катаральный отит появляется вследствие нарушения оттока слизи по слуховой трубе. Важной причиной хронического двустороннего воспаления считают незавершенное лечение антибиотиками. Хаотическое использование препаратов вызывает у микробов устойчивость к лекарствам.

Симптомы двустороннего отита

Общие симптомы двухстороннего среднего отита у детей появляются вначале заболевания. Новорожденные малоподвижны, плохо сосут грудь, часто срыгивают. Дети старше трех лет жалуются на головную боль, слабость, усталость, у них нет желания играть. Эти симптомы вызваны интоксикацией, повышенной температурой тела. Двухсторонний средний отит у ребенка вызывает следующие симптомы:

  • боль и шум в ушах;
  • тугоухость (ухудшение слуха);
  • ощущение щелчков в ушах при глотании;
  • заложенность носа;
  • ринорея (носовые выделения).

Двусторонний катаральный средний отит характеризуется проходящей тугоухостью. Он вызван отеком слизистой слуховой трубы, без накопления жидкости. Экссудативный отит сопровождается ринореей, затрудненным дыханием из-за выделений жидкости из слуховой трубы в носовую полость. Двусторонний гнойный процесс приводит к интоксикации, лихорадке, стойкому нарушению слуха, а иногда и прободению барабанной перепонки.

Лечение народными средствами

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует устранять интоксикацию обильным питьем жидкости. Для этого используют чаи с ягодами малины, рябины, шиповника, липовыми листьями. Они обладают мочегонным эффектом, снабжают организм витаминами и микроэлементами. Развитие острого катарального воспаления в ухе можно остановить в домашних условиях. Но двусторонний гнойный отит лечат в стационаре, а народные средства применяют только как дополнительное лечение.

Двусторонний средний отит всегда начинают лечить промываниями носа. Это необходимо, чтобы снять отек слизистой, улучшить отток жидкости по слуховой трубе. Применяют свекольный сок по 2 капли 4 раза в день. Раствором 1% морской воды ребенку промывают носовую полость 3-4 раза в сутки. Смесь сока алоэ, лука и лимона убивает бактерии, стимулирует работу ворсинок эпителия. Вводят по 2 капли 3-4 раза в каждую ноздрю.

При двухстороннем отите ингаляции с морской водой и листьями мяты снимают раздражение слизистой носа и глотки. Влажный воздух подпитывает эпителий, улучшает кровообращение. Хорошим эффектом обладает раствор прополиса с медом. Добавляют 3 чайные ложки меда и 3 грамма прополиса. Ребенок дышит парами смеси 4-5 раз в день на протяжении 1 недели.

Медикаментозное лечение

Лечение двухстороннего среднего отита у детей необходимо начинать с назальных капель. Сосудосуживающий компонент лекарств ликвидирует отечность, устраняет секрецию жидкости. Детям можно использовать Длянос, Назол, Отривин, Галазолин по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. А также полезно промывать нос каплями Аквамарис, Санорин по такой же схеме. Они содержат морскую воду и сосудосуживающий компонент.

Ушные капли Ципромед, Отофа обладают бактерицидным и антисептическим эффектом. Детям вводят по 3 капли в каждое ухо 3 раза в день. При остром двустороннем катаральном отите широко используют внутриушной компресс. В слуховой ход вводят тампон, пропитанный 90% этиловым спиртом и глицерином в равных частях. Компресс обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, должен находиться в ухе не менее суток.

Эффективное лечение двустороннего отита у ребенка

Одной из наиболее распространенных детских заболеваний является двухсторонний отит. Конечно, проявиться заболевание может у человека в любом возрасте. Однако, малыши находятся в особой группе риска и чаще страдают от отита. Больше половины детей в возрасте до 3 лет переносят это заболевание в разных видах. При этом у младенцев чаще встречается двухсторонняя форма. Лишь у 10% маленьких пациентов диагноз – односторонний отит.

Читайте также:  У ребенка за ухом шишка: что это может быть, причины, лечение

Почему малыши болеют чаще

Распространение этого заболевания именно в детском возрасте связано с образом жизни малышей и особенностью строения их ушной полости. У взрослых и детей ушная область имеет разное строение и состав.

Вдобавок малыши большую часть времени проводят в горизонтальном положении, что позволяет максимально скапливаться жидкости в носоглотке. В итоге это приводит к развитию заболевания.

Отит имеет ярко выраженные симптомы, особенно протекая в двухсторонней форме. Поэтому несложно определить, что у ребенка проблемы с ушной полостью. Основными признаками являются:

  • Болевые ощущения в ушах;
  • Наличие выделения гноя из ушной области, может быть неприятный запах;
  • Повышение температуры;
  • Сильные головные боли;
  • Ребенок начинает хуже слышать;
  • При надавливании на мочку появляется резкая, острая боль;
  • При жевании появляются неприятные, дискомфортные ощущения. Из-за этого ребенок может отказываться от еды;
  • Постоянный сильный плач малыша. Иногда может перерастать в настоящую истерику.

Помимо этого, ребенок может постоянно касаться ушей или держать голову под наклоном. В таком положении болевые ощущения ослабляются.

Причины заболевания

Чем старше становится ребенок, тем сильнее укрепляется его иммунная система и вероятность развития заболевания снижается. Возникнуть отит в двухсторонней форме может по различным причинам. Среди самых распространенных:

  • Проникновение в ушную область слизи из полости носа;
  • Слизистая оболочка слишком рыхлая и уязвима перед инфекциями;
  • Осложнение после одностороннего отита. Барабанная перепонка утолщается, скапливается гной в большом количестве, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания;
  • Получение травмы уха;
  • Ранее перенесенные и не до конца вылеченные инфекционные или простудные заболевания.

Чаще всего именно инфекция провоцирует развитие того или иного вида отита.

Как протекает заболевание

Начинается все с ухудшения слуха. Возможно, ребенок будет ощущать в ушах шум или заложенность. Может подняться температура, начнет болеть голова.

После этого постепенно боль в ушах будет становиться сильнее, станет резкой и пульсирующей. Температура поднимается больше, шум становится сильнее. Боль может перейти с ушной области на глотку, глаза и зубы.

На следующем этапе болевые ощущения становятся менее резкими, острыми. Температура становится нормальной. Из ушей начинает выходить гной. Остальные симптомы в виде ухудшения слуха и появления шума остаются.

Этот период является одним из самых опасных. Гной может проникнуть внутрь черепа, что спровоцирует появление менингита. На последнем этапе восстанавливаются привычные функции уха, воспаление проходит.

Виды двухстороннего отита

Протекать это заболевание может в нескольких формах:

По степени распространения болезнь может представлять собой локальное воспаление или поражать слуховой аппарат полностью. В свою очередь, условно заболевание разделяется на несколько типов:

  1. Экссудативный. Выражается острой формой воспалительного процесса, который протекает в проходе евстахиевой трубы, также затрагивается барабанная перепонка. В процессе заболевания образовывается жидкость или гной;
  2. Конгестивный. В ушной полости опять же протекает воспалительный процесс. Однако, не наблюдается выделения жидкости или гноя.

Диагностика заболевания

Для доктора с большим опытом не является трудность поставить такой диагноз и определить, что у ребенка двухсторонний отит.

Если нажать на хрящик, который слегка выступает и находится в передней части уха, малыш почувствует резкую боль, начнет кричать и плакать. Это значит, что в ушной области идет воспалительный процесс.

Диагностика проводится путем обычного осмотра. При помощи специального прибора он исследует ушную полость, может заметить покраснение барабанной перепонки, выделения гноя в ушном проходе и прочее. Может быть назначена аудиометрия, что позволяет более точно исследовать слух.

Лечение двухстороннего отита у ребенка проводится только под полным контролем специалиста. Самолечение и использование народных методов без консультации с доктором затруднит процесс быстрого выздоровления, а также может привести к осложнениям, вплоть до не восстановления слуховой функции.

Для начала необходимо провести диагностику, чтобы узнать причину, спровоцировавшую появление заболевание. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение возбудителя. В противном случае любая помощь будет бесполезной и приведет лишь к кратковременным улучшениям.

Если заболевание возникло из-за простудной болезни, то назначаются специальные препараты с противовирусным воздействием. Иногда причиной отита становится тонзиллит. В этом случае производится параллельное лечение обоих заболеваний.

Назначенная ребенку терапия может иметь такие средства:

  1. Капли для ушей. Применяются обычно в самом начале развития болезни. На выбор определенного средства влияет причина заболевания. Капли могут быть направлены на борьбу с бактериями или грибками. Не рекомендуется применять ушные капли, если произошел разрыв барабанной перепонки;
  2. Препараты для носа, направленные на сужение сосудов. Такие лекарства нужны, чтобы избавить слуховую трубку от образовавшейся отечности. Как правило, назначаются препараты, основой которых является ксилометазолин;
  3. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека с области носоглотки. Они также воздействуют на евстахиеву трубу, которая нередко страдает при отите;
  4. Антибиотики. Их назначают, только если в ушной полости начал образовываться гной и вытекать наружу. Могут быть назначены детям, не достигшим двухлетнего возраста только после того, как доктор определил чувствительность возбудителя. Детям назначают препараты этой группы, известные минимальной токсичностью, чтобы не навредить неокрепшей иммунной системе и общему состоянию здоровья.
Читайте также:  Болит ухо у ребенка: что делать, первая помощь, причины, лечение

Уже отмечалось, что отит в любом его проявлении лечат только комплексно. Поэтому помимо препаратов, направленных на устранение причины развития заболевания, назначают и симптоматические средства. Они направлены на облегчение общего состояния ребенка и снятие основных симптомов.

Если температура поднимается выше 38 °С, то доктор назначает прием препаратов, направленных на снижение жара. При этом средства могут приниматься не только в виде таблеток, но и сиропов.

При отите в двусторонней форме ярко выражены болевые ощущения. Избавиться от них помогают анальгетики и средства, направленные на борьбу с воспалением.

Дети, которым уже исполнилось 12 лет, могут принимать анальгин с этой целью. Ребенку младшего возраста не рекомендуется давать этот препарат из-за возможного развития апластической анемии.

Можно делать специальные согревающие компрессы и применять физиотерапию. Но только, если нет повышения температуры тела и гнойного воспаления. В противном случае эти средства использовать запрещается.

Если терапия не дала никаких положительных результатов, назначают хирургическое вмешательство. Доктор прокалывает барабанную перепонку, чтобы избавить ушную полость от лишней жидкости и гноя, которые самостоятельно выйти наружу не могут. При этом операция способствует снятию сильной, острой боли.

Причины и симптоматика двустороннего отита у ребенка, лечение и профилактика заболевания

Боль в ушах считается одной из самых неприятных и невыносимых. Особенно страшно, когда она беспокоит детей, в том числе грудничков. К сожалению, двусторонний отит в детском возрасте очень распространен.

Почему появляется заболевание? Какие симптомы его сопровождают, и какая диагностика при этом необходима? Как правильно помочь ребенку и избежать осложнений?

Что такое двусторонний отит и как он проявляется у детей?

Отит – отоларингическая болезнь, которая характеризуется воспалением слизистой в ушных проходах. Двусторонний отит означает, что воспалительный процесс распространился сразу на оба уха.

«Виновниками» воспаления выступают представители болезнетворной микрофлоры: бактерии, грибы или вирусы, – в общем, инфекция. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии, то есть жить в организме, не причиняя ему вред. Как только наступает благоприятный момент (иммунная система ребенка ослабевает), инфекционный агент активизируется и провоцирует заболеванию.

Как правило, заболевание является осложнением патологий других ЛОР-органов, которые неразрывно связаны друг с другом, и респираторных болезней (грипп, ОРВИ). При отсутствии правильного лечения инфекция распространяется по организму, затрагивая ушную полость.

Симптомы двухстороннего отита у ребенка ничем не отличаются от симптомов у взрослых:

  1. ушная боль;
  2. посторонний шум;
  3. ощущение заложенности;
  4. выделение гнойного или серозного экссудата;
  5. покраснение и отечность;
  6. повышение температуры;
  7. общее недомогание;
  8. головокружение;
  9. тошнота;
  10. плохой аппетит.

Груднички не могут объяснить свое самочувствие. Тревожным сигналом для родителей станет капризность, отечность и покраснение, выделения из ушных раковин, потеря аппетита, беспокойное поведение, потирание ушка.

Диагностика отита у младенцев

Болезнь лечит отоларинголог (ЛОР), для этого он проводит необходимую комплексную диагностику:

  1. При осмотре слуховых проходов доктор изучает барабанную перепонку на предмет выпячивания и разрывов. Определяется наличие гноя и отечности.
  2. Эндоскопическое обследование дает детальное представление о состоянии барабанной перепонки. Врач может взять биоматериал на анализ.
  3. Аудиометрия. Помогает выявить нарушения слуха, если они есть.
  4. Метод воздушной проходимости (при двустороннем отите). Дает общее представление о работе слухового аппарата.
  5. Тимпанометрия исследует функции среднего уха. Позволяет определить внутриушное давление, состояние ушных косточек, уточнить другие показатели.

Виды и стадии заболевания

Течение заболевания напрямую зависит от его вида и стадии. Существует два вида отита: хроническая с регулярными обострениями и ремиссиями и острая с ярко выраженной симптоматикой, которая проявляется в короткий промежуток времени.

В зависимости от области распространения воспалительного процесса двухсторонний отит бывает:

  1. локальный (четкие границы поражения);
  2. диффузный (воспаление на всех участках уха).
  1. острый евстахиит (среднее ухо не затронуто);
  2. катаральный отит (воспаление слизистой среднего уха);
  3. доперфоративный этап (выделение гноя);
  4. постперфоративный этап (разрыв барабанной перепонки);
  5. репаративная стадия (рубцевание пораженных тканей).

Терапия двустороннего отита у ребенка

Лечебные мероприятия зависят от причины возникновения болезни. Если ее спровоцировал грипп или ОРВИ, необходим прием противовирусных средств. Когда причиной становится ангина или фарингит, обязательно параллельное лечение двух недугов.

Терапия включает в себя применение комплекса лекарств (назначаются исключительно врачом):

  1. ушные капли (Отипакс, Софрадекс);
  2. сосудосуживающие капли в нос;
  3. противоаллергические средства для уменьшения отека и воспаления, подходящие по возрасту (Эриус, Фенистил, Супрастин);
  4. антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Амоксициллин, Бисептол);
  5. жаропонижающие и обезболивающие (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол).

Профилактика заболевания

Профилактика, которая поможет избежать проблемы:

  1. регулярная гигиена ушных проходов;
  2. недопущение попадания грязной воды при купании в водоемах и бассейнах;
  3. укрепление иммунитета;
  4. правильное питание, здоровый образ жизни;
  5. защита ушей от холода, ветра, дождя;
  6. своевременное лечение респираторных и ЛОР-болезней;
  7. периодическое посещение оториноларинголога для осмотра и консультации.

Выводы

Двухсторонний отит представляет собой серьезное заболевание, которое опасно своим осложнениями (мастоидит, менингит, абсцесс, развитие тугоухости и так далее). При появлении первых его симптомов нужно сразу же обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Только в этом случае можно вылечить ребенка без негативных последствий для его здоровья.

Симптомы и лечение двустороннего отита у ребенка

Отит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением основных отделов слухового анализатора. В зависимости от локализации патогенной флоры, различают внутренний, наружный и средний отит. В большинстве случаев развитию ЛОР-патологии предшествует септическое воспаление носоглотки и нижних дыхательных путей.

Содержание статьи

Двусторонний отит у ребенка опасен тяжелыми местными осложнениями, к которым можно отнести менингит, абсцесс мозга, мастоидит, лицевой парез и т.д.

В связи с недостаточной реактивностью детского организма инфекция быстро распространяется, провоцируя воспаление соседних тканей. При обнаружении первых признаков заболевания следует обратиться за помощью к специалисту. В случае своевременного прохождения медикаментозной терапии местные и общие симптомы воспаления проходят в течение 7-10 дней.

Этиология

Двусторонний отит – опасное ЛОР-заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к дисфонии и кондуктивной тугоухости. Согласно статистике, более 80% детей в возрасте до 3 лет перенесли инфекционное воспаление среднего уха. Высокая заболеваемость детей во многом обусловлена анатомическими особенностями строения слухового анализатора и практическим отсутствием специфического, т.е. приобретенного иммунитета.

У детей евстахиева труба значительно короче и шире, чем у взрослых. Она расположена практически горизонтально, что облегчает проникновение патогенов из носоглотки в барабанную полость. Рыхлость мерцательного эпителия и недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек ЛОР-органов многократно увеличивает риски проникновения бактерий и вирусов в ткани среднего уха.

К числу факторов, которые могут поспособствовать развитию отита, относятся:

  • бактериальный ринит;
  • гиповитаминоз;
  • аденоидит;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы слухового прохода;
  • переохлаждение;
  • попадание воды в ухо.

По причине высокой плотности барабанной перепонки патологический секрет, локализующийся в барабанной полости, может эвакуироваться не в наружный слуховой канал, а во внутреннее ухо, что чревато развитием лабиринтита.

Симптоматика

Дети до 2 лет не могут прямо сообщить взрослым о наличии дискомфорта в ушах. По этой причине родители обращаются за помощью к специалистам уже на стадии перфорации ушной перепонки и эвакуации гнойных масс в наружный слуховой канал. Однако следует учесть, что запоздалое лечение инфекции может привести к серьезным осложнениям и даже глухоте.

О развитии патологических процессов в слуховом анализаторе могут свидетельства:

  • гипертермия;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • беспокойность;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость;
  • непроизвольная пальпация ушных раковин.

Дети старшего возраста жалуются на головокружение, боли в ушах, ощущение заложенности и общую слабость. Лечение отита может быть назначено только ЛОР-врачом после прохождения пациентом необходимого обследования.

Стадии развития отита

Как правило, воспаление среднего уха протекает в пяти стадиях, которые поочередно сменяют друг друга. Принципы лечения напрямую зависят от тяжести течения и стадии развития двустороннего отита. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность возникновения постинфекционных осложнений:

  • 1 стадия: шум и заложенность в ушах, легкое недомогание и незначительное повышение температуры;
  • 2 стадия: стреляющие и пульсирующие боли в ухе, головные боли, головокружение;
  • 3 стадия (доперфоративная): усиливающиеся боли в ухе, иррадиирующие в шею, затылок, глаза и глотку, фебрильная лихорадка, снижение слуха, рвотные позывы;
  • 4 стадия (перфоративная): прободение ушной перепонки, эвакуация гнойного экссудата в наружный слуховой канал, снижение болевых ощущений;
  • 5 стадия (репаративная): регенерация слизистой в среднем ухе, восстановление целостности барабанной перепонки, выздоровление.

Двусторонний отит у детей часто протекает в атипичной форме, характеризующейся проявлением сразу всех симптомов патологии.

При отсутствии медикаментозного лечения на 4 стадии развития патологии возникает риск проникновения гноя вглубь уха, что чревато менингитом и абсцессом. По причине низкой сопротивляемости организма болезнетворным агентам, гнойное воспаление может привести к деструкции слуховых косточек и волосковых рецепторов, в результате чего у ребенка может развиться тугоухость.

Медикаментозное лечение

Каким должно быть лечение острого воспаления в ушной полости? Для купирования местных проявлений патологии и уничтожения патогенной флоры используют медикаменты симптоматического и патогенетического действия. Комплексная терапия ЛОР-заболевания ускоряет регресс катаральных и гнойных процессов в ухе, что препятствует развитию осложнений.

По причине повышенной сенсибилизации детского организма, в классическую схему лечения детей включают только малотоксичные препараты, не способные вызвать сильную аллергическую реакцию. К их числу можно отнести:

ПрепаратКатегорияПринцип действияВозрастные ограничения
«Парацетамол»антипиретикснижает температуру, устраняет воспаление и болевые ощущения в слизистой оболочке ухаот 3 лет
«Софрадекс»ушные каплиоказывает противовоспалительное, антиаллергическое и противоотечное действие на слизистые оболочки ЛОР-органовот 1 года
«Телфаст»антигистаминное средствоингибирует синтез циклооксигеназы, что препятствует продукции медиаторов воспаления; снимает отечность, что способствует восстановлению вентиляционной функции евстахиевой трубкиот 6 лет
«Кларитин»антигистаминное средствоугнетает активность гистаминовых рецепторов, за счет чего устраняются аллергические реакции и отечность в слизистых оболочках среднего ухаот 2 лет
«Амоксициллин»пенициллиновый антибиотикуничтожает грамположительные и грамотрицательные микробы, синтезирующие пенициллиназуот 1 года
«Цефуроксим»цефалоспориновый антибиотикугнетает развитие бактерий, синтезирующих бета-лактамазуот 6 месяцев
«Бисептол»сульфаниламидблокирует размножение патогенов в мерцательном эпителии, резистентен в отношении стрептококков, менингококков, стафилококков, протея и т.д.от 12 лет
«Називин»сосудосуживающие назальные каплиликвидирует отечность слизистой носоглотки за счет уменьшения проницаемости сосудовот рождения

Важно! Лечить детей нужно исключительно под наблюдением специалиста, чтобы избежать развития осложнений – лабиринтита, менингита, абсцесса мозга и т.д.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается, как правило, на стадии разрешения воспалительных процессов в слуховом анализаторе. Для ускорения регенерационных процессов и окончательного уничтожения патогенной флоры применяют фототерапию, электролечение, механотерапию и т.д. Лечить двухсторонний отит необходимо с учетом следующих характеристик:

  • возраст и пол пациента;
  • физическое состояние;
  • стадия развития патологии;
  • история болезни и анамнез.

Физиотерапевтические процедуры нацелены на восстановление нормального кровообращения в тканях. Интенсивное питание клеток кислородом и полезными веществами позволяет ускорить эпителизацию слизистых оболочек уха. В детской терапии для лечения отита применяются следующие методы лечения:

  • электрофорез – введение противовоспалительных и антисептических растворов в пораженные ткани посредством электрического тока; способствует устранению патологических очагов, восстановлению целостности тканей и повышению местного иммунитета;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – воздействие на орган слуха высокочастотными электромагнитными полями; купирует болевые ощущения, ускоряет регресс воспаления и процесс эпителизации слизистой оболочки в барабанной полости;
  • магнитотерапия – воздействие постоянного магнитного поля на пораженные воспалением ткани; в отличие от УВЧ-терапии, не приводит к нагреванию тканей, что препятствует возникновению ожогов;
  • дарсонвализация – лечение воспалительных процессов импульсными токами высокой частоты; способствует повышению тонуса периферических сосудов, восстановлению трофики тканей, купированию боли и воспаления.

Можно ли прогревать больное ухо? Теплолечение может использоваться исключительно на этапе разрешения патологических процессов. Прогревание уха рефлекторной лампой усиливает приток крови к пораженным участкам, вследствие чего ликвидируются застойные процессы.

Сухое тепло позволяет устранить болевые ощущения, ускорить регенерацию эпителиальных тканей и предотвратить повторное размножение болезнетворных микроорганизмов. В процессе теплолечения нужно учитывать несколько важных правил, а именно:

  1. глаза больного закрывают, чтобы предотвратить пересыхание слизистой;
  2. синюю лампу устанавливают на расстоянии 20-30 см от больного уха;
  3. длительность процедуры должна составлять примерно 5-7 минут;
  4. в день желательно проводить не менее 3 сеансов терапии.

Физиотерапия препятствует рецидивам патологии и способствует укреплению местного иммунитета. Аппаратное лечение ЛОР-патологий у детей должно сопровождаться приемом медикаментов противовоспалительного и антимикробного действия.

Что делать при двухстороннем отите у ребенка

Заболевания среднего уха у детей – довольно частое явление. Двухсторонний отит у ребенка возникает в любом возрасте. У новорожденных, из-за анатомических особенностей уха, воспаление стремительно набирает силу. Причины недуга общие для всех воспалительных процессов – это вирусы, бактерии. Лечение двухстороннего отита комплексное, направлено на борьбу с интоксикацией и микробами.

Двухсторонний отит у ребенка

Причины двухстороннего отита

Двусторонний отит у ребенка чаще встречается до трехлетнего возраста. В этом периоде слуховая (евстахиева) труба не образовала изгибы, которые могут препятствовать проникновению инфекции. В младшем возрасте развитие лицевого черепа начинается во время полового созревания, тогда и претерпевает изменений анатомия слуховой трубы и среднего уха. Врачи выделяют следующие причины двухстороннего отита у детей:

  1. короткая и прямая евстахиева труба не служит барьером для патогенной флоры. Острые или хронические риниты, тонзиллиты, фарингиты часто осложняются двусторонним средним отитом.
  2. Слабость нервной системы, когда у новорожденного выражен рвотный рефлекс. Это важно при кормлении, особенно когда мама после прикладывания к груди сразу улаживает ребенка на кроватку. Содержимое желудка попадает в слуховую трубу и барабанную полость.
  3. Барабанная перепонка у детей прочнее, чем у взрослых, поэтому накопившийся экссудат в полости среднего уха не способен прорвать грубую соединительную ткань. В результате развивается двухсторонний экссудативный отит.
  4. Слизистая оболочка барабанной полости недоразвита, рыхлая, с недостатком ворсинок. Из-за этого экссудат накапливается, поддерживая двухсторонний воспалительный процесс.

Ослабленный иммунитет и частые переохлаждения влияют на быстрое развитие воспаления уха. Катаральный отит появляется вследствие нарушения оттока слизи по слуховой трубе. Важной причиной хронического двустороннего воспаления считают незавершенное лечение антибиотиками. Хаотическое использование препаратов вызывает у микробов устойчивость к лекарствам.

Симптомы двустороннего отита

Общие симптомы двухстороннего среднего отита у детей появляются вначале заболевания. Новорожденные малоподвижны, плохо сосут грудь, часто срыгивают. Дети старше трех лет жалуются на головную боль, слабость, усталость, у них нет желания играть. Эти симптомы вызваны интоксикацией, повышенной температурой тела. Двухсторонний средний отит у ребенка вызывает следующие симптомы:

  • боль и шум в ушах;
  • тугоухость (ухудшение слуха);
  • ощущение щелчков в ушах при глотании;
  • заложенность носа;
  • ринорея (носовые выделения).

Двусторонний катаральный средний отит характеризуется проходящей тугоухостью. Он вызван отеком слизистой слуховой трубы, без накопления жидкости. Экссудативный отит сопровождается ринореей, затрудненным дыханием из-за выделений жидкости из слуховой трубы в носовую полость. Двусторонний гнойный процесс приводит к интоксикации, лихорадке, стойкому нарушению слуха, а иногда и прободению барабанной перепонки.

Лечение народными средствами

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует устранять интоксикацию обильным питьем жидкости. Для этого используют чаи с ягодами малины, рябины, шиповника, липовыми листьями. Они обладают мочегонным эффектом, снабжают организм витаминами и микроэлементами. Развитие острого катарального воспаления в ухе можно остановить в домашних условиях. Но двусторонний гнойный отит лечат в стационаре, а народные средства применяют только как дополнительное лечение.

Двусторонний средний отит всегда начинают лечить промываниями носа. Это необходимо, чтобы снять отек слизистой, улучшить отток жидкости по слуховой трубе. Применяют свекольный сок по 2 капли 4 раза в день. Раствором 1% морской воды ребенку промывают носовую полость 3-4 раза в сутки. Смесь сока алоэ, лука и лимона убивает бактерии, стимулирует работу ворсинок эпителия. Вводят по 2 капли 3-4 раза в каждую ноздрю.

При двухстороннем отите ингаляции с морской водой и листьями мяты снимают раздражение слизистой носа и глотки. Влажный воздух подпитывает эпителий, улучшает кровообращение. Хорошим эффектом обладает раствор прополиса с медом. Добавляют 3 чайные ложки меда и 3 грамма прополиса. Ребенок дышит парами смеси 4-5 раз в день на протяжении 1 недели.

Медикаментозное лечение

Лечение двухстороннего среднего отита у детей необходимо начинать с назальных капель. Сосудосуживающий компонент лекарств ликвидирует отечность, устраняет секрецию жидкости. Детям можно использовать Длянос, Назол, Отривин, Галазолин по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. А также полезно промывать нос каплями Аквамарис, Санорин по такой же схеме. Они содержат морскую воду и сосудосуживающий компонент.

Ушные капли Ципромед, Отофа обладают бактерицидным и антисептическим эффектом. Детям вводят по 3 капли в каждое ухо 3 раза в день. При остром двустороннем катаральном отите широко используют внутриушной компресс. В слуховой ход вводят тампон, пропитанный 90% этиловым спиртом и глицерином в равных частях. Компресс обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, должен находиться в ухе не менее суток.


Добавить комментарий